Haemophilus influenzae (Hi), çoğu sağlıklı yetişkinin farenksinde bulunan normal bir kommensal bakteridir. Hi, polisakkarit kapsüle sahip olabilir (A-F tipleri, örneğin B veya HiB tipi) veya bir kapsülden yoksun olabilir ve yazılamaz (NTHi)1. Mukozanın bu bakteri ile kolonizasyonu erken çocukluk döneminde başlar ve farklı kolonize edici suşların devrivardır 2. Bu bakteri aynı zamanda hem üst hem de alt solunum yollarının istilasını da yapabilir; bu bağlamda immün yanıtın aktivasyonunu ve inflamasyonu indükleyebilir 3,4. Bu inflamatuar yanıt klinik hastalığa neden olabilir ve sinüzit, otitis media, bronşit, kistik fibroz, pnömoni ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere çeşitli önemli solunum koşullarına katkıda bulunabilir. Bu koşulların çoğu NTHi suşları2'den kaynaklanmaktadır. Bu makalede, Hi'ye karşı solunum immün yanıtlarını değerlendirmek için akım sitometrisi ve konfokal mikroskopi kullanarak yöntemler açıklanacaktır.
Aşağıda açıklanan yöntemler, Hi'ye enflamatuar yanıtı değerlendirmek için modifiye edilmiş köklü tekniklerden uyarlanmıştır. Hi'nin uygun bir antijenik formunun seçimi bu değerlendirmenin önemli bir parçasıdır. Antijenik preparatlar hücre duvarı bileşenlerinden canlı bakterilere kadar uzanır. Tahlilleri oluşturmak ve standartlaştırmak için, periferik kan örneklerinin kullanımı başlangıçta çok yararlı olabilir.
Akış sitometrisi, hücresel düzeyde bir numuneden çeşitli parametrelerin ve fonksiyonel testlerin ölçülmesini sağlar. Bu teknik, spesifik hücresel yanıtların (örneğin, reaktif oksijen türlerinin (ROS) üretimi veya hücre içi sitokin üretimi), enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) veya ELISspot gibi diğer daha genel yöntemlerle karşılaştırıldığında değerlendirilebilmesi avantajına sahiptir.
Hücre dışı tuzaklar nötrofiller (NET'ler)5,6,7 ve makrofajlar (MET'ler)8 gibi diğer hücreler tarafından eksprese edilir. Özellikle akciğer9'daki enfeksiyonda anahtar inflamatuar yanıt olarak giderek daha fazla tanınmaktadırlar. Konfokal floresan mikroskopi ile değerlendirilebilirler. Bu teknik, NET'lerin / MET'lerin kesin olarak tanımlanmasını sağlar ve ifadelerini diğer hücre ölümü biçimlerinden ayırır6.
Hem akım sitometrisi hem de konfokal mikroskopi floresan bazlı tahlillerdir. Başarıları, biyolojik örneklerin optimal gerilme protokollerine bağlıdır. Bu yöntemlerin öğrenilmesi biraz zaman alır ve uygun denetim uzmanlığı gerektirir. İlgili enstrümanlar da hem satın almak hem de çalıştırmak için pahalıdır. Kullanımları için en uygun ayar, büyük üniversiteleri ve üçüncül sevk hastanelerini içerir.
Bu protokolde kullanılan yöntemler, solunum yolu hastalığında rol oynayan diğer benzer organizmaların (örneğin, Moxarella catarrhalis ve Streptococcus pneumoniae) incelenmesi için aktarılabilir. NTHi ayrıca diğer yaygın solunum bakterileri ile etkileşime girer10.