$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Hayvan modelleri, hemofilinin patogenezini anlamak ve tedavi rejimleri ve terapileri geliştirmek ve test etmek için gereklidir. Faktör VIII nakavt fare (F8-KO), hemofili A 1,2 çalışması için yaygın olarak kullanılan bir modeldir. Bu fareler hastalığın temel özelliklerini özetler ve rekombinant FVIII ürünleri 3,4,5 ve gen terapisi stratejileri 6,7 gibi tedavilerin geliştirilmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Farklı hemostatik bileşiklerin in vivo farmakolojik etkilerini değerlendirmek için çeşitli kanama hasarı modelleri vardır. Bu pıhtılaşma modellerinden biri, 8,9,10,11,12,13,14 numaralı farelerde kuyruk veni transeksiyonu sağkalım modelidir ve hemofilik farelerin kuyruk transeksiyonu sonrası ekssanguinasyondan kurtulma yeteneğini ölçer. Bu yöntem kırk yıldan fazla bir süre önce15 tanıtıldı ve halakullanılıyor 9,16,17. Bununla birlikte, model hayatta kalmayı bir son nokta olarak kullanır ve hayvanların bilinçli olduğu ve dolayısıyla acı ve sıkıntı yaşayabileceği 24 saate kadar bir süre boyunca hayvanların gözlemlenmesini gerektirir.
Kuyruk klipsi modeli (kuyruk ucu olarak da bilinir) 8,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 gibi daha kısa süreli ve tam anestezi altındaki kanama modelleri daha önce tanımlanmıştır. . Bununla birlikte, kanama zorluğundan sonra kan kaybının tamamen normalleşmesi için, bu modeller klinik olarak uygulananlardan çok daha yüksek prokoagülan bileşiklerin (örneğin, FVIII) dozlarını gerektirir29. Anestezi altında farklı bir yaralanma modeli olan vena safena kanama yöntemi, daha düşük dozlarda prokoagülan bileşiklere duyarlıdır30, ancak pıhtıların sık sık bozulması gerektiğinden (sunulan modelde 3 kez aksine) yüksek düzeyde deneyci müdahalesi gerektirir.
Yeni prokoagülan bileşikleri test etmek için ortak bir protokole yönelik standardizasyon, laboratuvarlar arasında veri karşılaştırmasını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır31,32,33. TVT modellerinde, çalışılan son noktalar (kan kaybı 7,26, kanama süresi 9,34 ve sağkalım oranı 35,36) konusunda henüz ortak bir anlaşma yoktur ve deneysel uzunluk çalışmalararasında değişmektedir 13.
Birincil hedefimiz, yüksek tekrarlanabilirliğe sahip optimize edilmiş bir modeli, isteğe bağlı çalışma imkanının yanı sıra profilaktik bir tedaviyi, hayatta kalma modeline eşdeğer farmakolojik müdahaleye duyarlılığı, ancak ölümü veya ölüme yakın olanı son nokta olarak kullanmamayı tanımlamak ve karakterize etmektir. Ağrı ve sıkıntıyı azaltmak için hayvanların kanama sırasında bilinçli olmamaları ve daha etik bir son nokta uygulanması gerekmektedir37.
Kuyruk klipsi modelleri genellikle kuyruğun ucunu keserek, örneğin 1-5 mm 18,19,20,21,23,24 amputasyonu veya daha şiddetli bir varyantta, 1-3 mm 8,22,25 civarında bir kuyruk çapında transekte edilen iki varyanttan birinde gerçekleştirilir. . Bu, lateral ve dorsal damarlar ve ventral arter genellikle koptuğu için kombine bir arteriyovenöz kanamaya neden olur ve genel olarak, amputasyon ne kadar büyük olursa, prokoagülan bir bileşiğe duyarlılık o kadar düşük olur. Ayrıca, kuyruk ucu kesildiğinden, arteriyovenöz yaralanma herhangi bir karşıt doku olmadan maruz kalır; Bu nedenle, en azından teoride, en yaygın hemofilik kanamalardan farklıdır.
Adından da anlaşılacağı gibi, bu makalede açıklandığı gibi kuyruk veni transeksiyon modellerinde sadece damar yaralanır, böylece sadece venöz kanama ile sonuçlanır. Damar tamamen kopmadığından, yaralanmanın amputasyon modellerinden daha küçük olması beklenir ve bir pıhtının yapışabileceği kesik çevresindeki doku korunur. Ek olarak, arterin aksine damarda daha düşük kan basıncı vardır. Bu faktörler, amputasyon modellerine göre artan bir duyarlılığa katkıda bulunur, böylece kanamanın normalizasyonu, klinik olarak ilgili replasman tedavisi dozlarıyla, örneğin hemofili A'da rFVIII ile, prokoagülan tedavinin etkilerinin büyüklüğünü ve dayanıklılığını değerlendirmek için yararlıdır 26,38,39.