Name: Teste muscular manual: um método de medir a força muscular Extremidade Aplicada à pacientes criticamente enfermos (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-04-12T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 44 s
Description: Aprenda a realizar teste muscular manual para quantificar a força de pacientes criticamente enfermos. Este método padronizado utiliza a escala do Medical Research Council e auxilia na reabilitação de sobreviventes de SDRA.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Suportado pelo NIH concede # R01HL088045. Drs. Eddy Fan e Michelle Kho são todos suportados por um Fellowship Award do Canadian Institutes of Health Research.

1. Introdução Durante o teste muscular manual (MMT), cada grupo muscular é testado bilateralmente. Para fins de demonstração, apenas um lado está sendo testado neste vídeo para cada um dos seis grupos musculares. Uma mão do examinador aplica resistência ou apalpa o músculo ou do tendão para a contração enquanto a outra mão estabiliza a extremidade que está sendo testado para mantê-lo na posição de teste. O teste é repetido se o paciente não compreender as instruções ou não está aplicando o máximo esforço. 2. Classificação segue o Conselho de Pesquisa Médica do sistema (MRC) (Tabela 1) 1. A figura 1 ilustra um algoritmo para o sistema de pontuação MRC força muscular. Se o assunto é perder um membro, tem um elenco, ou é incapaz de ser colocado na posição correta de testes, a força muscular é classificada como "incapazes de avaliar". Se o paciente tem uma contratura fixa, mas de outra forma pode realizar o teste, o músculo é graduada. Dispositivos médicos, tais como cateteres e drenos, e ventilação mecânica geralmente não impedem o teste muscular, a menos que uma articulação é imobilizada para garantir o bom funcionamento de um dispositivo. <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig1.jpg" alt="Figura 1"> Figura 1. Algoritmo Teste Manual Muscle 3. Procedimento <ol><li> Para cada músculo testado, o examinador está para o lado a ser testado, eo paciente é sentado e posicionado para permitir o movimento completo da articulação contra a gravidade. O examinador demonstra o movimento desejado contra a gravidade. O examinador, em seguida, solicita ao paciente para repetir o movimento. </li><li> Se o paciente pode mover-se através do intervalo desejado de movimento contra a gravidade, o examinador tenta aplicar resistência na posição de teste, enquanto dizendo: "Espere, não me deixe empurrá-lo para baixo" ou "Espere, não me deixe dobrar ela "(Figura 2). Se o paciente não tolera nenhuma resistência, a pontuação do músculo é de grau 3. Se o paciente tolera alguma resistência, a pontuação é de grau 4, e resistência à cheia, Grau 5. </li><li> Se o paciente não pode mover-se contra a gravidade, o paciente é reposicionado para permitir o movimento da extremidade com a gravidade eliminada. Se apoiar o membro, o examinador fornece nem a assistência nem resistência ao movimento voluntário do paciente. Esta gravidade eliminada posicionamento irá variar para cada músculo testado. Se o paciente não é possível concluir, pelo menos, gama parcial de movimento com a gravidade eliminada, o músculo ou do tendão é observado e / ou palpáveis ​​para a contração. </li><li> Para um paciente acamado que não podem sentar-se em uma cama colocada na posição de cadeira ou na beira da cama, posições alternativas para testar a extremidade inferior estão incluídos neste protocolo. </li></ol> 