Summary
शारीरिक और pathophysiological सेटिंग्स में चिकित्सकीय यौगिकों का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि त्वचा के घाव भरने की एक murine मॉडल.
Abstract
घाव भरने और मरम्मत के मानव जीवन में होते हैं कि सबसे जटिल जैविक प्रक्रिया है. चोट के बाद, कई जैविक रास्ते सक्रिय हो जाते हैं. उदाहरण के लिए मधुमेह के रोगियों में पाया जाता है जो बिगड़ा घाव भरने, ऐसे विच्छेदन के रूप में गंभीर प्रतिकूल परिणामों को जन्म दे सकता है. घाव की मरम्मत को बढ़ावा देने कि उपन्यास एजेंटों विकसित करने के लिए एक बढ़ती हुई प्रोत्साहन, इसलिए, वहाँ है. इनमें से परीक्षण के इस तरह अक्सर अव्यावहारिक हैं जो सूअर, के रूप में बड़े पशु मॉडल तक ही सीमित कर दिया गया है. वे किफायती और यंत्रवत जांच के लिए अनुमति देता है जो आनुवंशिक हेरफेर करने के लिए उत्तरदायी हैं के रूप में चूहे, आदर्श preclinical मॉडल का प्रतिनिधित्व करते हैं. हालांकि, यह मुख्य रूप से संकुचन के माध्यम से होता है के रूप में एक माउस में चिकित्सा मनुष्य के लिए मौलिक रूप से अलग है घाव. हमारे murine मॉडल घाव के चारों ओर एक पट्टी को शामिल करके इस पर काबू पा. घाव splinting करके, सुधार प्रक्रिया को बारीकी से जो दर्पण epithelialization, सेलुलर प्रसार और angiogenesis, पर तो निर्भर हैमानव घाव भरने की जैविक प्रक्रियाओं. स्थिरता और देखभाल की आवश्यकता होती है, जबकि इस murine मॉडल जटिल शल्य चिकित्सा तकनीक शामिल है और, उदाहरण के लिए, angiogenesis को बढ़ावा देने या सूजन को बाधित कर सकते हैं कि होनहार एजेंटों की मजबूत के परीक्षण के लिए अनुमति देता है. दो घावों को तैयार कर रहे हैं इसके अलावा, प्रत्येक माउस परीक्षण परिसर और एक ही पशु पर वाहन नियंत्रण दोनों के आवेदन को सक्षम करने, अपने स्वयं के नियंत्रण के रूप में कार्य करता है. अंत में, हम इंसानों के बराबर है जो घाव भरने के लिए एक व्यावहारिक, जानने के लिए आसान है, और मजबूत मॉडल प्रदर्शित करता है.
Introduction
बिगड़ा घाव भरने महत्वपूर्ण रुग्णता और दुनिया भर में मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार है, यह मधुमेह 1,2 से ग्रस्त मरीजों के लिए विशेष रूप से सच है. मनुष्यों में, घाव भरने 3 अतिव्यापी महत्वपूर्ण है जो वहाँ में, प्रक्रियाओं का एक निरंतरता है. तुरंत बाद लोग घायल हो गए, सूजन प्रक्रियाओं शुरू कर रहे हैं. भड़काऊ कोशिकाओं सेल प्रसार, प्रवास और angiogenesis की प्रक्रिया को बढ़ावा देने वाले कारकों जारी. पुनः epithelialization और नए ऊतक गठन के बाद इस तरह के कोलेजन के रूप में मैट्रिक्स प्रोटीन की apoptosis और फिर से संगठन दोनों पर जोर देता है कि remodeling के एक चरण है.
