A característica única dos PDOs é que eles não são enzimaticamente separados em células únicas durante a cultura ou ensaio e mantêm aglomerados celulares na cultura. Portanto, o número de células não pode ser contado com precisão sob um microscópio. Para resolver esse problema, o número de células é determinado visualmente forrando um tubo de centrífuga contendo as células com tubos marcados com níveis de 50-200 μL(Figura 1B). Além disso, como é difícil medir o volume de pelotas de aglomerados celulares cultivados em um frasco de25 cm 2 visualmente, o tempo de passagem foi determinado utilizando a mudança de cor média de vermelho para amarelo e o notável aumento em células individuais ou detritos comparados com o tempo de passagem como indicadores (Figura 1A,C). Este é o ponto de passagem para PDOs. A quantidade de pelotas de PDO é medida visualmente após a centrifugação em cada alteração média. Quando o volume de pelotas pára de aumentar, e o meio fica amarelo no dia seguinte à substituição média, o meio é considerado saturado com densidade, e a passagem é realizada. O volume de pelotas é definido para cada PDO. Se os PDOs não proliferarem, a quantidade de meio é alterada de 80% para 50% no momento da troca média, e a densidade de PDOs é aumentada na cultura.
Foi desenvolvido um HTS adequado para PDOs. Sua produção é de pelo menos dez a vinte placas de 384 poços realizadas usando um frasco de 75 cm2 de PDO, e o número de placas processadas por dia é de pelo menos 50. Além disso, os resultados da avaliação de vários medicamentos anticancerígenos pelo HTS utilizando PDOs já foram relatados.
Ao realizar o HTS, o entupimento do filtro de malha causado pelo picar os F-PDOs usando o equipamento de fragmentação e dispersão celular é abordado inicialmente alterando o tamanho da malha do filtro para 100 μm. O próximo passo é reduzir o volume da suspensão PDO aplicada ao vaso de vidro. Ao preparar soluções de substâncias de teste para HTS, compostos de baixo peso molecular são geralmente dissolvidos em sulfóxido de dimetila, e os anticorpos são dissolvidos em soro fisiológico tamponado com fosfato. O solvente apropriado é usado como substância de teste, e os dados de controle são obtidos a partir do solvente utilizado.
A seguir está uma descrição de como lidar com a variabilidade nos dados do ensaio. Se houver grande variação nos dados do teste usando placas de 384 poços, a placa de ensaio deve ser alterada para um formato de placa de 96 poços. O fator de diluição do PDO (número de agrupamentos celulares semeados) também é examinado após a semeadura da placa. Finalmente, o sistema de captação e imagem de células pode ser usado para selecionar o tamanho dos PDOs para o ensaio. Antes de adicionar PDOs à câmara, células únicas e pequenos aglomerados celulares devem ser removidos por centrifugação de baixa velocidade para serem capazes de reconhecer corretamente os PDOs. Se células únicas ou pequenos aglomerados celulares forem visíveis após a adição de PDOs à câmara, várias dispersões podem ser realizadas para remover as células únicas. Em seguida, embora o sistema de captação celular e imagem tenha uma função que permite que a placa seja mantida aquecida, esta função não é usada devido à evaporação do meio de cultura quando o sistema está funcionando por um longo período de tempo. Por fim, o volume de aglomerados celulares é desconhecido porque é reconhecido por uma imagem planar. Além disso, se dois ou mais PDOs se sobreporem, um único PDO não poderá ser reconhecido corretamente. No entanto, é possível remover PDOs indesejados usando a função de remoção verificando-os na imagem digitalizada após a mudança.
O instrumento de medição de impedância elétrica é geralmente usado para células cancerígenas alvos aderentes para monitorar mudanças na impedância durante a proliferação celular. Portanto, não é detectada uma mudança no índice celular de PDOs não aderentes. Na tentativa de resolver esse problema, é necessário investigar as condições de semeadura, como densidade de PDO e tratamento enzimático (enzima de dissociação celular e tempo de tratamento) dependendo do tipo de PDO. Os poços na placa também devem ser revestidos com uma matriz extracelular apropriada para semear PDOs. Os PDOs são semeados sem tratamento enzimático, dependendo do tipo de PDO. RLUN007 foi usado para medir a impedância semeando os PDOs em uma placa de 96 poços depois de dispersá-los por tratamento enzimático. RLUN007 foi tratado com o reagente de dissociação da cultura celular por 20 min a 37 °C para dispersar as células e anexá-las aos poços de uma placa de 96 poços. Dado que as células RLUN007 dissociadas formam imediatamente agregados, é desejável semear nas placas logo após a filtragem usando um coador. Depois de transferir a suspensão celular do tubo para um reservatório, o reservatório foi suavemente movido da direita para a esquerda duas a três vezes e es tubou para cima e para baixo cinco vezes antes de semear para a placa. A suspensão também foi misturada com cada adição ao poço. A placa foi então colocada em um gabinete de segurança biológica por 30 minutos (para PDOs) ou 15 min (para células NK) para permitir que as células distribuíssem uniformemente no poço. O segundo ponto importante é que o tratamento com anticorpos e células NK deve ser cronometrado para ocorrer antes que o índice celular atinja um platô e o valor não seja inferior a 0,5. No caso do RLUN007, o tempo ideal para iniciar o ensaio é de 20-22 h após o revestimento, e o número de celular para semeadura é de 5 x 104 células/bem.
Em geral, a cultura e os ensaios para organoides tumorais usam matrizes extracelulares como Matrigel para criar andaimes de tecido tumoral ou enzimas como trippsina e colagenase para interromper os organoides3,4,5,6,7. A vantagem deste método é que nenhuma matriz extracelular ou tratamento enzimático é necessário durante a cultura e o ensaio (exceto para ensaios utilizando o instrumento de medição de impedância elétrica), o que reduz significativamente os requisitos e custos de mão-de-obra. Além disso, este método é relativamente fácil de adaptar-se aos sistemas de ensaio HTS e vários sistemas de medição. No entanto, o uso de uma matriz extracelular é desejável para alguns fins de pesquisa, pois pode atuar como um andaime para células e afetar morfogênese, diferenciação e homeostase nos tecidos.
Neste estudo, foram utilizados PDOs (RLUN007) com mutação EGFR (L858R) clinicamente sensíveis aos inibidores de EGFR e alta expressão do gene EGFR (dados não apresentados) para avaliar os inibidores do EGFR. Foi demonstrado que a sensibilidade dos inibidores RLUN007 ao EGFR era maior do que as de outros F-PDOs derivados do câncer de pulmão13 (Figura 4). Assim, um HTS utilizando PDOs, que retém as características do tecido tumoral, é superior à avaliação de potenciais agentes anticancerígenos e apresenta oportunidades de avaliação de medicamentos e avanços na medicina personalizada. Embora o HTS seja adequado para a triagem inicial dos agentes, ele não reproduz o microambiente tumoral e, portanto, não pode avaliar a eficácia de medicamentos in vivo. Portanto, um sistema in vitro que pode imitar o tecido tumoral humano in vivo por co-cultura com células endoteliais vasculares e outras células estromais ou tecnologia organ-on-a-chip na ausência de modelos animais está agora em desenvolvimento.