$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Erken kanser tanısında ve terapötik stratejide son gelişmelere rağmen, kanser morbiditesinin yüzde doksanından fazlası hala metastaznedeniyle 1. Metastatik süreç, kolorektal kanser (CRC) durumunda, hücrelerin birincil tümörden lokal olarak kopması ve sonunda karaciğer ve akciğerler gibi uzak bölgeleri kolonize etmek için dolaşımdaki tümör hücreleri (CTC' ler) haline geldikleri kan dolaşımına girmeleri ile başlayan çok adımlı bir basamaktır2. Son zamanlarda, hasta kan örneklerinden CTC'leri tespit etmek ve numaralandırmak için invaziv olmayan bir araç olan sıvı biyopsilerine dikkat artmaktadır. İntratümör genetik heterojenlik ilaç direncinin önemli bir nedenidir; bu nedenle, tümör materyalinden temsili hücreleri izole etmek kişiselleştirilmiş tıp için umut verici bir araç oluşturur3.
Kandaki CPC sıklığının düşüklüğüne rağmen (106 - 107 lökosit başına 1 CTC)4, CTC'lerve kanın diğer bileşenleri arasındaki özellik farklılıklarına dayanarak çeşitli algılama ve izolasyon teknikleri geliştirilmiştir5. Hasta kan örneklerindeki CTC sayısı, tek başına malignite, tedavi yanıtı ve hastalığın ilerleme evresi hakkında bilgi sağlayabilir6,7. Bu nedenle, CTC izolasyonu, genetik heterojenliği değerlendirmek veya ilaç taraması yapmak için çeviri çalışmaları için ve metastatik indüksiyonun temel aktörleri oldukları için bu invaziv hücreleri karakterize etmek için temel çalışmalar için çok önemli bir araçtır8,9. Gerçekten de, zaman içinde binlerce mutasyon biriktiren ticari olarak kurulmuş kanser hücre hatlarıyla karşılaştırıldığında, taze CTC'ler metastaz yapmak için güçlü bir kapasite de dahil olmak üzere orijinal primer tümörün ana özelliklerini paylaşırlar ve bunlar hastalığın daha iyi bir yansımasıdır. Bu özellikler, özellikle metastazda yer alan tahmin edilen anahtar faktörlerin nakavt deneylerinde, temel çalışmalar için sağlam bir araç haline getirir. Bu deneylerin sonucu in vivo, fareler üzerinde, aşağıda açıklandığı gibi.
CTC'ler izole edildikten sonra, yapışmayan kültür koşullarında genişletilebilirler ve daha sonra, mevcut herhangi bir kanser hücresi hattı gibi manipüle edilebilirler, yani bilimsel soruya bağlı olarak, bağlı koşullarda eşit olarak kültürlenebilir veya Matrigel'e gömülebilirler10. Örneğin, ilgi çekici bir proteinin ekspresyonunu ve lokalizasyonunu test etmek için, CTC küreleri süspansiyon durumunda yetiştirilebilir ve küre bölümlerinde immünofluoresans yapmak için Histogel'e gömülebilir. Ek olarak, protein membranöz ise, canlı hücreler üzerindeki ifadesi sitotemetri ile ölçülebilir.
Fonksiyonel çalışmalar için, karaciğer kolonizasyonunda rol oynayabilecek ilgi çekici bir proteinin rolünü test etmek için, shRNA veya CRISPR / Cas9 tarafından düzenlenmiş genlere sahip CTC'ler, immün yetmez farelerin dalağının içine enjekte edilebilir. Bu ikinci deney karaciğer metastaz kolozizasyonunu taklit etmek için güçlü bir modeldir11.
CTC'lerin tümörleri başlatma yeteneği, immün eksikliği olan farelere çok az sayıda hücre enjekte edilerek değerlendirilebilir. Tümör inisiyonu kanser kök hücrelerinin (CSC) ayırt edici özelliği olduğundan, bu test CTC satırlarındaki CSC'lerin yüzdesini gösterecektir. Bu kök hücre fenotipi dolaşımdaki tümör hücre hatlarını bazı altın standart kanser tedavilerine dirençli hale getirir. Bu nedenle genişletilmiş CTC'ler ilaçları taramak ve hasta için en iyi potansiyel verimli tedaviyi belirlemek için kullanılabilir; Tedaviye BTC yanıtı, örneğin bir lüminesans canlılık testi kullanılarak in vitro olarak test edilebilir.
Uzun vadeli bir perspektifte, yeni izole edilmiş ve güçlendirilmiş CTC'ler üzerinde ilaç taraması, hastalar için en verimli ve uyarlanmış tedavinin seçilmesine yardımcı olmak için kişiselleştirilmiş tıp için yeni bir araç olarak kullanılabilir.
Bu makalede, CTC çizgilerini kültüre etme, immünostainleme ve sitotemetri yoluyla spesifik proteinleri lekeleme, sitotoksiklik tahlillerinin yanı sıra CTC ile in vivo ksinograft deneyleri yapma protokolleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır.