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Artículo de método

Un modelo de quemaduras porcinas para investigar el proceso de curación en heridas por quemaduras de múltiples profundidades

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DOI:

10.3791/66362

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23 de febrero de 2024

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* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

Este protocolo describe un modelo reproducible de heridas por quemaduras de múltiples profundidades en un minicerdo de Yucatán.

Resumen

La cicatrización de heridas por quemaduras es un proceso complejo y largo. A pesar de la amplia experiencia, los cirujanos plásticos y los equipos especializados en los centros de quemados aún enfrentan desafíos significativos. Entre estos desafíos, la extensión del tejido blando quemado puede evolucionar en la fase temprana, creando un delicado equilibrio entre los tratamientos conservadores y la eliminación del tejido necrosante. Las quemaduras térmicas son el tipo más común y la profundidad de combustión varía en función de múltiples parámetros, como la temperatura y el tiempo de exposición. La profundidad de combustión también varía con el tiempo, y el agravamiento secundario de la "zona de sombra" sigue siendo un fenómeno poco comprendido. En respuesta a estos desafíos, se han estudiado varios tratamientos innovadores, y hay más en la fase inicial de desarrollo. Las nanopartículas en los apósitos modernos para heridas y la piel artificial son ejemplos de estas terapias modernas que aún se están evaluando. En conjunto, tanto el diagnóstico de quemaduras como los tratamientos de quemaduras necesitan avances sustanciales, y los equipos de investigación necesitan un modelo fiable y relevante para probar nuevas herramientas y terapias. Entre los modelos animales, los cerdos son los más relevantes debido a sus fuertes similitudes en la estructura de la piel con los humanos. Más específicamente, los minicerdos de Yucatán muestran características interesantes como la pigmentación de la melanina y el crecimiento lento, lo que permite estudiar fototipos altos y la curación a largo plazo. Este artículo tiene como objetivo describir un protocolo confiable y reproducible para estudiar las heridas por quemaduras multiprofundas en minicerdos de Yucatán, que permita el seguimiento a largo plazo y proporcione un modelo relevante para el diagnóstico y los estudios terapéuticos.

Introducción

Las quemaduras son un importante problema de salud pública y afectan a más de 480,000 pacientes en los EE. UU. cada año, según el Repositorio Nacional de Quemaduras 1,2. Esto lleva a más de 50.000 hospitalizaciones anuales por casos complejos no mortales que requieren atención en profundidad2. Además, las quemaduras son una causa fundamental de mortalidad y morbilidad militar y son responsables del 10% al 30% de las bajas militares 3,4. El tratamiento de las quemaduras se ha mantenido casi sin c....

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Protocolo

Todo el trabajo con animales se realizó de acuerdo con la lista de verificación ARRIVE (Animal Research: Reporting In Vivo Experiments)37 y cumplió con el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales (IACUC) del Hospital General de Massachusetts bajo el protocolo #2021N000271. Se brindó un cuidado humanitario a los animales, siguiendo la Guía para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio38. Para estos experimentos se utilizaron cinco minicerdos hembra de Yucatán de 30 kg. Los animales se obtuvieron de una fuente comercial (ver Tabla de Materiales).

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Resultados

La Figura 2A, B muestra los resultados de múltiples quemaduras en el dorso de un minicerdo de Yucatán. Las heridas (I) y (VII) son heridas de control (37 °C). Heridas de segundo grado (II; III y VIII) se presentan con enrojecimiento intenso y ampollas. Por el contrario, las heridas de tercer grado (IV; V; y VI) son pálidos e indurados a la palpación. Cabe señalar que la herida VIII parece intermedia entre el segundo y el tercer grado: para el propósito de un estudio en curso.......

