Bu protokol, kanser hücresi-omentum etkileşiminin üç boyutlu (3D) ex vivo modelinin kurulmasını açıklar. Model, yağ nişi içindeki pro-tümör mekanizmalarını aydınlatmak ve yeni tedavileri test etmek için bir platform sağlar.
Yöntem makalesi
Bu protokol, kanser hücresi-omentum etkileşiminin üç boyutlu (3D) ex vivo modelinin kurulmasını açıklar. Model, yağ nişi içindeki pro-tümör mekanizmalarını aydınlatmak ve yeni tedavileri test etmek için bir platform sağlar.
Over kanseri en ölümcül jinekolojik malignitedir. Omentum, metastatik yumurtalık kanseri hücrelerine destekleyici bir mikro çevrenin yanı sıra tümör toleransına izin veren immün modülatör sinyallerin sağlanmasında önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri hücreleri ile yağdan zengin dokular arasındaki etkileşimi yakından taklit eden sınırlı modellerimiz var. Omentumun pro-tümöral bir mikroçevre sağladığı hücresel ve moleküler mekanizmaları daha iyi anlamak için, kanser hücresi-omentum etkileşiminin benzersiz bir 3D ex vivo modelini geliştirdik. İnsan omentumunu kullanarak, bu yağ açısından zengin mikro çevre içinde yumurtalık kanseri hücrelerini büyütebilir ve tümör büyümesi ve bağışıklık regülasyonundan sorumlu faktörleri izleyebiliriz. Model, bu adipoz açısından zengin tümör mikroçevresinin incelenmesi için bir platform sağlamanın yanı sıra, bu niş içindeki metastatik kanser hücrelerini hedeflemek için yeni terapötik yaklaşımların geliştirilmesi ve değerlendirilmesi için mükemmel bir platform sağlar. Önerilen modelin üretilmesi kolaydır, ucuzdur ve translasyonel araştırmalara uygulanabilir.
Over kanseri dünya çapında en ölümcül jinekolojik malignitedir1. Bu kansere yakalanma riski yaklaşık 70'de 1'dir ve ortalama tanı yaşı 63'tür2. Primer over maligniteleri histolojik olarak epitelyal ve epitelyal olmayan olarak sınıflandırılır. Epitelyal over kanserleri (EOC) tümörlerin %90'ından fazlasını oluşturur ve en sık görülen alt tip, EOC'lerin yaklaşık %70-80'ini oluşturan yüksek dereceli seröz karsinomdur (HGSC). Şu anda, hastalığı erken teşhis etmek için etkili bir tarama yöntemi yoktur. Bu nedenle çoğu hasta, kanser periton boşluğuna yayıldıktan sonra ileri bir aşamada (yani, Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique [FIGO] evre III veya IV) teşhis edilir2.
Standart ön cephe tedavisi, tüm görünür makroskopik hastalıkları ortadan kaldırmak için sitoredüktif cerrahi ve ardından herhangi bir kalıntı mikroskobik hastalığı yok etmek için adjuvan platin bazlı kemoterapidir. Son yirmi yılda yumurtalık kanseri tedavisinde birçok ilerleme olmasına rağmen, ilerlemiş hastalığı olan hastaların yaklaşık %70'i tedaviden sonraki 3 yıl içinde nüksedecektir3. Bu hastaların genel olarak kötü prognozu göz önüne alındığında, EOC'de devam eden ve gelecekteki translasyonel araştırma çabaları, erken teşhis için biyobelirteçleri tanımlamayı, metastazı önlemeyi, dirençten kaçınmak için mevcut tedavileri iyileştirmeyi ve yeni kişiselleştirilmiş kanser tedavileri geliştirmeyi amaçlamaktadır.