4. Abdução do ombro <ol><li> Testes de posição - o braço para fora do lado na altura dos ombros. O examinador demonstra o movimento, então afirma: "Levante seu braço para o lado ao nível do ombro." A mão que dá resistência tem contorno sobre o braço do paciente um pouco acima do cotovelo. A outra mão estabiliza o ombro acima da articulação do ombro. Os estados examinador "Espere, não me deixe empurrá-lo para baixo." Para avaliar graus 3, 4 ou 5, consulte a seção 3.2 acima. </li><li> Se mais fraca do que de grau 3, o paciente encontra-se em decúbito dorsal com os braços ao lado. O examinador apóia o braço um pouco acima do cotovelo e no punho para garantir que o ombro não externamente girar (turn para fora). O paciente tenta mover o braço para o lado. Os estados examinador: "Tente mover o seu braço para o lado". Grau 2 é atribuído se o paciente se move com a gravidade eliminada. </li><li> Se mais fraca do que de grau 2, os estados examinador "Tente mover o seu braço para o lado" e apalpa o músculo deltóide médio, como demonstrado, por contração, e pontuações como Grau 1 ou 0 como definido anteriormente. </li><li> MMT ombro pode ser realizada com cateteres venosos centrais (por exemplo, subclávia e jugular) no local, incluindo aqueles usados ​​para diálise. (Figura 2) </li></ol> As avaliações restantes serão concluídas de forma semelhante ao acima utilizando posições de teste específico para o paciente e examinador, e instruções específicas para o movimento do paciente. 5. Flexão do cotovelo <ol><li> Posição de teste - antebraço supinado e fletido pouco mais de 90 graus. Instruções verbais: "Dobre o cotovelo um pouco mais de 90 graus". A mão que dá resistência tem contorno sobre a superfície flexora do antebraço proximal ao pulso. Outro lado, o examinador aplica força contrária por escavação a palma da mão sobre o aspecto ântero-superior do ombro. O examinador, em seguida, afirma: "Mantenha-Não deixe que me empurra para baixo." E dezenas de graus 3, 4 ou 5, conforme descrito anteriormente. </li><li> Se mais fraca do que de grau 3, o ombro é abduzido a 90 graus. O examinador apóia o braço under o cotovelo e, se necessário, o pulso também. O antebraço está ligado com o polegar voltado para o teto. Com o cotovelo estendido, o paciente tenta flexionar o cotovelo. Os estados examinador: "Tente dobrar o cotovelo". Grau 2 é atribuído se o paciente pode flexionar o cotovelo. </li><li> Se mais fraca do que de Grau 2, o antebraço é supinado e posicionada no lado em aproximadamente 45 graus de flexão do cotovelo. Os estados examinador "Tente dobrar o cotovelo", palpa o tendão do bíceps e pontuações tanto como Grau 1 ou 0. </li></ol> 6. Extensão do punho <ol><li> Posição de teste - braço ao lado, cotovelo flexionado a 90 graus com o antebraço pronado eo punho completamente estendidos. Instruções verbais: "Bend o punho para cima, tanto quanto possível." Resistência do examinador mão dando é colocado sobre as costas da mão do paciente imediatamente distal ao pulso. Por outro lado, o examinador apóia o antebraço do paciente. O examinador, em seguida, afirma: "Mantenha-Não deixe que me empurra para baixo." E dezenas de graus 3, 4 ou 5. </li><li> Se mais fraca do que de grau 3, o cotovelo é flexionado a 90 graus e antebraço com o polegar virado de frente para o teto. Antebraço e punho são suportados pelo examinador. Os estados examinador: "Bend sua mão em minha direção". Grau 2 é atribuído se o paciente pode estender o punho. </li><li> Se mais