घाव भरने की जटिलता वर्तमान में इन विट्रो में दोहराया और इस पशु मॉडल का उपयोग जरूरी नहीं किया जा सकता. तिथि करने के लिए, घाव चिकित्सा पढ़ाई चिकित्सा प्रक्रियाओं के बराबर है और मनुष्य के लिए तुलना कर रहे हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए, जैसे कि सूअर के रूप में बड़े पशु मॉडल, के लिए सीमित कर दिया गया है. हालांकि, बड़ी एनिमा उपयोग करइस तरह के अध्ययन के लिए रास घर के लिए मुश्किल हो सकता है और हमेशा व्यावहारिक 4 नहीं कर रहे हैं कर सकते हैं. प्रयोगशाला माउस आसानी आनुवंशिक 5-7 यंत्रवत जांच के लिए चालाकी से किया जा सकता है कि एक किफायती पशु मॉडल का प्रतिनिधित्व करता है. हालांकि, murine घाव संकुचन 8 की प्रक्रिया के कारण, मानव के लिए अलग तरह से चंगा. इस हिस्से में मानव में काफी हद तक अनुपस्थित है कि panniculus carnosus नामक एक व्यापक चमड़े के नीचे धारीदार मांसपेशी परत की वजह से है. चूहों में, इस मांसपेशी परत त्वचा स्वतंत्र रूप से गहरी मांसपेशियों के ले जाने के लिए अनुमति देता है और त्वचा निम्नलिखित घायल का तेजी से संकुचन के लिए जिम्मेदार है.
इस सीमा को पार करने के लिए, murine घाव भरने एक पट्टी का उपयोग करें (चित्रा 1) 8,9 द्वारा मानव घाव भरने को दोहराने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है. इस वीडियो में हम फिर से epithelializa के मानव प्रक्रियाओं घाव संकुचन समाप्त और अधिक बारीकी से approximates कि splinted murine घाव मॉडल का प्रदर्शनtion और नए ऊतक गठन. इस मॉडल में panniculus carnosus शामिल है कि दो पूर्ण मोटाई excisions माउस के midline के प्रत्येक पक्ष पर पीठ, एक पर बनाया जाता है. एक सिलिकॉन पट्टी चिपकने की सहायता से घाव के आसपास रखा और पट्टी फिर बाधित टांके के साथ सुरक्षित है. प्रत्येक माउस जिससे पशु संख्या को कम करने, एक घाव का उपचार और अन्य वाहन पर नियंत्रण प्राप्त करने के साथ, अपने स्वयं के नियंत्रण के रूप में कार्य करता है. सामयिक अनुप्रयोगों के बाद, एक पारदर्शी पूर्णावरोधक ड्रेसिंग लागू किया जाता है. आगे सामयिक अनुप्रयोगों और / या घाव क्षेत्र 10,11 की माप के लिए आवश्यक है जब ड्रेसिंग हटाया जा सकता है. पर प्रयोगों के पूरा होने, घाव बंद, रूपात्मक वास्तुकला और neovascularization की डिग्री immunohistochemistry द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है. इस किफायती और मॉडल का प्रदर्शन करने के लिए आसान भी मधुमेह या अन्य pathophysiologies के संदर्भ में घाव भरने का आकलन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है.
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Protocol
1. Splints और occlusive ड्रेसिंग की तैयारी
- 0.5 मिमी मोटी सिलिकॉन कनवास और उपयोग कैंची या सिलिकॉन डिस्क बनाने के लिए एक बायोप्सी पंच पर 10 मिमी हलकों को रेखांकित करें.
- केंद्र 10 मिमी चक्र के मध्य में एक 5 मिमी बायोप्सी पंच और एक पट्टी के रूप में उपयोग किया जाएगा कि डिस्क की तरह एक "डोनट" के रूप में एक छेद बनाने के लिए दृढ़ता से दबाएँ.
- ऐसे Opsite और परिपत्र ड्रेसिंग बनाने के लिए उपयोग कैंची के रूप में एक पारदर्शी पूर्णावरोधक ड्रेसिंग पर 10 मिमी हलकों को रेखांकित करें.
2. प्रायोगिक पशु
- प्रदर्शन किया जाएगा कि सभी प्रयोगों के लिए पशु आचार समिति अनुमोदन प्राप्त करते हैं.
- एक वाणिज्यिक ब्रीडर (जैसे जैक्सन प्रयोगशालाओं) से 8 सप्ताह की उम्र (22-26 ग्राम) पुरुष C57BL/6J चूहों का प्रयोग करें.
- 21 की मानक स्थितियों में चूहों रखें डिग्री सेल्सियस और भोजन और पानी के लिए स्वतंत्र पहुँच के साथ एक 12 घंटे प्रकाश अंधेरे चक्र.