Periton boşluğu içindeki jeneralize metastaz ve buna bağlı kemorezistans, yumurtalık kanserli hastaların tedavisinin iyileştirilmesi için en önemli sınırlamalardan ikisidir 4,5. Mideden bağırsakların üzerine sarkan yağlı önlük benzeri bir yapı olan omentum, yumurtalık kanseri metastazının ana bölgesidir 6,7. Fiziksel bir bariyer olarak işlevine ek olarak, omentumun rejeneratif ve anjiyojenik kapasitelere sahip olduğu ve birlikte vaskülarizasyonu destekleyen, yara iyileşmesini hızlandıran ve enfeksiyonu sınırlayan bağışıklık aktivitelerine sahip olduğu gösterilmiştir8. Çeşitli hücre tiplerine farklılaşabilen ve hasarlı dokuların onarılmasına yardımcı olabilen yüksek konsantrasyonda kök hücre içerir. Omentum, yaralanma veya enfeksiyona yanıt olarak iltihaplanabilir, bu da bağışıklık hücrelerinin yaralanma bölgesinegöçünü tetikler 9. Bu bağışıklık hücreleri, hasarlı dokunun onarımını ve yenilenmesini desteklemeye yardımcı olan büyüme faktörlerini ve diğer molekülleri serbest bırakır. Omentumda lokalize olan makrofajlar, lenfositler ve plazma hücreleri gibi bağışıklık hücreleri, patojenleri tespit etmekten ve bunlara saldırmaktan ve periton bağışıklığını düzenlemekten sorumlu olan "sütlü lekeler" olarak bilinen yapılardır. Omentumun ayrıca, bağışıklık sisteminin kendi antijenlerini tolere etme ve sağlıklı dokulara saldırmama yeteneği olan bağışıklık toleransını10 indüklemede rol oynadığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, aynı bağışıklıkla ilgili aktiviteler, omental tümörlerin büyümesi, metastaz ve bağışıklık sürveyansından kaçış gibi patolojik yanıtlarda da rol oynar 9,11. Laboratuvarımızdan ve diğerlerinden yapılan önceki çalışmalar, anti-tümöral immün yanıtların inhibisyonunda ve kemodirenç12,13,14 kazanılmasında adipoz mikroçevrenin benzersiz ve aktif bir rolünü göstermiştir. Ne yazık ki, omentumun pro-tümöral bir mikroçevre sağladığı hücresel ve moleküler mekanizmalar hakkında sınırlı bilgiye sahibiz.
Kanser hücreleri ve omentum arasındaki etkileşimleri daha iyi anlamak için, insan yumurtalık kanseri hücreleri ve hasta kaynaklı omentum eksplantlarından oluşan bir 3D kültür sistemi geliştirilmiştir. Burada tarif edilen protokol, peritoneal karsinomatozisin yeni bir ex vivo modelini temsil etmektedir. Bu model, bu yağ açısından zengin dokuda yumurtalık kanseri tümör oluşumunun doğal ilerlemesini taklit eder. Önerilen modelin üretilmesi kolaydır, ucuzdur ve yumurtalık kanseri araştırmalarında translasyonel araştırmalara potansiyel olarak uygulanabilir.
Aşağıdaki araştırma protokolü, Wayne State Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB) tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır. Ameliyat öncesi tüm hastalardan bilgilendirilmiş onam alındı. Şekil 1 , bu protokoldeki üç genel adımı göstermektedir.
1. İnsan omentum dokusunun hazırlanması
2. Yumurtalık kanseri hücrelerinin hazırlanması
3. Yumurtalık kanseri hücrelerinin enjeksiyonu
4. İnsan omentum ve yumurtalık kanseri hücrelerinin birlikte kültürü
Yumurtalık kanseri hücrelerinin omentum örneklerine başarılı bir şekilde yerleşmesi yaklaşık 14. günde belirgindi. Daha fazla deneye izin vermek için toplanan örnek başına en az 24 kopya hazırlandı ve enjekte edildi. Tümör büyümesi floresan görüntüler alınarak izlendi (Şekil 3D,E). Görüntülerin dikkatli bir şekilde yorumlanması gerekiyordu, çünkü omentuma bağlı olmayan her kuyucuğun dibinde tek katmanlı bir kanser hücresi de büyüdü. Floresan sinyallerinin kanser hücresi tek tabakası ile üst üste binmesini önlemek için ortamda süspanse edildiğinde omentumun görüntülerini çekmeyi tercih ettik.
14. güne kadar floresan sinyalinin olmaması başarısız enjeksiyonlar olarak kabul edilebilir. Kanser hücrelerinin başlangıçta ilk 7 gün boyunca omentumun yüzeyine yayıldığı, ancak zamanla tümör oluşturmak üzere toplandıkları gözlendi (Şekil 3A-D). Numuneler arasındaki tümör yükü için vekil bir ölçü, omentum kültür ortamının rengi kırmızıdan sarıya değiştirme oranıydı (Şekil 3F). 50 günlük ko-kültürden sonra tümör büyümesini ve omental doku canlılığını doğrulamak için floresan görüntüleme, histolojik inceleme ve brüt inceleme kullandık (Şekil 4).