fraca do que de grau 2, os estados examinador "Bend seu pulso para mim" e apalpa os dois tendões extensores, um de cada lado do punho, como demonstrado, e dezenas de Grau 1 ou 0. O examinador toma cuidado para não palpar os tendões no meio do pulso. </li><li> Este teste não é realizado se houver um cateter radial ipsilateral arterial no lugar. </li></ol> 7. Flexão do quadril <ol><li> Posição de teste - sentada com o quadril totalmente flexionado e joelho dobrado. O paciente pode colocar suas mãos na cama ou mesa para a estabilidade. Instruções verbais: "Levante o joelho o mais alto que puder." Resistência do examinador mão dando é colocado em cima da coxa bem próximo ao joelho. Por outro lado proporciona estabilidade ao lado do quadril. O examinador, em seguida, afirma: "Mantenha-Não deixe que me empurra para baixo." E dezenas de graus 3, 4 ou 5. </li><li> Se mais fraca do que de grau 3, o paciente estabelece no lado não está sendo testado. Por exemplo, o paciente estabelece no lado direito de testar no quadril esquerdo. O examinador fica atrás do paciente com um braço segurando a perna que está sendo testado com a mão de apoio sob o joelho. A mão oposta mantém o alinhamento do tronco na altura do quadril. Os estados examinador: "Traga o seu joelho em direção ao peito." Grau 2 é atribuído se o paciente pode flexionar o quadril. </li><li> Se mais fraca do que de Grau 2, o paciente está em decúbito dorsal. O examinador pergunta: "Posso tocar sua perna aqui?" (Apontando para a face interna da articulação do quadril). Com a permissão do paciente, os estados examinador "Bend seu quadril" e palpa o tendão iliopsoas, como demonstrado, e dezenas de Grau 1 ou 0. </li><li> Em um paciente acamado, as classes 5, 4, e 3 são testados com a cama na posição de cadeira, ou a cabeceira da cama elevada, tanto quanto possível. Almofadas são colocadas sob o joelho para flexionar o quadril a 90 graus. O examinador garante que o pé é levantado para fora da cama, quando perguntando ao paciente para levantar o joelho para fora da cama. Graus 2 e 1 são marcados como descrito anteriormente. </li><li> Este teste pode ser realizado em pacientes com intactos e bem protegido femoral cateteres intravascular. </li></ol> 8. Extensão do joelho <ol><li> Posição de teste - sentado com o joelho totalmente estendido a 0 graus. Evite hiperextensão do joelho. Instruções verbais; "Endireitar seu joelho". A mão que dá resistência é contornado em cima da perna apenas proximal ao tornozelo. A outra mão é colocada debaixo da coxa acima do joelho. O examinador, em seguida, afirma: "Mantenha-o. Não me deixe dobrá-lo" e dezenas de graus 3, 4 ou 5. </li><li> Se mais fraca do que de grau 3, o paciente coloca sobre o lado não-teste. O examinador fica atrás do paciente ao nível do joelho. A perna não está sendo testado pode ser flexionado para a estabilidade. Um berços braço da perna que está sendo testado em torno da coxa com a mão apoiando a parte de baixo do joelho. A outra mão segura a perna um pouco acima do tornozelo. Os estados examinador: "Endireite seu joelho." Grau 2 é atribuído se o paciente pode estender o joelho (Figura 3). </li><li> Se mais fraca do que de Grau 2, o paciente está em decúbito dorsal e os estados examinador: "Empurre a parte traseira de seu joelho para baixo" ou "Aperte o tampão do joelho" e palpa o tendão do quadríceps, e dezenas de Grau 1 ou 0. </li><li> Para o paciente acamado, na pontuação graus 3, 4 e 5, o paciente é posicionado da mesma maneira