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Discusión

La cicatrización de heridas después de lesiones por quemaduras es un proceso largo que puede durar hasta varios meses, con varias opciones de tratamiento y consideraciones para el cuidado del paciente 2,13. Para poder estudiarlo se necesita un modelo fiable y reproducible. Se han descrito varios modelos animales, incluyendo principalmente roedores 29,45,46 y cerdos

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Divulgaciones

Los autores no tienen ningún conflicto de intereses que declarar.

Agradecimientos

Este trabajo contó con el generoso financiamiento de la Subvención de Investigación del Hospital Shriners para Niños S.N.T. Y.B. contó con el apoyo del Hospital Shriners para Niños. También agradecemos la financiación a S.N.T. del Instituto Nacional de Salud de EE. UU. (K99/R00 HL1431149; R01HL157803; R01DK134590, R24OD034189), la Asociación Americana del Corazón (18CDA34110049), la Beca Eleanor y Miles Shore de la Facultad de Medicina de Harvard, la Fundación de la Familia Polsky y el Premio Claflin Distinguished Scholar en nombre del Departamento de Cirugía de MGH y/o el Comité Ejecutivo de Investigación de MGH. Además, reconocemos ....

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
pinza de tejido AdsonJarit130-234
Cuentas de aluminioLab Armor42370-002Lab Armor Beads 
Clorhidrato de buprenorfinaRanbaxy PharmaceuticalsNDC: 12469-0757-01Buprenex Carprofeno inyectable
PfizerNADA 141-199Rymadyl 50 mg / ml inyectable 
Bloque cilíndrico de latónHecho a manoN/ADibujo de ingeniería incluido en el manuscrito
Pluma dermográficaMcKessonMarcador de piel quirúrgico Estéril
Desechable #15 Bisturíes quirúrgicosMedlineMDS15315Hojas de bisturí Parche de
fentaniloMylanNDC:60505-7082Fentanilo Sistema transdérmico
Isoflurano PiramalNDC:66794-013-25Isoflurano, USP
McPherson Pinzas de coagulación bipolarBovieA842Punzones
de biopsia surtidos Miltex reutilizables y esterilizables en autoclave (3,4 y 5 mm)Integra33-38Punzones de biopsia: tamaño para adaptarse al estudio Gasa
no tejidaStarryshineGZNW222 x 2" no tejida de 4 capas almohadillas de gasa médica
Povidona YodadaBetadineNDC:0034-9200-88Exfoliante quirúrgico 7.5% 
Solución estéril isotónica de cloruro de sodio 0.9%Aqualite SystemRL-2095Solución salina estéril
Tinta para tatuajesSpaulding & RogersBlack - 2 oz - #9053
Rotulador de tatuajesSpaulding & RogersSpecial Electric Tattoo Marker
Aguja de tatuajeSpaulding & Rogers1310251Tattoo Aguja de 5 puntos
Tegaderm Apósito de película transparente3M1.628Apósito adhesivo transparente grande
Placa calefactora con controlde temperatura Cole-Parmer03407-11StableTemp agitador de placa calefactora
TermómetroAmerican ScientificU14295Termómetro de mercurio
de tubo Clorhidrato detiletamina y zolazepamZoetisNDC: 54771-9050telazol
de benjuí en aerosolSmith& Nephew407000Spray de capa adhesiva
Triple Pomada antibióticaFougeraNDC 0168-0012-31Pomada antibiótica
triple Stockinette tubularMedlineNONNET02Curad Medline Redes elásticas sin látex
Manta térmica3MBair Hugger 750 unidad
Xeroform Tira de gasa oclusivaCovidien8884433301Apósitos para heridas de vaselina Xeroform
XilacinaVetoneNDC:13985-704-10AnaSed LA
Yucatà n minicerdos (hembra, 30 kg)Sinclair Bio ResourcesN/A Pigmentacióncompleta 
Tintura de de calentamiento

Referencias

  1. Rui, P., Kang, K. National hospital ambulatory medical care survey: 2017 emergency department summary tables. National Center for Health Statistics. , (2017).
  2. Carter, J. E., et al. Ev....

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