В этой статье представлен протокол частичной гетеротопной трансплантации остеомиокожного лоскута у крыс и ее потенциальные результаты в среднесрочном последующем наблюдение.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
* These authors contributed equally
В этой статье представлен протокол частичной гетеротопной трансплантации остеомиокожного лоскута у крыс и ее потенциальные результаты в среднесрочном последующем наблюдение.
Васкуляризированные композитные аллотрансплантации (VCA) представляют собой наиболее продвинутый вариант реконструкции для пациентов без аутологичные хирургические возможности после сложного дефекта тканей. Трансплантация лица и рук изменила жизнь изуродованных пациентов, придав им новый эстетический и функциональный социальный орган. Несмотря на многообещающие результаты, VCA по-прежнему отстает из-за пожизненных сопутствующих заболеваний иммуносупрессии и инфекционных осложнений. Крыса является идеальной животной моделью для исследований in vivo, изучающих иммунологические пути и механизмы отторжения трансплантата. Крысы также широко используются в новых методах сохранения композитных тканевых трансплантатов, включая исследования перфузии и криоконсервации. Модели, используемые для VCA у крыс, должны быть воспроизводимыми, надежными и эффективными с низкой послеоперационной заболеваемостью и смертностью. Гетеротопные процедуры трансплантации конечностей соответствуют этим критериям и их легче выполнить, чем ортотопическую трансплантацию конечностей. Освоение микрохирургических моделей грызунов требует солидного опыта в микрохирургии и уходе за животными. В настоящем документе представлена достоверная и воспроизводимая модель частичной гетеротопной трансплантации остеокожной лоскутной лоскута у крыс, послеоперационные исходы и средства профилактики потенциальных осложнений.
За последние два десятилетия VCA развивался как революционное лечение для пациентов, которые страдают от тяжелого обезображивание, включая лицо1,ампутации верхних конечностей2,полового клетки3и другие сложные дефекты тканей4,5. Однако последствия пожизненной иммуносупрессии по-прежнему препятствуют более широкому применению этих сложных реконструктивных операций. Фундаментальные исследования имеют решающее значение для улучшения стратегий борьбы с отторжением. Увеличение времени сохранения VCA также имеет важное значение для улучшения логи....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Все животные получали гуманую помощь в соответствии с Руководством NIH по уходу за лабораторными животными и их использованию. Институциональный комитет по уходу за животными и их использованию (IACUC-protocol 2017N000184) и Управление по уходу за животными и их использованию (ACURO) одобрили все протоколы для животных. Инбредные самцы крыс Льюиса (250-400 г) использовались для всех экспериментов.
1. Хирургия
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
В этом однооператорном исследовании было выполнено 30 сингенных гетеротопных частичных трансплантаций конечностей. Успех определялся на 21-й послеоперационный день как отсутствие неудачи ВКА или осложнений, требующих эвтаназии. Нормальная эволюция трансплантата представлена на рисунке 3. Средняя продолжительность частичного закупа конечности и вставки трансплантата у реципиента составляла соответственно 35 и 105 мин; среднее время ишемии составило 105 мин. Во время наблюдения возникло два ти.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Ортотопические модели трансплантации конечностей у грызунов были описаны в литературе15,16,17; однако они требуют восстановления нервов, повторного скрепления мышц и идеального остеосинтеза бедренной кости, что может быть очень трудным шагом. Эти модели также связаны с более высокой заболеваемостью и смертностью у грызунов14,особенно при краткосрочном последующем наблюдение, поскольку восстановление норма.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Авторы не раскрывают информацию.
Эта работа была поддержана Канцелярией помощника министра обороны по вопросам здравоохранения через Программу медицинских исследований, направляемую Конгрессом под номером премии. W81XWH-17-1-0680. Мнения, интерпретации, выводы и рекомендации являются мнениями авторов и не обязательно одобряются Министерством обороны.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 24 GA ангиокатетер | BD Insyte Autoguard | 381412 | |
| 4-0 шов Черный монофиламент нерассасывающийся шов | Ethicon | 1667 | Используется для наложения швов E-collar на заднюю часть шеи |
| 4-0 шов Покрытый Vicryl Plus Антибактериальный | Ethicon | VCP496 | |
| Адсон Тканевые щипцы, 11 см, 1 x 2 зуба с завязывающей платформой | ASSI | ASSI. | |
| Биполярные шнуры | ASSI | 228000C | |
| Черная полиамидная мононить USP 10-0, 4 мм 3/8c | AROSurgical | T04A10N07-13 | Используется для выполнения микрососудистых анастомозов |
| Buprenorphine HCl | Pharmaceutical, Inc | 42023-179-01 | |
| Расширяющие щипцы | Fine science tools (FST) | 18131-12 | |
| Ножницы для препарирования 15 см, круглая ручка диаметром 8 мм, прямое тонкое коническое лезвие 7 мм, рисунок Липшульца | ASSI | ASSI. | |
| Двойные микрозажимы 5,5 x 1,5 мм | Fine Science tools (FST) | 18040-22 | |
| Елизаветинский воротник | Braintree Scientific | EC-R1 | |
| Щипцы длиной 13,5 см, плоская ручка, ширина 9 мм Прямые наконечники диаметром 0,1 мм (x2) | ASSI | ASSI. JFL31 | |
| Halsey Micro Иглодержатель | Fine Science tools (FST) | 12500-12 | |
| Heparin Lock Flush Solution, USP, 100 единиц/мл | BD PosiFlush | 306424 | |
| изофлураном | Patterson Veterinary | 14043-704-06 | |
| Jewelers Биполярный щипцы Антипригарный 11 см, прямой заостренный кончик, диаметр наконечника 0,25 мм | ASSI | ASSI. | |
| Эластичные штанги Lone Star | CooperSurgical | 3314-8G | Используется для втягивания паховой связки при рассечении бедренных сосудов |
| Самоудерживающиеся ретракторы Lone Star | CooperSurgical | 3301G | |
| Micro-Mosquito Hemostats | Fine science tools (FST) | 13010-12 | Используется для втягивания пахового жирового пакета дистально |
| Иглодержатель, круглая ручка 15 см, диаметр 8 мм, сверхтонкие изогнутые губки диаметром наконечника 0,2 мм, без замка | ASSI ASSI. B1582 | ||
| Нейлоновый шовный материал Черный монофиламент 8-0, 6,5 мм 3/8c | Ethilon | 2808G | Используется для перевязки коллатеральных ветвей на бедренных сосудах |
| Офсетные костные кусачки | Fine science tools (FST) | 16101-10 | |
| S& T Сосудистые зажимы 5,5 x 1,5 мм | Инструменты для тонкой науки (FST) | 00398-02 | |
| Ножницы Walton | Инструменты для тонкой науки (FST) | 14077-09 |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.