- (वैकल्पिक): मधुमेह एक सांस में intraperitoneal inje से 6 से 7 सप्ताह पुराने चूहों में प्रेरित किया जा सकता हैनियमित रूप से रक्त ग्लूकोज की निगरानी (AccuChek ग्लूकोमीटर) द्वारा पुष्टि hyperglycemia के साथ 165 मिलीग्राम / किग्रा streptozotocin (साइट्रेट बफर, पीएच 4.5) की ction,. मधुमेह चूहों बहुमूत्रता हो सकता है और इसलिए उनके बिस्तर नमी को खत्म करने और अपने वजन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए अधिक बार बदले जाने की जरूरत हो सकती है.
3. संज्ञाहरण और ऑपरेटिव तैयारी
- 100% ऑक्सीजन में isoflurane 5% (प्रवाह दर 1 एल / मिनट) का उपयोग कर सामान्य संज्ञाहरण प्रेरित और isoflurane के 1-3% का उपयोग संज्ञाहरण बनाए रखें.
- दबा रहे हैं माउस के गहरे पेडल सजगता सुनिश्चित करें और प्रवण स्थिति में माउस जगह.
- आगे वापस नीचे और दो कंधे ब्लेड के बीच 3 सेमी करने के लिए गर्दन के आधार से कतरनी के साथ फर हटाने के द्वारा सहकारी क्षेत्र को तैयार है.
- लोमनाशक क्रीम का एक प्रकाश आवेदन 2 मिनट से अधिक समय नहीं के लिए लागू किया जा सकता है. गीले धुंध swabs सभी क्रीम सुनिश्चित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और शेष फर हटा दिया जाता है.
- एक साथ त्वचा साफ कर लेंशराब झाड़ू और 10% के दो आवेदनों povidone आयोडीन (Betadine) और माउस कपड़ा.
4. छांटना और घाव की splinting
- Murine घाव चिकित्सा मॉडल के ढांचे के रूप में प्रतिनिधित्व चित्र 1 में प्रस्तुत किया है.
- (आंकड़े 2a-2b देखें) कंधे के स्तर पर माउस की मध्य रेखा के दोनों तरफ घाव के लिए दो परिपत्र पैटर्न की रूपरेखा तैयार करने के लिए एक बाँझ 4 मिमी बायोप्सी पंच का प्रयोग करें.
- रूपरेखा और panniculus carnosus (चित्रा 2 ई) सहित चमड़े के नीचे ऊतक (आंकड़े -2 सी 2 डी), के माध्यम से फैली कि एक पूर्ण मोटाई घाव बनाने के लिए परितारिका कैंची के बीच में त्वचा लिफ्ट करने के लिए दाँतेदार संदंश का प्रयोग करें, और आबकारी परिपत्र टुकड़ा ऊतक की.
- Midline (चित्रा 2 एफ) के दूसरे पक्ष पर घाव के लिए प्रक्रिया को दोहराएँ.
- सिलिकॉन पट्टी के दोनों ओर से प्लास्टिक सुरक्षात्मक कोटिंग निकालें.
- Cyanoacryla लागू करेंते चिपकने (जैसे सुपर गोंद या Krazy गोंद) एक सिलिकॉन पट्टी के एक तरफ.
- केंद्र घाव पर पट्टी (चित्रा 2 जी) और लंगर स्थिति (चित्रा 2) सुनिश्चित करने के लिए बाधित 6-0 नायलॉन sutures के साथ पट्टी.
- अन्य घाव पर splinting प्रक्रिया दोहराएं.
- इस समय बिंदु पर यदि आवश्यक हो, एक घाव (चित्रा 2i), और दूसरे के वाहन पर नियंत्रण करने के लिए परीक्षण किया जाना चिकित्सकीय यौगिक (100 μl) लागू होते हैं.
- एक पारदर्शी पूर्णावरोधक ड्रेसिंग (उदाहरण के लिए, OpSite) (चित्रा 2j-2k) के साथ घाव को कवर किया.
- एक शासक splints के नीचे रखा और एक सूक्ष्मदर्शीफ़ोटोग्राफ़ (2l चित्रा) लिया जाता है.
6. पश्चात प्रबंधन
- Carprofen (5 मिलीग्राम / किग्रा) पोस्ट ऑपरेटिव दर्द से राहत के लिए उप त्वचीय इंजेक्शन के माध्यम से दैनिक एक बार किया जाता है.
