Crohn hastalığı (CD) ortak bir kronik inflamatuar hastalık küçük ve büyük bağırsak ve ana bilgisayar bağışıklık sisteminin uygunsuz bir yanıt bağırsak mikropları7,8' e neden olarak düşündüm. Son yıllarda yapılan çalışmalarda fare ve insan Mezenkimal Kök hücre (MSCs) iltihabı bağırsak iltihabı1,3,4,5fare modellerinde önleyebilirsiniz göstermiştir. İnsan MSCs kemik iliği veya yağ dokusu türetilmiş CD9içerir (IBD), iltihabi bağırsak hastalığı olan hastalarda tedavi kullanmak birden fazla devam eden klinik çalışmalar vardır. MSC tedavisi için iki güzergah bu klinik çalışmalarda kullanılan: bir sistemik infüzyon içerir (Yani, intravenöz) MSCs luminal IBD (CD dahil) ve diğer, yerelleştirilmiş uygulama/enjeksiyon fistül kök hücrelerin içerir perianal CD hastalarda yolu. Bir son meta-analiz IBD, sistemik için MSC tedavisinin (Yani, intravenöz) luminal IBD (CD dahil) için MSC terapi içinde % 40 kadar etkili (% 95 GA: 7-%79) hastaların, etkinliği % 61 daha yüksek ise (% 95 CI: 36-%85), ne zaman MSCs Yerel olarak hastalıklı CD fistül9içine enjekte edildi. Son aşama III multicenter allojeneik yağ kök hücrelerin doğrudan CD hastalar şifa perianal fistüllere istatistiksel olarak anlamlı klinik ve radyolojik kanıt gösterdi perianal fistül enjekte plasebo kontrollü randomize, meta-analiz10bulguları corroborating. MSC terapi intravenöz luminal CD için verilen düşük etkinliği nedenlerle yeterli ölçüde araştırdık ama MSCs yetersiz posta inflamasyon siteye nedenlerinden biri olabilir. Fare modelleri kolon iltihabı çalışmalarda intravenöz enjekte MSCs (% 1-5) küçük bir yüzdesi ulaşmak sadece iltihaplı kolon; kalan MSCs akciğer (ilk geçiş etkisi)1ile,2 süzülür göstermiştir ,5,11,12. Birden çok fare araştırma çalışmaları bu nedenle MSC İdaresi kulunç4hayvan modellerinde mayi rota (IP) kullanılmaktadır. Ancak, onlar da sadece hücreleri küçük bir kısmını ulaşmak ve iki nokta üst üste engraft ve etkinliği olduğunu tümör nekrozis faktör-indüklenebilir gen 6 protein gibi çözünebilir parakrin faktörler salgılanmasını (TSG-6)2ile ilgili olduğunu gösterdi. MSC mekanizması immünosupresyon ve iyileşme parakrin içerir bir multipronged yaklaşım içerir; TSG-6 gibi hücre yakınlık bağımsız faktörler; ve gibi yakın bağlı faktörler, hücre ölüm-ligand 1 (PD-L1); programlanmış ya da pürüzlü 1. Bu nedenle, siteye MSC yerelleştirilmesini iltihap artan etkinliği9,13' te neden olabilir. Aslında, yeni yapılan bir çalışmada kolon yaralanma sitesinde doğrudan implante MSCs angiogenez teşvik vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) salgılayan tarafından iyileşmesinde sonuçlandı gösterdi. Öte yandan, en az bir iyileştirici etkisi sonra intravenöz enjeksiyon5belirtilmişti. Siteye kendi yerelleştirme inflamasyon (Yani, bağırsakta SAMP fareler) artırmak için sol ventrikül yönetiminde yüksek lisans için bu İntrakardiyak enjeksiyon ultrason destekli teknik geliştirilmiştir. Görüntü güdümlü enjeksiyon daha yüksek oranda başarı için yol açar ve morbidite ve mortalite oranları azalmıştır doğru bir enjeksiyon sağlar. Ayrıca, sol ventrikül içine MSCs enjeksiyon onları arteriyel dolaşımı, onlar iltihaplı bağırsak küçük ciğerlerine olma önce ulaşabilecekleri teslim eder.
Bu çalışmada, insan kemik iliği türevi MSCs (hMSCs) enjeksiyon CD14, SAMP-1/YitFc (SAMP) fare modeli için kullanılmıştır. SAMP bir iyi karakterize spontan fare ile neredeyse % 100 alellerle14küçük bağırsak iltihabı geliştirir kronik inflamasyon modeldir. İltihap yanıt mikrofloranın yokluğunda, herhangi bir kimyasal, immünolojik ve genetik manipülasyon olarak geliştirir ve çok benzeyen insan CD11. AKR/J (AKR) fareler, inflamasyon-Alerjik, SAMP, ebeveyn kontrolü fareler cinsiyet ve yaş bahisler bu çalışmada kullanılmıştır.
HMSCs izole ve aydınlatılmış onam kullanılarak doğrulanır ve önceden protokolleri15,16yayınlanan normal, kimliği belirsiz bağış elde edilen kemik iliği (BM) örneklerinden laboratuvarda genişletilmiş. Yalıtım ve genişleme, MSC yetenek sonra içinde Osteojenik, Adipojenik ve chondrogenic farklılaşma birden çok deneyleri15tarafından laboratuvar olarak değerlendirilmesi. Osteojenik fonksiyonel tahlil hidroksiapatit/TRİKALSİYUM fosfat matris hMSCs subkutan olarak immün CB17-Prkdc SCID fareler17içeren seramik küpler Reproduction tarafından gerçekleştirildi. Küp tahlil osteogenesis ve chondrogenesis potansiyel gösterir ve bireysel MSC ürünleri17değerlendirmek için nihai test olarak kabul edilir. HMSCs in vivo enjeksiyon sonra görselleştirmek için lentivirus hMSCs ateş böceği luciferase (fl), monomeric kırmızı floresan protein (mRFP) ve herpes simpleks viral timidin kinaz (ttk oluşan üç kişilik muhabir gen yapısı ile transduce için kullanılan ), bir değiştirilmiş miyoproliferatif sarkomu virüs (Tümen) organizatörü18tarafından tahrik. Ateş böceği luciferase üçlü muhabir olarak o örtü enjekte biyoluminesans hMSCs oxyluciferin için bir enzimdir ve fotonlar/beyaz ışık üretir. Bu bir vivo içinde görüntüleme sistemi, canlı hMSCs farelerde görselleştirme etkinleştirme optik hassas şarj kuplajlı cihaz (CCD) kamera (bioluminescence) tarafından algılanır. (BLI) görüntüleme bioluminescence seri olarak hücreleri izleme ve ex vivo analiz için kullanılabilecek hassas bir tekniktir. Güçlü tümen organizatörü kullanımı üçlü füzyon muhabir gen yapısı sürekli ifade ediyor ve enjekte hMSCs görüntüleme için daha--dan 16 hafta19sağlar. HMSCs transduce ve düşük iletim verimliliği var zordur. En iyi duruma getirilmiş bir iletişim kuralını kullanarak, hMSCs iletim verimliliği geliştirildi ve gelişmiş18transgene ifade edildi. MRFP ifade (bir üçlü reporter genler) Akış Sitometresi üzerinde kullanarak, hMSCs % 83'e varan yüksek bir verimlilik ile transduce yeteneği gösterilmiştir. Farklılaşma deneyleri ve in vivo küp deneyleri kondrosit, adipositler ve osteocytes17ayırt etmek için transduced hMSCs yeteneğini gösterdi.