Travmatik beyin hasarı (TBI), Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl ~ 2 milyon vakaile önemli bir sağlık sorunudur 1,2. TBH, tüm yaş gruplarını ve cinsiyetleri etkiler ve özellikle meme kanseri, AIDS, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz3 dahil olmak üzere diğer hastalıklardan daha büyük bir insidans oranına sahiptir. TBH prevalansına rağmen patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır ve tedavi seçenekleri sınırlıdır. Kısmen, bunun nedeni, tüm TBI'ların% 85'inin hafif (mTBI) olarak sınıflandırılması ve mTBI'nın daha önce uzun vadeli nöropsikiyatrik sonuçları olmayan yalnızca sınırlı ve geçici davranış değişiklikleri ürettiği düşünülmektedir 4,5. Artık mTBI iyileşmesininhaftalar ila 5,6 yıl sürebileceği, daha ciddi nörolojikdurumları hızlandırabileceği 4 ve tekrarlanan "alt sarsıntılı" etkilerin bile beyni etkilediği kabul edilmektedir7. Hokey / futbol gibi sporlardaki sporcuların oyun / uygulama oturumu başına >10 kafa alt sarsıntılı etkisi olduğu içinbu endişe vericidir 7,8,9,10.
Ergenler en yüksek mTBI insidansına sahiptir ve Kanada'da, kabaca 10 gençten biri, yılda11,12 sporla ilgili bir sarsıntı için tıbbi bakım isteyecektir. Gerçekte, herhangi bir alt sarsıntılı kafa darbesi veya mTBI beyinde yaygın hasara neden olabilir ve bu aynı zamanda sonraki yaralanmalar ve / veya daha ciddi nörolojik durumlar için daha savunmasız bir durum yaratabilir 13,14,15,16,17. Kanada'da, Rovan yasası aracılığıyla, önceki yaralanmaların beynin daha fazla yaralanmaya karşı savunmasızlığını artırabileceği yasal olarak kabul edilmektedir18, ancak r-mTBI'nın mekanik anlayışı üzücü bir şekilde yetersiz kalmaktadır. Bununla birlikte, tek ve r-mTBI'nın okul yıllarında öğrenme kapasitesini etkileyebileceği açıktır19,20, cinsiyete özgü sonuçlara sahip 21,22,23,2 4 ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde bilişsel kapasiteyi bozabilir 16,25,26. Gerçekten de, kohort analizleri, yaşamın erken dönemlerinde r-mTBI'yı daha sonra 27,28'de demans ile güçlü bir şekilde ilişkilendirir. r-mTBI ayrıca hiperfosforile tau proteini birikimi ve ilerleyici kortikal atrofi ile karakterize olan ve belirgin inflamasyon 27,29,30,31 ile çökelen kronik travmatik ensefalopati (CTE) ile potansiyel olarak ilişkilidir. R-mTBI ve CTE arasındaki bağlantılar şu anda tartışmalı32 olmasına rağmen, bu model klinik öncesi bir ortamda daha ayrıntılı olarak araştırılmalarını sağlayacaktır.
Bir mTBI, kapalı bir kafatası içinde meydana geldiği ve modern görüntüleme teknikleriyle bile tespit edilmesi zor olduğu için genellikle "görünmeyen bir yaralanma" olarak tanımlanır33,34. Doğru bir mTBI deneysel modeli iki ilkeye bağlı kalmalıdır. İlk olarak, klinik popülasyonda normalde gözlenen biyomekanik kuvvetleri özetlemelidir35. İkincisi, model heterojen davranışsal sonuçları indüklemelidir, bu da klinik popülasyonlarda oldukça yaygın olan bir şeydir36,37,38. Şu anda, preklinik modellerin çoğu, kraniyotomi, stereotaksik baş desteği, anestezi ve kontrollü kortikal etkileri (CCI) içeren, normalde klinik olarak gözlenenden daha önemli yapısal hasar ve daha kapsamlı davranışsal eksiklikler üreten daha şiddetli olma eğilimindedir33. Kraniotomileri içeren birçok preklinik sarsıntı modeliyle ilgili bir başka endişe, bu prosedürün kendisinin beyinde iltihaplanma yaratmasıdır ve bu, mTBI semptomlarını ve nöropatolojiyi sonraki herhangi bir yaralanmadan şiddetlendirebilir39,40. Anestezi ayrıca, inflamasyonu azaltmak 41,42,43, mikroglial fonksiyonun modüle edilmesi 44, glutamat salınımı 45, NMDA reseptörleri46 yoluyla Ca2 + girişi, kafa içi basıncı ve serebral metabolizma 47 dahil olmak üzere çeşitli karmaşık karışıklıklar ortaya çıkarır. Anestezi, kan-beyin bariyeri (BBB) geçirgenliğini, tau hiperfosforilasyonunu ve kortikosteroid seviyelerini arttırırken, bilişsel işlevi 48,49,50,51 azaltarak karışıklıklara neden olur. Ek olarak, diffüz, kapalı başlı yaralanmalar klinik mTBI'ların büyük çoğunluğunu temsil eder52. Ayrıca, cinsiyet21,yaş 53, yaralanmalar arasıaralık 15, şiddet54 veyaralanma sayısı 23 dahil olmak üzere davranışsal sonuçları etkileyebilecek çok sayıda faktörün daha iyi incelenmesine izin verir.
Hızlandırıcı/yavaşlatıcı kuvvetlerin (dikey veya yatay) yönü de davranışsal ve moleküler sonuçlar için önemli bir husustur. Mychasiuk ve meslektaşlarının araştırmaları, dağınık kapalı başlı mTBI'nın iki modelini karşılaştırdı: ağırlık düşüşü (dikey kuvvetler) ve yanal etki (yatay kuvvetler)55. Hem davranışsal hem de moleküler analizler, mTBI sonrası heterojen model ve cinsiyete bağlı sonuçlar ortaya koymuştur. Bu nedenle, cerrahi prosedürlerden kaçınmaya yardımcı olan hayvan modelleri, doğrusal ve rotasyonel kuvvetler içerirken, bu yaralanmaların normalde meydana geldiği fizyolojik koşulları daha fazla temsil eder33,56. ACHI modeli, bu ihtiyaca yanıt olarak, sıçanlarda mTBI'nın hızlı ve tekrarlanabilir indüksiyonuna izin verirken, cinsiyet farklılıklarını önyargılı hale getirdiği bilinen prosedürlerden (yani anestezi) kaçınarak oluşturulmuştur57.