Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Sleeve gastrektomi Teknikleri ve Farelerde Roux-en-Y Gastrik Bypass Modifiye

11.9K görüntüleme

DOI:

10.3791/54905

20 Mart 2017

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bariatrik cerrahi, vücut ağırlığını ve sıklıkla morbid obezite ile ilişkili ölümcül metabolik komplikasyonları (diyabet, obezite ve dislipidemi) azaltmanın en etkili yoludur. Bariatrik cerrahinin fare modelleri, bu ameliyatların diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi üzerindeki yararlı etkilerinin arkasındaki moleküler mekanizmaları deşifre etmek için benzersiz bir varlığı temsil eder.

Özet

Obezite (2003 yılından 2008 yılına kadar) Avrupa'da 4 kadın,% 36.5 erkekler için% 28 ve 6.2 prevalansı, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Morbid obezite sık yaşam süresi ve kalite azaltma, tip 2 diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi gibi metabolik komplikasyonların ile ilişkilidir. Etkili bir non-invaziv tedavilerin yokluğunda, bariatrik cerrahi morbid obezite hastalarında (vücut kitle indeksi (BMI)> 40 kg / m2) için değerli bir tedavi seçeneği uzun vadeli lider olduğunu, metabolik komplikasyonlar kilo kaybı ve iyileştirmeler sürekli . Ancak, obezite cerrahisinin yararlı etkileri sürdürülmesi altta yatan hücresel ve moleküler mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Nedeniyle sayısız genetiği değiştirilmiş suşlar, fare modeli obezite ameliyatları pleiotropik yararlı etkileri arkasında moleküler mekanizmaları keşfetmek için en uygun hayvan modelidir. Burada, optimize edilmiş healthc ayrıntılısleeve gastrektomi ve modifiye Roux-en-Y gastrik bypass: iki en yaygın kullanılan bariatrik ameliyatlar için farelerde yöntemleri ve cerrahi protokoller vardır. Obezite cerrahisinde tedavi etkilerinin altında yatan moleküler mekanizmaları Deşifre yeni terapötik hedefler belirlenmesi söz sunmaktadır.

Giriş

obezite ve diyabet dünya çapında salgın şiddetinde yıkıcı. Dünya çapında iki milyar yetişkin (nüfusun% 30) fazla kilolu (BKİ> 25 kg / m2) ve obez (BKİ> 30 kg / m2) ya 1. Bu artmış morbidite ve mortalite lider, tip 2 diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi gibi metabolik komplikasyonlar ile birlikte gelebilir. Obezite genel mortalite ve kanser 2 sıklığını arttırır. Nedeniyle etkili bir non-invaziv tedavilerin eksikliği, obezite cerrahisi uzun vadeli, sürekli kilo kaybı 3, 4 yol açabilir tek seçenek temsil eder. Farklı cerrahi yöntemler bir diz....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Hayvan ve konut: 8 haftalık C57BL / 6 erkek fareler elde edin. yağdan% 35 kcal,% 25.8 kazein,% 1,30 mineral AIN, 1.30% vitaminleri,% 1.70 kalsiyum fosfat, 0.7: 10 haftalık iken suya C57BL / 6 fareler ücretsiz erişim ve yüksek yağlı diyet (DIO diyet vermek % kalsiyum karbonat,% 2.10 sitrat, potasyum, 0.026% kolin bitartrat,% 8.9 sükroz, 0.384% sistin,% 6.5 selüloz,% 31.7 domuz yağı,% 3.3 soya fasulyesi yağı ve% 16.29 maltodekstrin) 8 (SG), 14 (RYGB) hafta obezite ameliyatları öncesinde. kilo alımını teşvik etmek için RYGB cerrahi (sham RYGB) içeren su% 20 fruktoz adanmış fareler elde (a / h), yüksek yağlı diyet ilave olarak.

Etik Beyanı: A....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Genel Şartlar

SG işlemi için ortalama ameliyat süresi 49.3 ± 1.5 dakika idi. Bu mide yaklaşık% 80 oranında temsil mide 62.8 ± 5.0 mg, kaldırıldı. Hiçbir fareler ameliyat sırasında ya da aşağıdaki yedi gün içinde öldü. Bir fare (% 7.1), çünkü bir bezoar neden olduğu mide tıkanıklığı 11. günde kaybedildi.

RYGB prosedür için ortalama ameliya.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

artan obezite salgını üstesinden gelmek için, ilk bariatrik cerrahi prosedürleri ABD'de 1960'larda ortaya çıktı. O zamandan beri, prosedürlerin sayısı hala her yıl dünya çapında gerçekleştirilen artırmak ve bugün, bu teknikler morbid obezite 6 yönetimi için en iyi tedavi seçeneği oluşturmaktadır. Geliştirilen prosedürler arasında, SG ve RYGB klinik pratikte 4'te kullanılan en popüler iki yöntem vardır. Hayvan modelleri, özellikle kemirgenler, bariatrik cerrahi .......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.

Teşekkürler

Gilles Mithieux ve Aude Barataud'a (INSERM U1213, Lyon, Fransa) ve Marie Liabeuf ve Stephanie Lemarchand-Minde'ye (Hayvan tesisi, l'Institut du Thorax, Nantes, Fransa) hayvan bakımı protokolündeki yardımları için teşekkür ederiz. Bu çalışma, La région des Pays de la Loire, Fondation d'Avenir ve Casden Bank'tan alınan hibelerle desteklendi. L'institut Cochin'den Catherine Postic, Fadila Benhamed ve Michelle Caüzac'a misafirperverlikleri ve çekimler sürecindeki yardımları için teşekkür ederiz.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
< güçlü > İlaçlar< / güçlü >
Yüksek Yağlı diyetDIO diyetiGüvenli
İzofluranForaneBaxter
BuprenorfinBuprecareHayvan Bakımı
MarbofloksasinMarbocylVetoquinol
Amonyum demir sitrat, vitaminler PP-B12FercobsangVetokinol
Vitaminler A-D3-E-K-BVita RongeurVirbac
NaCl %0,9NaCl %
Povidon çözeltisiBetadine OvmaBetadine
Povidone çözeltisiBetadine ÇözeltisiBetadine
Carboptol 980 NFOcrygelTVM
Adı References<strong>CompanyComments
Sutures
Prolene®8.0, 6,5 mmEthicon
Prolene®5.0, 13 mmEthicon
NameReferencesCompanyComments
Cerrahi ekipmanlar
ScissorsFST
İğne tutucuOlsen-HegarFST
Mikro makasVannasFST
Mikro forseps GraefeFST
Mikro forseps kavisliGraefeFST
Kavisli mikro iğne tutucuCastroviejoFST
Hemostatik kollajen kompresPangenUrgo
Emici alt pedlerVWR
NameReferencesŞirketYorumlar
>Özel ekipmanlar
Hematoloji sistemi Hemavet 950FSHemavet
Glikoz şeritleri ve glukometreTek dokunuşla VerioLife taraması
Stereo mikroskopMZ6Leica 
0,9

Kaynaklar

  1. Ng, M., Fleming, T., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 384 (9945), 766-781 (2014).
  2. Calle, E. E., Thun, M. J., Petrelli, J. M., Rodriguez, C., Heath, C. W.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Roux en Y BypassFare ModeliBariatrik CerrahiCerrahi ProtokolAnestezi OnayAbdominal nsizyonMide Rezeksiyonuntestinal Anastomoz