В последние пять лет мы продемонстрировали возможности и клиническую эффективность предложенного метода. В частности, мы показали, CMRO 2 должно быть более представительным здоровье мозга и развития, чем SO 2.
В перекрестном исследовании более чем на 50 здоровых младенцев, мы обнаружили, что в то время как CBV более чем в два раза в течение первого года жизни, SO 2 остается неизменной 4 (рис. 5). В исследовании на 70 здоровых новорожденных, мы также обнаружили, что SO 2 является постоянной по всей области мозга, в то время как CMRO 2i, ОЦК и CBF выше в височной и теменной областях, чем в лобной области (рис. 6) 20, что согласуется с ПЭТ усвоения глюкозы Выводы 21. В обоих наших исследований, постоянное SO 2, в пределах 60-70 процентов диапазона указывает, что доставка кислорода близко соответствует местного потребления, в то время как CBV, CBF и CMRO 2 являются движенияповторно тесно связана с нервной развития.
Чтобы убедиться, что CMRO 2i является лучшим инструментом отбора, чем SO 2 в выявлении новорожденных мозговой травмой, мы измерили мозг потерпевшего младенцев во время острой фазы 5, и (в несколько детей) в хронической фазе через несколько месяцев после травмы. Результат на рисунке 7 показано, как SO 2 существенно не изменяется черепно-мозговой травмой и в раннем (1-15 дней после инсульта) и хроническую (месяцы после травмы) стадии, в то время как CMRO 2i значительно отличается от нормального как во время острой и хронической стадиях . В частности, CMRO 2i повышается во время острой фазы из-за судорожной активности после травмы головного мозга, и ниже, чем обычно в хронической фазе в связи с потерей нейронов.
Дети с гипоксически-ишемической травмы в настоящее время обрабатывают терапевтической гипотермии (TH), чтобы снизить метаболизм мозга и уменьшить повреждения после гипоксического модулиУльт. Терапевтическая гипотермия сохраняется в течение трех дней, и мы были в состоянии контролировать 11 детей во время лечения (рис. 8). Мы обнаружили, что CMRO 2i значительно снижается до уровня ниже нормы в течение TH, и это снижение кажется, связан с ответом на терапию и развития результата. Эти предварительные результаты показывают, что FDNIRS-DCS метод может быть в состоянии вести и оптимизировать гипотермия терапии.

Рисунок 1. Фото корзину с FDNIRS и DCS устройств. Двух документов достаточно компактны, чтобы поместиться на маленькой тележке, которая может быть перемещена в постели ребенка в отделение интенсивной терапии.

Рисунок 2. (A) Оптический конфигурации зонда. (B) схемы измерения месте. (C) фото типичного FDNIRS-DCS измерений на ребенка.

Рисунок 3. Типичные примеры хорошей и плохой подгонки измерений (A) коэффициенты поглощения гемоглобина и посадки (B) коэффициенты рассеяния и линейной аппроксимации. P-значение> 0,02 относится к плохой форме. Нажмите, чтобы увеличить показатель .

Рисунок 4. Типичный пример хорошей и плохой подгонки автокорреляционной функции флуктуаций интенсивности вычисляетсяна коррелятор в диапазоне времени задержки до 200 нс - 0,5 сек. В плохая фигура подходит хвост подходящей кривой отличается от 1 более чем на 0,02 и изменение первые 3 пункта больше, чем 0,1. Нажмите, чтобы увеличить показатель .

Рисунок 5. Изменения в ОЦК и SO 2 через лобной, височной и теменной областей коры у детей от рождения до одного года.

Рисунок 6. CBF, SO 2, ОЦК и CMRO 2i лобной, т. е.mporal и теменной областях у 70 здоровых новорожденных.

Рисунок 7. Примеры аномального потребления кислорода и нормальных SO 2 после черепно-мозговой травмы у детей. Черепно-мозговая травма характеризуется изменениями в CMRO 2 по отношению к нормальным то время как SO 2 существенно не отличается от нормального. Обратите внимание, что в этих двух фигур, CMRO 2 была рассчитана с помощью соотношения Grubb, потому что мера DCS не был доступен во время этих измерений.

Рисунок 8. rCMRO 2 из 11 детей в терапевтической гипотермии против ровесников из контрольной группой. Кислородный обмен сильно снижается во всех младенцев с гипотермией терапии.