Ülseratif kolit (UC) ve Crohn hastalığı (CD) IBD'nin iki ana formudur ve gastrointestinal sistem 1,2kronik ve nüks eden inflamatuar bozukluklar olarak karakterizedir. Bu bozukluklar hastaların yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. IBD belirtileri karın ağrısı dahil, ishal, mide bulantısı, kilo kaybı, ateş, ve yorgunluk3. Son çalışmalar, hastalık patogenezine katkıda bulunan genetik ve çevresel faktörleri belirlemiş; bu tür risk faktörlerinin, luminal antijenlerin translokasyonu veya aşırı örneklemesi ile sonuçlanan epitelyal bariyerin bozulmasına katkıda bulunduğu düşünülmektedir4. Sonuç olarak, bu bağırsak bağışıklık hücreleri tarafından aracılık kommensal floraya bir anormal inflamatuar yanıt başlatır4. IBD ile ilişkili komplikasyonların özellikleri eklemler, cilt ve karaciğer 1 dahil olmak üzere çeşitli organları etkileyen GI yolu ötesinde sitelere kadar uzanabilir1,2. UC işaretleri genellikle kolon1lokalize şiddetli ve diffüz inflamasyon içerir. Hastalık patolojisi, yüzeyel mukozal ülserasyonlarla sonuçlanan barsak mukozasını ve submukozasını etkiler1. Buna karşılık, CD hastalığın kanıtı yaygın kolon ve distal ileum bulunur rağmen GI yolu herhangi bir bölümünü etkileyebilir2. Ayrıca, CD iltihabı transmural, bağırsak duvarının tüm katmanları etkileyen2.
Tespit edilmiştir çeşitli IBD duyarlılık genleri epitel bariyer veya bağışıklık disregülasyonu hastalığın ilerlemesi için kritik katkıda olduğunu gösterir5. Monositler tarafından ifade edilen nükleotid oligomerizasyon etki 2 (NOD2) mutasyonlarının CD'ye karşı artan duyarlılıkla ilişkili olduğu bulunmuştur; bu bakteriyel bileşenlerin değiştirilmiş doğuştan gelen bağışıklık tespiti ve hastalık arasında bir bağlantı vurgulamaktadır6. Daha yeni genom çapında ilişki çalışmaları (GWAS) genetik varyasyonlar da dahil olmak üzere IBD patogenezinde potansiyel olarak dahil ek yollar ortaya koymuştur: STAT1, NKX2-3, IL2RA, IL23R bağımlı yollar adaptif bağışıklık bağlı, MUC1, MUC19, ve PTGER4 bağırsak bariyer bakım, ve ATG16Laracılı otofaji7,8,9. Bu popülasyon tabanlı genetik çalışmalar IBD anlayışımızı geliştirmiş olsa da, duyarlılık alelleri tek başına kronik hastalığın başlatılması ve sürdürülmesinde yetersizdir3. Bağırsak mikrobiyom bileşiminde değişiklikler ve çeşitliliğin azalması da dahil olmak üzere diğer genetik olmayan faktörler bağırsak iltihabı ile ilişkili olmuştur. Ancak, bağırsak disbiyoz öncesinde veya disregulated immün yanıtların sonucu olup olmadığı belirsizdir3. IBD etiyolojisi belirsiz liğini korusa da, hastalığın patogenezini anlamamız bağırsak iltihabının deneysel fare modelleri ile geliştirilmiştir10,11. Bu modeller tek tek tam olarak insan hastalığının karmaşıklığını temsil etmez, ancak IBD ile ilgili olabilir patofizyolojik yolları açıklamak ve geçici terapötik stratejilerin doğrulanması içindeğerli10, 11. Yıl. Bu tür fare modelleri genellikle kimyasal indüksiyon veya enfeksiyon, bağışıklık hücresi transferi veya genetik manipülasyon tarafından inflamasyon başlatılması güveniyor. Ayrıca, bu stratejiler genellikle epitelyal bütünlük veya doğuştan gelen veya adaptif bağışıklık modülasyonu tedirginlik içerir.
