Over kanseri en ölümcül jinekolojik malignitedir1. Hastaların çoğu, kanser periton boşluğu boyunca yayıldıktan sonra teşhis edilir. Kanser periton boşluğu boyunca yayıldıktan sonra, sitoredüktif cerrahi ve kemoterapi genellikle kanser nüksünü ve kemorezistansı önlemek için yeterli tedavi değildir ve bu da %30'dan daha az 5 yıllık sağkalım oranıyla sonuçlanır. Over kanseri metastazı ağırlıklı olarak periton boşluğu ile sınırlıdır ve mide, pankreas ve kolon kanserleri dahil olmak üzere diğer bazı kanser türleri periton boşluğundaki aynı anatomik bölgelere metastaz yapar. Genel olarak, yumurtalık kanseri hücreleri, fallop tüpündeki veya birincil yumurtalık tümöründeki in situ karsinomdan ayrılır, periton sıvısında tek hücreler veya sferoidler olarak hareket eder ve omentum, bağırsak ve karın duvarının mezotelyum kaplı yüzeylerine yapışır2.
Tümör mikroçevresi, birçok kanserde hastalık ilerlemesinde ve kemorezistansta önemli bir rol oynar3-6. Periton boşluğu, yüzeylerin çoğunu kaplayan mezotelyal hücre tek tabakası ile benzersiz bir mikro ortamdır (Şekil 1A)7. Mezotelyal astar, kanser hücresi yapışmasına karşı koruyucu olma eğiliminde olan düşük sürtünmeli bir yüzey oluşturan bir bariyer görevi görür8. Bu mezotelyal astarlı yüzeyin hemen altında, kanser hücresi yapışmasını ve istilasını teşvik eden, ağırlıklı olarak fibroblastlar ve hücre dışı matriksten (ECM) oluşan bir tabaka bulunur8. Yumurtalık kanseri hücreleri, yumurtalık kanseri hücresi yapışmasını, istilasını ve metastazı artıran mezotelyal hücre astarında değişikliklere neden olan faktörler salgılar9,10. Over kanseri hücreleri integrin ve CD44 aracılı mekanizmalarla mezotelyal yüzeye yapışırlar (Şekil 1B)11-16.
Tarihsel olarak, yumurtalık kanserinin mikro çevre ile etkileşimlerini araştırmak için birkaç 3D model geliştirilmiştir. İncelenen ilk modellerden bazıları yumurtalık kanseri-ECM arayüzü17-21, yumurtalık kanseri-mezotelyal hücre iletişimi13,14,21-24 veya her ikiside 25 (tarafımızca gözden geçirildi 26). Niedbala ve ark. yumurtalık kanseri hücrelerinin ECM'ye mezotelyal hücrelere veya tek başına plastiğe göre daha hızlı ve daha sıkı bir yapışma gösterdiğini keşfetti25. Bununla birlikte, bu modeller histolojik olarak peritoneal mikroçevreye benzemiyordu. Bu nedenle, yumurtalık kanseri mikro çevresini daha kapsamlı bir şekilde çoğaltmak için 3D organotipik bir model oluşturduk. Yumurtalık kanserinin peritoneal yayılımında mikroçevrenin rolünü ve kanser ile peritoneal hücreler arasındaki etkileşimi daha iyi anlamak için, periton boşluğu astarının 3 boyutlu organotipik bir in vitro kültür modeli geliştirdik (Şekil 1C'de şematik). Önerilen model, birincil insan mezotelyal hücrelerinin bir tabakası ile kaplanmış birincil insan fibroblastları ve ECM'den oluşur - her hücre tipi insan omentumundan izole edilir. Histolojik olarak, bu model normal peritoneal veya omental astara benzer ve tümör mikro çevresini, kanser hücreleri ile normal doku arasındaki etkileşimi ve kanser hücresi yapışması, istilası ve proliferasyonusüreçlerini inceleyebileceğimiz bir yüzey sağlar 8.