Bağlam ve Gerekçe
Pozitron emisyon tomografisi (PET), beyindeki fonksiyonel süreçlerin minimal invaziv çalışmasını sağlar. Glikoz beynin ana enerji substratıdır, ancak glikoz eksikliği koşullarında ketonlar (asetoasetat [AcAc] ve β-hidroksibutirat) ana alternatif enerji substratlarıdır. Beyin enerji metabolizması, bir glikoz analoğu olan en yaygın PET izleyici olan 18F-florodeoksiglukoz (18F-FDG) kullanılarak PET tarafından geniş çapta incelenmiştir. Grubumuz yakın zamanda beyin keton metabolizmasını ölçmek için yeni bir radyoizleyici -11C-AcAc - geliştirdi1. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), PET'ten çok daha yüksek çözünürlüklü bir tekniktir (0,1 mm × 0,1 mm düzlem içi çözünürlük) ve beyin enerji metabolizmasının bölgesel PET analizi için gerekli anatomik beyin bölgelerini net bir şekilde lokalize etmek için gereklidir.
PET verileri genellikle standartlaştırılmış alım değerleri (SUV)2-6 olarak ifade edilir. SUV, ilk olarak 70 yıl önce önerildiği gibi, enjekte edilen doz / birim ağırlığın fraksiyonu ile normalize edilen doku aktivitesi konsantrasyonudur7. Bu birimler, daha basit PET edinimi ve görüntü analizi metodolojileri gerektirdikleri için hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, önemli bir sınırlama, SUV'ların mutlak birimler değil göreceli olmasıdır ve bu da farklı çalışmalarda sonuçları karşılaştırmayı zorlaştırır. Bu karşılaştırma zorluğu, yaşlılarda beyin glukoz alımı ile ilgili literatürdeki çelişkili bulgulara katkıda bulunabilir8. Bu nedenle, kantitatif serebral metabolizma hızı (CMR; μmol / 100 g / dak)9-11 arasında belirli avantajlara sahiptir. CMR değerlerinin üretilmesi, dinamik bir PET edinimi gerektirir ve plazma radyoaktivitesi, zamanın bir fonksiyonu, yani plazma zaman-aktivite eğrisi (TAC) veya giriş fonksiyonu olarak sayılır. Giriş fonksiyonu, PET edinimi9,12 boyunca birden fazla kan örneklemesi ile veya bir kan havuzunda (kalbin sol ventrikülü veya ana arteri) ilgilenilen bir bölgenin çizildiği görüntüden türetilmiş giriş fonksiyonu (IDIF) yöntemiyle elde edilebilir11,13-16.
Goal
Yöntemimizin amacı, kemirgenlerde PET ve MRI kullanarak beynin iki temel enerji substratı olan glikoz ve ketonların alımını ilk kez kantitatif olarak karşılaştırmaktı. 11Aynı hayvanda C-AcAc ve 18F-FDG sırayla kullanıldı. Protokol, MR görüntülerinde açıkça görülebilen farklı ilgili beyin yapılarındaki (korteks, hipokampus, striatum ve beyincik) bölgesel tutulumları ölçmek için tasarlanmıştır. Protokol ayrıca, izleyici beyin alımının, yani hem 18F-FDG hem de 11C-AcAc'ın CMR'sinin kantitatif analizine izin vermek için özel olarak tasarlanmıştır. Bu protokol beyin enerji substratlarını incelemek için geliştirilmiş olsa da, kullandığımız radyoizleyiciler başkaları tarafından değiştirilebilir ve aynı metodoloji farklı beyin fonksiyonel süreçlerini incelemek için kullanılabilir.
Mevcut yöntemlere göre avantajları
PET ve MRG, hayvanın satın alındıktan sonra kurban edilmesini gerektirmez. Bu nedenle tedavilerin takip çalışmaları mümkündür. Böylece, deneysel bir koşulun izlediği temel veriler aynı hayvan içinde ölçülebilir, böylece hem biyolojik değişkenliği hem de gereken hayvan sayısını azaltır. Çift izleyicili PET protokolümüzün önemli bir avantajı, aynı görüntüleme seansında aynı fizyolojik koşullar altında aynı hayvanda her iki izleyici alımını karşılaştırmak ve böylece daha fazla biyolojik değişkenliği ve sistematik tutarsızlıkları azaltmaktır. Bu çift izleyicili PET protokolü, esas olarak 11° C'lik (20.4 dakika) kısa fiziksel yarı ömür ve 11C-AcAc'ın hızlı biyolojik yıkanması nedeniyle uygulanabilir, bu da 18F-FDG ile ikinci edinim sırasında minimum kalıntı 11C radyoaktivite bırakır. MRI taraması, izleyici alımının belirli beyin bölgelerinde incelenmesini sağladığı için bu protokolün önemli bir özelliğidir. Ek olarak, bu yöntem, SUV yöntemiyle elde edilen nispi birimlerin aksine, beyin izleyici alımının mutlak bir nicel ölçümünü sağlar. Son olarak, 11C-AcAc görüntüsü, fizyolojik koşullar altında nispeten düşük beyin AcAc alımı nedeniyle düşük bir sinyal-gürültü oranına sahiptir, bu da otomatik 11C-AcAc ve MR görüntülerinin kaydını zorlaştırır. Bu nedenle, 11C-AcAc ve 18F-FDG edinimi sıralı olduğundan (hayvanın hareketi olmadığından), 18F-FDG - MRI hizalaması 11C-AcAc görüntüsüne uygulanabilir.
Protokolün kullanıldığı anahtar kağıtlar
Genç sıçanlarda açlık durumu ile ketojenik diyetin (KD) karşılaştırılmasını içeren bir çalışmada çift izleyicili PET protokolünü kullandık2. Hem oruç tutmanın hem de KD'nin hem 11C-AcAc hem de 18F-FDG beyin alımını önemli ölçüde artırdığını gösterdik. Ancak o dönemde dinamik PET görüntüleme ve izleyici kinetik modelleme metodolojisini kullanmadığımız için bunlar nicel sonuçlar değildi. Daha sonra, yaşlanmanın ve KD'nin beyin 11C-AcAc ve 18F-FDG tutulumu11 üzerindeki etkisinin değerlendirildiği yaşlı sıçanlarda beyin metabolizması üzerine bölgesel ve kantitatif bir çalışma yaptık. Ayrıca, beyin bölgeleri arasındaki dağılım yüzdesinin 11C-AcAc ve 18F-FDG arasında farklı olduğunu gösterdik. Ayrıca, sadece 11C-AcC'nin CMR'si değil, aynı zamanda 18F-FDG'nin CMR'si de tüm beyinde ve KD'deki yaşlı sıçanların striatumunda artmıştır.