Şekil 1: Protokoldeki genel adımların gösterimi. (A) Adım 1: Omentumun hazırlanması; (B) Adım 2: kanser hücrelerinin enjeksiyonu; (C) Adım 3: kanser hücresi-omentum mikroçevresinin kurulması. (Şekil BioRender.com'de hazırlanmıştır). Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2: Kanser hücrelerinin hazırlanması ve omentuma enjeksiyonu . (A) Omentum 1x1 cm'lik parçalar halinde kesilir. (B) Her parça 24 oyuklu bir plakanın kuyucuğuna yerleştirilir ve 500 μL ortam ile kaplanır. (C) Kanser hücrelerinin omentum parçasına enjeksiyonu. (D) Enjeksiyondan sonra bir dizi floresan kanser hücresi gözlenir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3: 14 ve 25 günlük ortak kültürden sonra temsili görüntüler. (A-C) 14 günlük ortak kültürden sonra temsili görüntüler: (A) fazı, (B) mCherry kanalı, (C) birleştirildi. (D-E) 25 günlük ortak kültürden sonra temsili görüntüler. (F) Ortam renginin pembeden sarıya değişmesi, başarılı kanser hücresi enjeksiyonunun ve ko-kültürün kurulmasının bir göstergesidir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: Brüt morfoloji ve Hematoksilen ve Eozin (H & E) boyama. (A,B) 50. günde ko-kültürlerin temsili brüt morfolojisi; oklar, mCherry+ yumurtalık kanseri hücrelerinin büyüme bölgelerini gösterir. (C,D) 50. günde ko-kültürlerin temsili H&E boyaması. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Bu protokol kullanılarak, temel in vitro ve ex vivo tekniklerin bir kombinasyonu kullanılarak yumurtalık kanseri için klinik öncesi bir peritoneal karsinomatoz modeli geliştirilmiştir. Omentum örneklerinin mCherry + OCSC1-F2 insan yumurtalık kanseri hücreleri ile tohumlanmasından sonra 50 günlük ko-kültür boyunca ilerleyici bir tümör büyümesi gözlendi. Bu yöntem, farklı omentum örnekleri kullanılarak yapılan çeşitli deneysel çalışmalarda geliştirilmiş ve optimize edilmiştir. Başarılı tümör büyümesi, omentumun kalitesine, kanser hücrelerinin canlılığına ve enjeksiyonun etkinliğine bağlıydı. Bu raporda sadece daha önce çeşitli yayınlarda bildirilen mCherry+ OCSC1-F2 hücreleri ve mCherry+ R182 insan yumurtalık kanseri hatları kullanıldı 12,15,16,17,18,19,20,21,22. Farklı ikiye katlama sürelerine sahip bu iki hücre hattını kullanarak (OCSC1-F2 için 16 saat ve R182 için 36 saat), omental doku içinde logaritmik büyüme elde etme süresinde bir fark kaydedildi. Bununla birlikte, ko-kültür sisteminde her iki hücre hattını da kurmayı başardık.
Araştırmacılar, araştırma koordinatörleri ve cerrahi ekipler arasındaki etkili iletişim, omentum örneklerinin toplanması ve işlenmesi için kritik öneme sahipti. Araştırmacı protokol adaylarını belirledi, araştırma koordinatörleri ameliyattan önce hastalardan onay aldı ve araştırmacı ameliyathaneden örnekleri topladı. Bu iş akışı göz önüne alındığında, tahsilatı etkileyen birçok hasta taraflı faktör öngörülemez olduğundan (örneğin, ameliyat iptal edildi, ameliyat zamanı değiştirildi, yetersiz veya hiç omentum çıkarılmadı) araştırmacının programının esnek olması gerekiyordu. Ameliyathaneden dokuların doğrudan görselleştirilmesi ve seçilmesi, numune bütünlüğünü, cerrahi steriliteyi ve zamanında işlemeyi sağladı. Başlangıçta, örnek toplama araştırma koordinatörlerine devredildi; Bununla birlikte, birkaç örnek toplandıktan sonra, işleme süresinin geciktiğini (yani >4 saat) ve omentum kalitesinin büyük ölçüde düşük olduğunu (örneğin, doku parçalar halindeydi) kaydettik. Bir deneysel çalışmada, kanser hücreleri zamanında hazır olmadığı için omental doku enjeksiyondan önce 48 saat boyunca 4 ° C'de saklandı. Benzer tümör büyümesi hala gözlendi, ancak sıcaklık değişikliklerinin tümör mikroçevresini (TME) etkilediği bilindiğinden bu dizi tekrarlanmadı.