como para flexão do quadril e classificados como descrito acima para a extensão do joelho (Figura 4). </li></ol> 9. Dorsiflexão do tornozelo <ol><li> Posição de teste - sentada, com o calcanhar no chão o pé, em plena dorsiflexion, e os sapatos e meias removido. Instruções verbais: "Bend seus pés para cima, tanto quanto possível." Os dedos dos pés estão relaxados durante o teste. A mão que dá resistência é em concha sobre o peito do pé proximal para os dedos. Por outro lado é contornado em torno da frente da perna apenas proximal ao tornozelo. O examinador, em seguida, afirma: "Espere, não me deixe empurrá-lo para baixo" e dezenas de Grau 3, 4 ou 5. </li><li> Se mais fraca do que de grau 3, mas não há gama parcial de movimento contra a gravidade, atribuir Grau 2. </li><li> Se mais fraca do que de Grau 2, palpar o tendão tibial anterior e escore de Grau 1 ou 0. </li><li> O paciente acamado é testado em decúbito dorsal, com a perna estendida e um travesseiro sob o joelho. </li><li> Este teste pode ser aplicado geralmente com um cateter intacto e protegido pedal intravascular. Tenha cuidado para não deslocar o cateter. </li></ol> 10. Resultados representativos: MMT usando este protocolo tem a confiabilidade inter-avaliador excelente, quando aplicado com sobreviventes ambos ARDS e patentes simulado. Garantia de qualidade, de 19 de trainees examinando 12 grupos musculares demonstraram um coeficiente de correlação intraclasse (95% intervalo de confiança [CI]) de 0,99 (0,97-1,00) 8 Acordo (kappa, 95% CI). Fraqueza para detectar clinicamente significativo (ie, composto MRC escore &lt;80% da máxima) foi de 1,00 (0,55-1,00). Estudos anteriores mostraram a confiabilidade inter-avaliador alta com acidente vascular cerebral, esclerose lateral amiotrófica (ELA), Síndrome de Guillain-Barre, e outros pacientes criticamente enfermos. 12-14 <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig2.jpg" alt="Figura 2"> Figura 2. Paciente na UTI com uma contratura ombro esquerdo abdução. MMT com uma linha radial esquerda arterial, monitorização cardíaca, e diálise contínua através de um cateter jugular interna direita. O paciente é posicionado para os Níveis ombro rapto MMT 3, 4 e 5. <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig3.jpg" alt="Figura 3"> Figura 3. Paciente na UTI acamados com um cateter jugular interna direita para diálise contínua. O paciente é posicionado no lado direito para o joelho Grade extensão MMT 2. <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig4.jpg" alt="Figura 4"> Figura 4. Paciente na UTI acamado com uma contratura de flexão do joelho esquerdo. O paciente é posicionado em decúbito dorsal com um travesseiro sob os joelhos para os Níveis de extensão do joelho MMT 3, 4 e 5. <table border="1"><tbody><tr><td colspan="2"> Tabela 1. Manual do Teste Muscle 3 </td></tr><tr><td> Grau </td><td> Teste Muscular Manual </td></tr><tr><td> 5 </td><td> Movimento contra a gravidade, mais resistência completa </td></tr><tr><td> 4 </td><td> Movimento contra a gravidade, mais alguma resistência </td></tr><tr><td> 3 </td><td> Completa a gama de ensaios disponíveis do movimento contra a gravidade, mas tolera nenhuma resistência </td></tr><tr><td> 2 </td><td> O paciente completa gama completa ou parcial de movimento com a gravidade eliminada </td></tr><tr><td> 1 </td><td> Contratilidade ligeira, sem qualquer movimento </td></tr><tr><td> 0 </td><td> Não há evidência de contratilidade (paralisia completa) </td></tr></tbody></table>