Salmonella enterica serovars insanlar ve fareler enfekte edebilir bağırsak patojenleri vardır. Yutma sonra, Salmonella epitel doğrudan invazyonu ile bağırsak kolonize olabilir, M hücreleri, veya antijen hücreleri sunan12. S ile sözlü enfekte fareler. Typhimurium, GI sisteminde nispeten düşük bolluğu olan dalak ve mezenterik lenf düğümleri gibi sistemik bölgelerin öncelikle kolonizasyonuile sonuçlanır12. Ancak, streptomisin ile farelerin ön işlem normal mikrobiyota konak koruyucu etkilerini azaltarak bağırsak Salmonella kolonizasyonu verimliliğini artırır13. Bu modelin patolojik özellikleri epitelyal bariyer bozulması veya ülserasyonu dahil, granülosit alımı, ve şiddetli ödem13. Alternatif olarak, aşı sınıf S ile enfeksiyon. Typhimurium ΔAroA mutant enfeksiyon14sonra gün 40 kadar devam çekum ve kolon kronik kolonizasyon yol açar. S. Typhimurium ΔAroA suşu aromatik amino asitlerin biyosentezinde bir kusura sahiptir; Bu mutant suşu avirulent hale getirir ve son derece etkili bir aşı olarak kullanılabilir15. Farelerde oral enfeksiyon th1 yol açar- ve Th17-sitokin ilişkili inflamatuar yanıt, geniş doku remodeling, ve kollajen birikimi. Doku patolojisi TGF-β1, CTGF ve IGF14gibi pro-fibrotik faktörün yüksek düzeyleri ile ilişkilidir. Bu modelde bildirilen transmural fibrotik skar, IBD'de sıklıkla gözlenen darlık oluşumlarını anımsatır. Salmonella tarafından fibrozis indüksiyonu Salmonella patojenite adaları (SPI)-1 ve 2 12tarafından kodlanmış virülans gerektirir. Daha da önemlisi, bu S. Tymphimurium ΔAroA enfeksiyon modeli, C57/Bl6 arka planda tutulan mutant farelerde fibrotik yanıtların incelenmesi için yararlı bir sistemdir. C57/Bl6 suşu S'e karşı son derece hassastır. Tifiumurim SL1344 enfeksiyonu nedeniyle doğal direnç ilişkili makrofaj proteinini kodlayan gendeki fonksiyon kaybı mutasyonu (NRAMP)-116,17. Bu model de IL-17A ve RORα bağımlı doğuştan lenfoid hücrelerin patogeneziiçin önemli katkılar olduğunu bulduk18.
CD önemli bir komplikasyon kollajen2de dahil olmak üzere ekstrasellüler matriks (ECM) disregulated ve aşırı birikimi 2,19. GI yolu rejenerasyon için nispeten yüksek bir kapasiteye sahip olmasına rağmen, fibrotik skar kronik ve şiddetli inflamasyon ile ilişkili çözülmemiş yara iyileşme yanıtları nedeniyle ortaya çıkabilir20,21. CD'de, bu önemli organ bozukluğu21,22yol doku mimarisi üzerinde zararlı etkileri ile sonuçlanır. CD gözlenen iltihabın transmural doğası sonuçta semptomatik darlık veya darlık oluşumu ile ilişkili bağırsak duvarının kalınlaşma öncesinde21. CD hastalarının yaklaşık üçte biri bu komplikasyon için intestinal rezeksiyon gerektirir22. Azatioprine veya anti-TNFα biyolojik olarak immünsupresan kullanımının hiçbir etkisi olmadığı veya sadece mütevazı bir şekilde cerrahi müdahale gereksinimini azalttığı göz önüne alındığında IBD'de etkili bir anti-fibrotik tedavi yoktur19,23 . Fibrozis kronik inflamasyon sonucu olduğu düşünülmektedir iken, fibroblastlar ve perisitler gibi mezenkimal kökenli hücreler fibrotik skar ECM birincil hücresel kaynakları olduğu düşünülmektedir21,24. Kronik S. Typhimurium ΔAroA enfeksiyonu CD benzeri özelliklerin patogenezi hakkında bilgi sunabilir bağırsak fibrozis sağlam bir fare modelidir.