Örnek toplanmadan önce, ameliyat programına göre yeterince birleşen kanser hücrelerine sahip olmak önemliydi. Her ay toplanan örneklerin sayısı değiştiğinden, yumurtalık kanseri hücrelerinin aktif kültürleri her zaman korunmamıştır. Dondurulan hücreler en az 1 hafta önceden çözüldü, standart bir protokol kullanılarak kaplandı ve daha sonra canlılığı sağlamak için hücrelerden en az bir kez geçirildi. Bu protokolde kullanılan hücre hatları nispeten esnekti; Bununla birlikte, hücrelerin ameliyat gününe kadar iyileşmediği ve enjekte edilemediği durumlarla karşılaştık. Bu çalışmada,% 50'den daha az birleşik olan kanser hücrelerini enjekte etme girişiminde bulunulmamıştır. Hücre hazırlığı ile ilgili müteakip gecikmeler, iyi steril teknik kullanılarak ve beklenen numune toplama programına bağlı olarak birleşmeyi sürdürmek için hücrelerin oranlarda bölünmesiyle hafifletildi. Protokolü sadece iki floresan etiketli kanser hücre dizisiyle sınırladık, ancak diğer yerleşik kanser hücre dizilerinin veya floresan proteinleri olmayan birincil kanser hücrelerinin de kullanılabileceğini belirtmek önemlidir.
Son olarak, tümör büyüme hızı, enjeksiyondan hemen sonra adipositlere bitişik ve içinde kanser hücrelerinin birleşmesi ile ilişkilendirildi. Bu, enjeksiyon sonrası tüm omentum örneklerinin floresan görüntüleri alınarak belirlendi. Katı organların veya deri altı dokuların tümör hücresi inokülasyonu ile karşılaştırıldığında, kanser hücrelerinin omental dokuya enjekte edilmesi daha zordu. Omentumun gevşek yapısı ve yağlı kıvamı, dokunun sızıntı yapmadan hücre süspansiyonu hacimlerini etkili bir şekilde tutmasını engeller. Enjekte etmek için daha küçük bir iğne (yani 30 G veya daha dar) kullanıldığında, hücre proliferasyonu azaldığı için hücre parçalanması endişesi vardı. Çeşitli enjeksiyon tekniklerini, hücre sayılarını ve hücre süspansiyon hacimlerini test ettik ve yukarıda açıklanan protokolle tutarlı sonuçlar bulduk. Aynı zamanda, protokoldeki bu tür varyasyonların, hücrelerin kötü huylu doğası göz önüne alındığında hala benzer sonuçlar üretebileceğini kabul ediyoruz. Matrigel ilavesi, hücre dışı matris hücre süspansiyonunu daha iyi tuttuğu için enjeksiyon adımını kolaylaştırdı; Bununla birlikte, bu yöntem daha pahalıdır ve örneklerde sürekli olarak daha yüksek bir tümör yükü üretmemiştir. Genel olarak, omentum örneklerinden herhangi birinin tümör üretmemesi nadirdi, ancak tümör sayısı ve büyüme hızı değişiyordu.
Bu model, adipoz açısından zengin peritoneal dokulara erken metastazı çoğaltarak yumurtalık kanseri tümör oluşumunun ayırt edici bir özelliğini simüle etti. Bu protokol, gerekli beceri gerektirmeden varyasyona izin verir, çoğaltılması kolaydır ve potansiyel çeviri değerine sahip bir sistem oluşturur. Yumurtalık kanserinde mevcut in vitro ve ex vivo modellerle karşılaştırıldığında, burada açıklanan yöntem, tümör mimarisini ve TME'yi uzun bir yaşam süresi boyunca koruyan bir model üretmek için çeşitli teknikleri birleştirir. Ek olarak, birden fazla tümörü olan bir omentum örneği yeni bir kuyuya transfer edildiğinde ve kansersiz omentum ile kültürlendiğinde (yani enjekte edilmediğinde), naif omentumun 7 gün içinde kanser hücreleri ile tohumlandığını gözlemledik. Bu bulgu, replikasyon yapan tümörlerin epitelyal-mezenkimal geçiş yoluyla metastatik potansiyeli koruduğunu göstermektedir. Literatürde doku biyopsilerini uzun süre kültürleyen benzer yumurtalık kanseri modelleri tespit etmedik. Bu yaklaşım, fare omentumundan izole edilen mezotelyal hücrelerin, toplama23'ten sonra 30'dan fazla pasaj için kültürlenebileceğine dair önceki bir bulgu ile desteklenmektedir.
