Pulso de onda Velocity Ensaios no Estudo Longitudinal de Envelhecimento de Baltimore

O objetivo geral deste procedimento é avaliar a rigidez arterial por meio do uso de medições de velocidade de onda de pulso. Isso é feito medindo primeiro a pressão arterial central do paciente por análise de onda de pulso Na segunda etapa, três eletrodos e eletrodos de ECG são conectados aos pacientes em um eletrodo modificado para configuração. Em seguida, as formas de onda de pulso carotídeo e as formas de onda femoral são adquiridas usando um tonômetro.

Finalmente, um software de computador personalizado analisa a velocidade com que as ondas de pressão viajam pela aorta. Em última análise, a velocidade com que uma onda de pressão viaja pela aorta pode ser usada para demonstrar o grau de enrijecimento arterial. Embora esse método possa fornecer informações sobre doenças cardiovasculares, ele também pode ser aplicado a outras áreas de estudo, como distúrbios cognitivos, doenças renais, diabetes e artrite.

Depois de abrir o software, clique em paciente para ativar a tela do paciente. Em seguida, para inserir um novo paciente no banco de dados, clique no botão novo na área de pesquisa de pacientes e clique em sim para confirmar que as informações do novo paciente serão inseridas. Em seguida, insira os detalhes do paciente, como sobrenome, nome, data de nascimento e sexo.

Em seguida, clique em salvar. Agora meça a distância do manúbrio à artéria radial, do umbigo à artéria femoral e, em seguida, a circunferência do quadril e registre esses valores para entrada. Agora selecione a análise de onda de pulso ou o botão de velocidade da onda de pulso para começar a medir esses parâmetros.

Se o modo de análise de onda de pulso foi escolhido, clique em estudo para inserir a pressão braquial do paciente obtida de um manômetro Figma calibrado e quaisquer outros detalhes pertinentes ao estudo. Em seguida, clique em capturar dados para prosseguir com uma medição. Em seguida, conecte os três eletrodos de ECG e os eletrodos ao paciente em uma configuração modificada de derivação dois.

Agora palpe a artéria radial do paciente localizada lateralmente dois e imediatamente acima da articulação do punho perto da base do polegar usando os dedos médio e indicador. Para pressionar suavemente a artéria contra o osso subjacente, coloque o tonômetro sobre o ponto de pulso mais forte e, em seguida, pressione suavemente o instrumento para baixo até que uma forma de onda de pressão consistente seja exibida na tela de captura de dados Para salvar manualmente a medição para análise, pise no pedal. Se uma medição repetida for necessária com os mesmos parâmetros do estudo, clique em repetir para retornar à tela de captura de dados.

Para realizar uma medição em um novo paciente, clique no botão do paciente e confirme que um novo paciente será inserido no sistema. Se o modo de velocidade da onda de pulso foi escolhido, clique em estudar e insira a pressão braquial obtida de um manômetro figma calibrado. Em seguida, insira a distância medida para a incisura superesternal S distal ao pulso femoral e a incisura superesternal proximal aos locais do pulso carotídeo.

Preencha também as notas de medicação e os campos do operador conforme desejado neste momento. Em seguida, clique em capturar para prosseguir com a medição, certifique-se de que o sinal de ECG seja de qualidade aceitável e, em seguida, palpe o pulso da artéria carótida localizado entre a laringe e o músculo mastóideo cida esternal no pescoço, empurrando o músculo para um lado e pressionando a artéria contra a laringe. Em seguida, coloque o tonômetro na artéria carótida, pressionando suavemente o instrumento para baixo até que uma forma de onda de pressão consistente seja exibida na tela de captura de dados.

Quando um mínimo de 13 segundos de formas de onda consistentes for observado, pressione o pedal e palpe o pulso da artéria femoral localizado sobre a coxa ventral. A meio caminho entre a síntese púbica e a espinha ilíaca ântero-superior. Agora coloque o tonômetro na artéria femoral, pressionando suavemente o instrumento para baixo até que uma forma de onda de pressão consistente seja exibida na tela de captura.

Quando um mínimo de 13 segundos de formas de onda consistentes forem observadas, pressione o pedal. Agora coloque o tonômetro na artéria radial, novamente localizada lateralmente e imediatamente acima da articulação do punho perto da base do polegar, usando os dedos médio e indicador para pressionar suavemente a artéria contra o osso subjacente. O relatório agora pode ser revisado no monitor automaticamente.

Para realizar uma medição em um novo paciente, clique no botão do estudo e repita o procedimento ou use o recurso de pesquisa para procurar um paciente existente. O software salva automaticamente todos os relatórios para fechar o software, clique em sistema no menu principal e, em seguida, clique em sair. Limpe a sonda com um cotonete embebido em álcool e, em seguida, coloque o tonômetro na bandeja do módulo para armazenamento.

Os resultados da velocidade da onda de pulso são produzidos em metros por segundo e em indivíduos saudáveis. Essas velocidades podem variar de uma média de 6,2 metros por segundo em indivíduos com menos de 30 anos a 10,9 metros por segundo em indivíduos com 70 anos ou mais. Ao realizar o exame, o desvio padrão deve ser inferior a 10% para que os resultados sejam considerados precisos.

Aqui, as formas de onda dos locais arteriais carotídeos e femorais são exibidas. O pé de cada forma de onda e a onda R correspondente são marcados com um ponto e, em seguida, usados para calcular o atraso de tempo e os cálculos médios da velocidade da onda de pulso para as formas de onda. Neste exemplo, a velocidade da onda de pulso é de 6,0 mais ou menos 0,3 metros por segundo com um desvio padrão de 4% representando uma leitura bastante consistente.

Aqui, as formas de onda radiais capturadas são exibidas, bem como o rastreamento da pressão aórtica ascendente gerado por computador. Os parâmetros clínicos centrais derivados dessa onda são exibidos aqui e a precisão da forma de onda é exibida no índice do operador. Um índice de operador de 100 é desejado, no entanto, qualquer coisa maior que 75 é aceitável.

Uma vez dominada, essa técnica pode ser concluída em 40 minutos se executada corretamente.