<ol><li>De Jonghe, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Paresis+acquired+in+the+intensive+care+unit%3A+a+prospective+multicenter+study%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study.</a> JAMA. 288, 2859-2867 (2002).</li>
<li>Ali, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acquired+weakness%2C+handgrip+strength%2C+and+mortality+in+critically+ill+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Acquired weakness, handgrip strength, and mortality in critically ill patients.</a> Am J Respir Crit Care Med. 178, 261-268 (2008).</li>
<li>Angel, M. J., Bril, V., Shannon, P., Herridge, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuromuscular+function+in+survivors+of+the+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Can.+J.+Neurol.+Sci%22%5BJournal%5D)">Neuromuscular function in survivors of the acute respiratory distress syndrome.</a> Can. J. Neurol. Sci. 34, 427-432 (2007).</li>
<li>Cheung, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two-year+outcomes%2C+health+care+use%2C+and+costs+of+survivors+of+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Respir.+Crit.+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Two-year outcomes, health care use, and costs of survivors of acute respiratory distress syndrome.</a> Am. J. Respir. Crit. Care Med. 174, 538-544 (2006).</li>
<li>Stevens, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuromuscular+dysfunction+acquired+in+critical+illness%3A+a+systematic+review.+Intensive+Care+Med%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Neuromuscular dysfunction acquired in critical illness: a systematic review. Intensive Care Med.</a> 33, 1876-1891 (2007).</li>
<li>Herridge, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((One-year+outcomes+in+survivors+of+the+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">One-year outcomes in survivors of the acute respiratory distress syndrome.</a> N. Engl. J. Med. 348, 683-693 (2003).</li>
<li>Medical Research Council. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Aids+to+the+Investigation+of+the+Peripheral+Nervous+System%22">Aids to the Investigation of the Peripheral Nervous System</a>. , Her Majesty's Stationary Office. London. (1976).</li>
<li>Fan, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inter-rater+reliability+of+manual+muscle+strength+testing+in+ICU+survivors+and+simulated+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Inter-rater reliability of manual muscle strength testing in ICU survivors and simulated patients.</a> Intensive Care Med. 34, 1038-1043 (2010).</li>
<li>Hislop, H. J., Montgomery, J. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHislop%2C+HJ+%22Daniels+and+Worthingham%27s+Muscle+Testing%22">Daniels and Worthingham's Muscle Testing</a>. , Saunders Elsevier. St. Louis, Missouri. (2007).</li>
<li>Reese, N. B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aReese%2C+NB+%22Muscle+and+Sensory+Testing%22">Muscle and Sensory Testing</a>. , Saunders Elsevier. St. Louis, Missouri. (2005).</li>
<li>Kendall, F. P. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKendall%2C+FP+%22Muscles%3B+Testing+and+Function+with+Posture+and+Pain%22">Muscles; Testing and Function with Posture and Pain</a>. , Lippincott Williams and Wilkins. Baltimore, Maryland. (2005).</li>
<li>Lieu, B. K., Hough, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Weakness+in+Critically+Ill+Patients+Using+Physical+Examination%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Assessment of Weakness in Critically Ill Patients Using Physical Examination.</a> Am J Respir Crit Care Med. 175, A218-A218 (2007).</li>
<li>Gregson, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+measurements+of+muscle+tone+and+muscle+power+in+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Age+Ageing%22%5BJournal%5D)">Reliability of measurements of muscle tone and muscle power in stroke patients.</a> Age Ageing. 29, 223-228 (2000).</li>
<li>Great Lakes ALS Study Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((.+A+comparison+of+muscle+strength+testing+techniques+in+amyotrophic+lateral+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">. A comparison of muscle strength testing techniques in amyotrophic lateral sclerosis.</a> Neurology. 61, 1503-1507 (2003).</li>
<li>Kleyweg, R. P., van der Meche, F. G., Schmitz, P. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interobserver+agreement+in+the+assessment+of+muscle+strength+and+functional+abilities+in+Guillain-Barre+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barre syndrome.</a> Muscle Nerve. 14, 1103-1109 (1991).</li>
<li>Zink, W., Kollmar, R., Schwab, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Critical+illness+polyneuropathy+and+myopathy+in+the+intensive+care+unit%5BTitle%5D)+AND+%22Nat.+Rev.+Neurol%22%5BJournal%5D)">Critical illness polyneuropathy and myopathy in the intensive care unit.</a> Nat. Rev. Neurol. 5, 372-379 (2009).</li>
<li>Sharshar, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Presence+and+severity+of+intensive+care+unit-acquired+paresis+at+time+of+awakening+are+associated+with+increased+intensive+care+unit+and+hospital+mortality%5BTitle%5D)+AND+%22Crit.+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Presence and severity of intensive care unit-acquired paresis at time of awakening are associated with increased intensive care unit and hospital mortality.</a> Crit. Care Med. 37, 3047-3053 (2009).</li>
<li>Griffiths, R. D., Hall, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intensive+care+unit-acquired+weakness%5BTitle%5D)+AND+%22Crit.+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Intensive care unit-acquired weakness.</a> Crit. Care Med. 38, 779-787 (2010).</li>
<li>Bohannon, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+knee+extensor+muscle+strength%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Measuring knee extensor muscle strength.</a> Am J Phys Med Rehabil. 80, 13-18 (2001).</li>
<li>Needham, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mobilizing+patients+in+the+intensive+care+unit%3A+improving+neuromuscular+weakness+and+physical+function%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Mobilizing patients in the intensive care unit: improving neuromuscular weakness and physical function.</a> JAMA. 300, 1685-1690 (2008).</li>
</ol>