- सर्जरी जानवरों को व्यक्तिगत रूप से बंदी और गर्मी मीटर पर रखा जाता है के बादएटीएस पूरी तरह से ठीक है जब तक.
- दर्द और वजन घटाने की अभिव्यक्ति के लिए दिन में दो बार पशुओं की निगरानी करें. हम दर्द या वजन घटाने की कोई सकल व्यवहार प्रदर्शित करता है मनाया.
7. घाव मापन और उपचार
- घाव दैनिक मापा जा सकता है.
- 5% isoflurane गैस (प्रवाह दर 1 एल / मिनट) का उपयोग कर सामान्य संज्ञाहरण प्रेरित, और तब माउस के गहरे संवेदी सजगता सुनिश्चित 1-3 isoflurane% का उपयोग कर दबा रहे हैं.
- संदंश के साथ धीरे वापस छील पूर्णावरोधक ड्रेसिंग.
- घाव व्यास को मापने के लिए शल्य चिकित्सा की नली का प्रयोग करें. हम एक्स, वाई और जेड अक्ष (आंकड़े 2-2o) के साथ ही भविष्य में संदर्भ (चित्रा 2p) के लिए एक सूक्ष्मदर्शीफ़ोटोग्राफ़ साथ तीन माप की औसत ले.
- वैकल्पिक: इस समय पशु एक लेजर डॉपलर इमेजर (चित्रा 2q) का उपयोग करते हुए रक्त छिड़काव के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है.
- चिकित्सकीय परिसर और वाहन नियंत्रण के पुन: आवेदन प्रदर्शन किया जा सकता हैइस बिंदु पर मेड.
- एक स्वच्छ पारदर्शी पूर्णावरोधक ड्रेसिंग तो फिर से आवेदन किया है और पूरी तरह से ठीक है जब तक पशुओं को गर्म रखा जाता है.
- नोट: splints के ठीक से सुरक्षित नहीं हैं, तो घाव आसानी से अनुबंध होगा (चित्रा 2r).
8. Histological विश्लेषण
- संज्ञाहरण की अधिक मात्रा के साथ 10 दिनों के बाद चूहों euthanize.
- संदंश का प्रयोग और एक स्केलपेल ब्लेड छील दूर ध्यान पट्टी टांके हटा दें और.
- चारों ओर और घाव क्षेत्र के अंतर्गत एक व्यापक, पूर्ण छांटना बनाने और फॉस्फेट में 4% paraformaldehyde में ऊतक सेते परितारिका कैंची का प्रयोग करें 4 डिग्री सेल्सियस रातोंरात पर खारा (पीबीएस) buffered.
- डिग्री सेल्सियस तो -80 अक्टूबर यौगिक और फ्रीज में ऊतक और जगह पर ध्यान dabbing द्वारा अतिरिक्त समाधान निकालने डिग्री सेल्सियस 4 पर एक और 24 घंटे के लिए पीबीएस समाधान में 17% sucrose के लिए ऊतक स्थानांतरण
- Hematoxylin और eosin धुंधला घाव संरचना और उपकला खाई कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. Neovascularisation केशिकाओं की संख्या (वॉन Willebrand कारक का प्रयोग करके) निर्धारित करने के लिए immunohistochemical विश्लेषण द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है.
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Representative Results
(0 दिन व्यास / दिन एक्स व्यास) - एक घाव बंद वक्र घाव का औसत व्यास की गणना और एक प्रतिशत, यानी 100 परिणाम के रूप में व्यक्त करने से निर्धारित होता है. इस प्रयोग में एक चिकित्सकीय यौगिक (या वाहन नियंत्रण) घाव करने के लिए दैनिक लागू किया गया था. चिकित्सकीय यौगिक बहुत त्वरित घाव बंद (चित्रा 3). यह splints को हटाने के तेजी से घाव संकुचन (चित्रा 2r) करने के लिए नेतृत्व और मानव में मनाया घाव भरने के पैटर्न से हट जाना होगा के रूप में splints के, प्रयोग की अवधि के लिए बनाए रखा जाना चाहिए कि यह नोट करना महत्वपूर्ण है.
