$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kalp yetmezliği (HF) dünya çapındaki insanlarda önde gelen ölüm nedenidir 1 . HF genellikle miyokardit, iskemik miyokard hasarları ve sol ventriküler yeniden modelleme nedeniyle ortaya çıkar ve kardiyak kontraktil fonksiyonun ve hastaların yaşam kalitesinin ilerleyici bozulmasına neden olur. Kardiyoloji ve kardiyak cerrahideki gelişmeler HF mortalitesinde belirgin bir düşüşe sahip olmakla birlikte, önemli bir morbiditeye sahip olan kaçınılmaz ilerleyici bir hastalık sürecinin geçici "geciktiricileri" olarak görev yapmaktadır. Bu nedenle, mevcut etkin tedavi eksikliği, HF'yi önleyebilecek veya hatta tersine çevirebilecek yeni moleküler hedefleri tanımlama gereksinimini ortaya koymaktadır. Bu, hücre dışı matriksteki değişiklikler, kontrol edilemeyen kardiyak immün yanıt ve kardiyak ve non-kardiyak hücreler arasındaki etkileşimleri içerir 2 .
Kardiyak hücrelerin direkt olarak maruz kaldıkları mikro çevreyi tanımak önemlidirYaralı kalbin bağışıklık ve rejeneratif tepkisini şekillendirir. İzole edilmiş salinle perfüze edilen kalpte, CT, fizyolojik ve patofizyolojik koşullar altında 3 , 4 , 5 olmak üzere, interstisyel sıvı boşluğundan ( yani, mikro çevre) türemiş küçük damlacıklar şeklinde kalp yüzeyinde üretilir. Bu nedenle, BT'nin ( yani, interstisyel sıvı) analizi, kalp metabolizmasını ve kontraktil fonksiyonunu düzenleyen faktörlerin belirlenmesine veya hasar gören kalbe göç ettikten sonra immün hücre fonksiyonlarını etkilemesine yardımcı olabilir. Potansiyel olarak, bu, KY tedavisi için yeni terapötik stratejilerin geliştirilmesine yol açabilir.
Kemirgen kalplerdeki BT koleksiyonu teknik açıdan zorlayıcıdır. Düzenli Langendorff perfüze edilen kalpte, BT'nin özel koleksiyonu zordur çünkü BT'nin koronar ile karışımıY venöz atık perfüzat, interstisyel boşluktan salınan herhangi bir metabolit / enzim konsantrasyonunu beklenmedik şekilde inceltir. Bu kısıtlılığın üstesinden gelmek için olası bir strateji, pulmoner kanülle venöz atığın dışlanması ve aynı anda pulmoner ven 7'nin bağlanmasıdır . Bununla birlikte, bu yöntem pulmoner arter ve venin bağlanması ve bağlanması ile ilgili zorluklarla karşı karşıya olup, venöz atığın kardiyak transüda sızmasına neden olabilir. Bir ters kalp modeli kullanma kavramı, ilk önce izole edilmiş, perfüze edilmiş kalbi ters çeviren Kammermeier grubu tarafından ortaya atıldı ve venöz atıkların kontaminasyonu olmaksızın BT'yi sürekli örneklemek için epikardiyal yüzeye ince bir lateks kap yerleştirdi. 8 , 9 . Bu prosedürü kullanarak BT'nin kalpten 9 salınan metabolitlerin çok hassas bir ölçümü sağladığı gösterildi,Yağlı asitlerin 8 kılcal aktarımı ve viral parçacıklar 10 .
Daha yakın zamanlarda, lokal immün yanıtı düzenleyen ve kalp anjiyogenezisini 11 arttıran parakrin faktörler, kök hücre temelli kalp hastalığı tedavisinin yararlı etkileri ile ilişkilendirilmiştir. Ters çevrilmiş kalpteki CT'nin analizi, bu bireysel parakrin faktörleri kimyasal olarak tanımlamaya yardımcı olabilir. Buna ek olarak, BT, kalpteki bağışıklık hücrelerinin in vivo aktivasyonuyla ilgili faktörleri tanımlamaya yardımcı olabilir.
Burada verilen kalp yüzeyinden CT koleksiyonunun ayrıntılı açıklaması, genel kardiyak fonksiyonla ilişkili bağışıklık hücreleri, fibroblastlar, endotel hücreleri ve kardiyomiyositlerin etkileşimini inceleyen araştırmacılar için deneysel açıdan yararlıdır. Yukarıda belirtildiği gibi, interstisyel sıvı, hücreden hücreye iletişim için bilgiyi kalp içinde taşır;BT uygun bir şekilde toplanarak değerlendirilebilir. Ters çevrilmiş kalpten BT nasıl toplanacağına dair bir video protokolü de dahil olmak üzere ayrıntılı teknik açıklama, bu benzersiz tekniğin gelecekteki uygulamasını kolaylaştırmalıdır.