Não há conflitos de interesse declarados.

Dependendo dos critérios de diagnóstico, 9 - 87% dos pacientes de UTI desenvolver complicações neuromuscular, que estão associados à ventilação mecânica prolongada, o aumento da permanência hospitalar e tempo de reabilitação e, potencialmente, associados ao aumento da mortalidade 1,2,16-18 reavaliação periódica do músculo. força, usando um método fiável que minimiza a variabilidade inter-avaliador é útil para detectar mudanças ao longo do tempo. Uma importante limitação do MMT usando o sistema de pontuação MR...

teste muscular manual: um método de medir a força muscular extremidade aplicada à pacientes criticamente enfermos

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients 

Sobreviventes da síndrome da angústia respiratória aguda (ARDS) e outras causas de doença grave têm, frequentemente, fraqueza generalizada, tolerância reduzida ao exercício, e do nervo persistente e deficiências musculares após a alta hospitalar. 1-6 Usando um protocolo explícito com uma abordagem estruturada para a formação e garantia de qualidade de pessoal de investigação, teste muscular manual (MMT) é um método altamente confiável para avaliar a força, usando um exame clínico padronizado, para os pacientes seguir SDRA, e pode ser completado com pacientes em ventilação mecânica que pode tolerar sentado na cama e são capazes de seguir duas etapas comandos. 7, 8 Este vídeo demonstra um protocolo para MMT, que tem sido ensinado a equipe de pesquisa ≥ 43 que realizaram&gt; 800 avaliações em&gt; 280 sobreviventes SDRA. Modificações para o paciente acamado estão incluídos. Cada músculo é testado com técnicas específicas para o posicionamento, estabilização, resistência e palpação pontuação para cada um dos 6 pontos Medical Research escala ordinal Conselho 7,9-11 Três superior e três músculos dos membros inferiores são classificados neste protocolo:. Abdução do ombro , flexão de cotovelo, extensão do punho, flexão do quadril, extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo. Estes músculos foram escolhidos com base na abordagem padrão para avaliação de pacientes para UTI adquirida fraqueza usado em publicações anteriores. 1,2.

Sobreviventes da síndrome da angústia respiratória aguda (ARDS) e doença crítica freqüentemente desenvolvem longa duração fraqueza muscular. Teste muscular manual (MMT) é um exame clínico padronizado comumente usados ​​para medir a força de grupos periféricos do músculo esquelético. Este vídeo demonstra MMT usando os 6 pontos de Pesquisa Médica do Conselho escala.

Teste muscular manual: um método de medir a força muscular Extremidade Aplicada à pacientes criticamente enfermos

Sobreviventes da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e de outras causas de doenças críticas frequentemente apresentam fraqueza generalizada, redução da tolerância ao exercício, ...

Este procedimento fornece um método simples, confiável e de baixo custo para quantificar a força muscular de pacientes durante e após doenças graves. Primeiro, posicione o paciente em posição sentada. Determine se o teste de amplitude de movimento pode ser realizado contra a gravidade.Em seguida, determine se deve oferecer resistência ou alterar a posição do paciente para eliminar a força da gravidade. Por fim, aplique resistência ou palpe o músculo ou tendão e atribua um grau de força muscular. Em última análise, podem-se obter resultados que quantifiquem a força muscular por meio do teste manual de força muscular.As principais vantagens do teste manual de força muscular em comparação com métodos existentes, como o teste isocinético, são sua fácil realização sem equipamentos adicionais e a possibilidade de aplicação em diversos ambientes, incluindo unidades de terapia intensiva, clínicas ambulatoriais e residências dos pacientes. O teste manual de força muscular padronizado pode ser utilizado no diagnóstico de fraqueza adquirida na UTI, na oferta de serviços de terapia de reabilitação e como medida de desfecho. Em estudos de pesquisa, pode ser realizado de forma confiável, com tre

manual-muscle-testing-method-measuring-extremity-muscle-strength

Research

JoVE Journal

Medicine

Medicina

As medições da função do músculo contribui para a avaliação de potenciais agentes terapêuticos para o músculo patologia, bem como para a determinação dos mecanismos subjacentes à fisiologia desse tecido. Vamos demonstrar a preparação do extensor longo dos dedos e músculos do diafragma para testes funcionais. Protocolos para contrações isométricas e excêntricas será mostrado, bem como as diferenças de resultados entre os músculos distróficos, representando um estado patológico, e os músculos de...