Bu çalışmada açıklanan model, yumurtalık kanseri hücreleri ile adipozdan zengin omentum içindeki hücreler arasındaki doğrudan etkileşimin etkisini daha iyi anlamak için kullanılabilir. Kanser hücreleri omentum dokularından ayrılabilir ve transkriptomik veya immünohistokimya (IHC) analizi için elde edilebilir. Ek olarak, hücreler ilaç yanıtı çalışmaları için kullanılabilir.
Bu modelin birincil sınırlamaları, tümör sayısının, tümör büyüme hızının ve tümörlerin yerinin tahmin edilemez olmasıdır. Numuneler arasında standardizasyon ve varyasyon eksikliği, bu modelin uygulanmasını sınırlayabilir. Ayrıca, bu protokolün geliştirilmesi sırasında daha fazla inceleme gerektirecek birkaç gözlem yaptık. Örneğin, bir deneydeki "kontrol" kopyaları, hastaya daha sonra omental mikrometastaz teşhisi konduğu için aslında kansersiz değildi; Bununla birlikte, enjekte edilmeyen tümörler deney süresi boyunca canlı kaldı. Bu modelin gelecekteki uygulamaları, erken tümör oluşumu sırasında TME'nin moleküler çalışmalarını, bağışıklık hücrelerinin enjekte edilmesiyle TME'nin manipülasyonunu ve ilaç yanıtı araştırmalarını içerecektir. Özetle, burada açıklanan klinik öncesi modelin mevcut araştırma araçlarının repertuarına katkıda bulunacağına ve yumurtalık kanserinde TME'nin moleküler mekanizmalarının aydınlatılmasına yardımcı olacağına inanıyoruz.
Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yok.
Bu çalışma kısmen Janet Burros Memorial Vakfı tarafından finanse edilmektedir. Omentum örneklerinin toplanması için hastalara ve Karmanos Kanser Enstitüsü Jinekolojik Onkoloji Bölümü'ne teşekkür ederiz. Ayrıca, hasta alımının koordinasyonu ve patoloji slaytlarının hazırlanması için Karmanos Kanser Enstitüsü'ndeki Biobank ve Korelasyon Bilimleri Çekirdeği'ne de teşekkür ediyoruz. Biobank ve Correlative Sciences Core, kısmen NIH Center'ın Wayne State Üniversitesi'ndeki Karmanos Kanser Enstitüsü'ne verdiği P30 CA22453 tarafından desteklenmektedir.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| % 0.05 Tripsin-EDTA (1x) | Gibco | 25300054 | |
| 1 mL İnsülin Şırıngası, 26 G çıkarılabilir iğne | ile BD | 329652 | |
| 10 mL Serolojik Pipetler | CELLTREAT | 229010B | |
| 100 mm Doku Kültürü Kabı | Fisherbrand | FB012924 | |
| 15 mL Santrifüj Tüpü | CELLTREAT | 229411 | |
| 24 Kuyulu Hücre Kültür Plakası | Costar | 3524 | |
| 50 mL Santrifüj Tüpü | CELLTREAT | 229421 | |
| 75 cm2 Doku Kültürü Şişesi | CELLTREAT | 229341 | |
| Corning Hücre Sayacı | Corning | 9819000 | |
| Sitasyon 5 görüntüleyici | Biotek | ||
| DMEM/F12 (1:1) (1x), +L-Glutamin, +2.438 g/L Sodyum Bikarbonat | Gibco | 11320033 | |
| Fetal Sığır Serumu, Nitelikli | Gibco | 1043028 | |
| Matrigel | Corning | 356230 | Bodrum membran matrisi |
| No. 10 Paslanmaz Çelik Tek Kullanımlık Neşter | Integra-Miltex | 4410 | |
| Penisilin Streptomisin | Gibco | 15140122 | |
| Fosfat Tamponlu Salin, pH 7.4 ( 1x) | Gibco | 10010023 | |
| Revolve mikroskobu | Echo |