चित्रा 1. Murine घाव भरने मॉडल की योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व. इस मॉडल में दो पूर्ण मोटाई घाव ईआइ पर बनाया जाता हैप्रत्येक माउस के लिए अपने स्वयं के नियंत्रण के रूप में काम करने की इजाजत दी midline की वहाँ की ओर. सिलिकॉन splints कि मनुष्य के लिए दोहराया एक मॉडल उपलब्ध कराने, घाव संकुचन को रोकने के लिए घाव परिधि का पालन किया और sutured रहे हैं.
चित्रा 2. घाव भरने शल्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के बाद माप. आयोडीन और शराब के साथ त्वचा के बालों को हटाने और तैयारी के बाद (अब) एक बायोप्सी पंच धीरे मध्यम रेखा के दोनों ओर, पीठ पर दो हलकों की रूपरेखा तैयार करने के लिए प्रयोग किया जाता है. (ग) एक छोटा सा चीरा तो बन जाता है और (घ) त्वचा के एक परिपत्र टुकड़ा (ई) (च) के दो पूर्ण मोटाई घाव बनाने के लिए panniculosus carnosus, सहित, निकाल दिया जाता है. (छ) चिपकने वाला तो silic को लागू किया जाता है एक splints और splints के घाव परिधि का पालन किया. (ज) Splints तो टांके के साथ सुरक्षित हैं. (i) से (चिपकने कर सकते उपचार topically लागू कर रहे हैं और (जे) एक पूर्णावरोधक, पारदर्शी ड्रेसिंग घाव पर रखा गया है और splints का पालन यदि आवश्यक हो) का इस्तेमाल किया. (एल) photomicrographs दैनिक लिया जाता है और घाव क्षेत्र (एम) शाफ़्ट, (एन) x-अक्ष और (ओ) z-अक्ष पर तीन व्यास माप की औसत से गणना की है. (पी 10 दिन में घावों की) एक प्रतिनिधि फोटो, एक चिकित्सकीय परिसर के साथ इलाज किया गया था कि सही पर छोटे घाव टिप्पण. (क्यू) घाव के रक्त छिड़काव के प्रतिनिधि लेजर डॉपलर छवि सुबह 6 बजे. (नि.) उदाहरण तेजी से घाव का सिलिकॉन splints को निकालने के बाद संकुचन.
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चित्रा 3. प्रतिनिधि घाव बंद ग्राफ. घाव क्षेत्र एक्स, वाई और जेड-axes साथ तीन दैनिक व्यास माप की औसत से गणना की है. घाव बंद 0 दिन में प्रारंभिक घाव क्षेत्र का एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है.
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Discussion
यह त्वचा के घाव भरने की एक प्रयोगात्मक murine मॉडल है. इस मॉडल की एक महत्वपूर्ण विशेषता मनुष्य में होता है कि प्रक्रिया के लिए यह समान है, जिससे फिर से epithelialization और नए ऊतक गठन हो सकता है कि इतने घाव संकुचन को रोकने के लिए सिलिकॉन splints का इस्तेमाल होता है. इस मॉडल बहुमुखी है और शारीरिक और pathophysiological दोनों (जैसे मधुमेह) सेटिंग्स में घाव भरने का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. मॉडल भी एक किफायती सेटिंग में संभावित घाव भरने या angiogenesis को चिकित्सा विज्ञान का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. अपने स्वयं के नियंत्रण के रूप में अभिनय प्रत्येक माउस के साथ, पशु संख्या कम कर रहे हैं. इस मॉडल के लिए आवश्यक सर्जरी तकनीक इस प्रकार इस मॉडल व्यापक रूप से अपेक्षाकृत छोटी सी शल्य अनुभव के साथ लोगों द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है, अत्यधिक परिष्कृत नहीं कर रहे हैं.