Avaliação Geração isométrica e excêntrica Força dos músculos esqueléticos Isolado de modelos murinos de Distrofias Musculares

Atrofia dos músculos Dissociated intrínsecos da mão, chamado de mão dividida, parece ser uma característica específica da esclerose lateral amiotrófica (ELA). Consequentemente, um teste neurodiagnostic romance, denominado o índice de divisão lado, foi desenvolvido para quantificar o fenômeno clínico da mão dividida, o que diferencia ALS de distúrbios imitar.

Utilitário de Dissociated Intrínseca Mão atrofia muscular no Diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica

Este artigo descreve um método seguro e confiável para induzir e quantificar o dano muscular esquelético ao esforço em seres humanos.

Indução e Avaliação da Exertional lesão muscular esquelético em humanos

Os isquiotibiais são um grupo de músculos que são problemáticas para os atletas, resultando em lesões de tecidos moles em membros inferiores, às vezes. Para evitar tais lesões, treinamento funcional dos isquiotibiais exige intensas contrações excêntricas. Além disso, tendão função deve ser testada em relação à função quadricep a contração de diferentes velocidades.

Desequilíbrios musculares: Teste e treinamento de força funcional da limitação excêntrico em populações atléticas

O objetivo deste estudo é apresentar as medidas de resultados clínicos mais confiáveis e suas correlações com músculo quantitativa MRI em pacientes ambulantes com distrofia muscular de Duchenne.

Medições da função motora e outros parâmetros de resultados clínicos em Ambulant crianças com Distrofia Muscular de Duchenne

Usando um dispositivo isocinético robótico com medidas da electromiografia (EMG), este protocolo ilustra que o movimento isocinético próprio pode melhorar a confiabilidade do interavaliador para o ângulo de medidas da captura em pacientes do curso com espasticidade suave do flexor do cotovelo.

Dispositivo robótico Isokinetic para melhorar a confiabilidade do teste-reteste e do Inter-rater para medidas do reflexo do estiramento em pacientes do curso com spasticity

Este protocolo é para avaliar a função do trato corticorrindiano dentro de 1 semana de derrame. Ele pode ser usado para selecionar e estratificar pacientes em ensaios de intervenções projetadas para melhorar a recuperação e os resultados do motor do membro superior e na prática clínica para prever resultados funcionais do membro superior 3 meses após o Acidente Vascular Cerebral( AVC).

Determinando o Status Funcional do Trato Corticorrindiano dentro de uma semana de Derrame

Este artigo introduz uma metodologia experimental abrangente em duas das mais recentes tecnologias disponíveis para medir a biomecânica dos membros inferiores dos indivíduos.

Análise biomecânica do membro inferior de participantes saudáveis

O protocolo aqui descrito visa aprimorar a avaliação quantitativa dos déficits dos membros superiores, com o objetivo de desenvolver tecnologia adicional para avaliação remota tanto na clínica quanto no domicílio. As tecnologias de realidade virtual e biossensores são combinadas com técnicas clínicas padrão para fornecer informações sobre o funcionamento do sistema neuromuscular.

Configuração para a avaliação quantitativa do movimento e da atividade muscular durante um teste virtual modificado de caixa e bloco

Déficits na força muscular ocorre em muitas condições clínicas, tais como doença do neurônio motor. A tela invertida e testes de levantamento de peso aqui descrito força medida em camundongos quase que exclusivamente, com mínima influência de fatores como a coordenação.

Medir a força dos ratos

Aprenda a realizar teste muscular manual para quantificar a força de pacientes criticamente enfermos. Este método padronizado utiliza a escala do Medical Research Council e auxilia na reabilitação de sobreviventes de SDRA.

Teste muscular manual: um método de medir a força muscular Extremidade Aplicada à pacientes criticamente enfermos

Explorar mais vídeos