यह पट्टी पर्याप्त रूप से पालन किया और टांके के साथ त्वचा के लिए लंगर डाले है कि जरूरी है, और टी कि reproducibility और सही मात्रा का ठहराव सुनिश्चित करने के लिएयहां दो घाव बनाने के बीच कम से कम देरी है. murine घावों की प्रवृत्ति तेजी की वजह से माउस splints की दैनिक निगरानी की आवश्यकता द्वारा scratching के लिए पट्टी या आंशिक हटाने के निम्न ढीला अनुबंध करने के लिए. चिपकने की सावधानी से आवेदन भी scratching को बढ़ावा देने सकता है कि पट्टी के आसपास स्वस्थ त्वचा की जलन को कम करने के लिए आवश्यक है. यह सड़न रोकनेवाला तकनीक का पालन करें और अच्छी तरह से चूहों के बीच उपकरण, विशेष रूप से नली का व्यास, शुद्ध करना भी बहुत महत्वपूर्ण है. घाव दैनिक इलाज या तैयार होने नहीं जा रहे हैं, खासकर अगर पूर्णावरोधक ड्रेसिंग के आवेदन भी विचार किया जाना चाहिए. Opsite और Tegaderm (3) ड्रेसिंग 12 तुलना कर रहे हैं, और यह Tegaderm ड्रेसिंग केवल 1-2 दिनों के लिए पालन रह सकता है कि दिखाया गया है. लंबी अवधि के घाव ड्रेसिंग एक वैकल्पिक दृष्टिकोण चुंग और उनके सहयोगियों ने 13 से वर्णित किया गया है आवश्यक होना चाहिए.
इस मॉडल के संभावित कमजोरियों सूजन घ शामिल हो सकते हैं टांके के प्रस्तोता के लिए ue, घाव और प्रणालीगत संचलन में उपचार के प्रवेश के बीच इलाज या वाहन का प्रसार. स्थानीय सूजन उत्प्रेरण टांके करने का संबंध है, टांके घाव से अपेक्षाकृत दूर रखा जाता है और हर घाव घाव के बीच इसी तरह होना चाहिए कि हो सकता है एक ही है, इसलिए किसी भी सूजन बनाया है. इसी तरह, घाव और घाव के बीच शोफ की कमी के बीच की दूरी दो बेड के बीच प्रसार कम से कम होगा. एक इलाज के नियंत्रण के चिकित्सा 9,10 घाव तेज हो सकती है, जो प्रणालीगत संचलन, प्रवेश कर सकते हैं कि वहाँ कोई सबूत नहीं है. प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करने के लिए एक इलाज की सीमा निर्धारित करने के लिए, littermate चूहों दो घाव ही वाहन के साथ व्यवहार कर रहे हैं, जिसमें उपयोग किया जा सकता है. घाव ही वाहन के साथ इलाज चूहों के बीच बंद करने, और वाहन और उपचार दोनों प्राप्त चूहों की दरों में अंतर तो तुलना में किया जा सकता है.
"> अंत में, हम मानव घाव भरने में मनाया सुविधाओं के कई दर्शाती है कि घाव भरने की एक अपेक्षाकृत सरल murine मॉडल का प्रदर्शन किया है.Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है.
Acknowledgments
लेखकों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य और ऑस्ट्रेलिया के चिकित्सा अनुसंधान परिषद (NHMRC) (: 632512 परियोजना अनुदान आईडी) से वित्तीय सहायता को स्वीकार करना होगा. लुईस डन एक नेशनल हार्ट फाउंडेशन कैरियर विकास फैलोशिप द्वारा एक NHMRC जल्दी कैरियर फैलोशिप और क्रिस्टीना Bursill द्वारा समर्थित किया गया था.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Press-to-seal silicone sheeting 0.5 mm thick | Invitrogen | P18178 | Cut into "donuts" with external diameter of 1cm external, 0.5 cm internal diameter |
| Biopsy punch 5 mm | Steifel | BC-B1-0500 | To outline wound area to be excised |
| Vannas scissors 8.5 cm curved | World Precision Instruments | 501232 | For wound incision and excision |
| Dumonte #7b forceps, 11 cm | World Precision Instruments | 501302 | To grip skin when creating incision and excising skin |
| Graefe forceps, serrated 10cm | World Precision Instruments | 14142 | To help attach silicone splint to skin |
| Needle holder, smooth jaws, curved, 12.5 cm | World Precision Instruments | 14132 | |
| Malis forceps, smooth, straight, 12 cm | Codman and Shurtleff, Inc (J&J) | 80-1500 | To suture the silicon rings to the skin |
| Ruler, 0.5 mm gradation | n/a | ||
| Calipers 0.25 mm gradation | Duckworth and Kent | 9-653 | To measure wound area |
| Opsite FlexiFix transparent adhesive film. 10 cm x 1 m | Smith & Nephew | 66030570 | |
| Rimadyl (Carprofen) | Pfizer | 462986 |
References
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