Testis torsiyonu (TT), spermatik kordun eşlik eden damarlarla birlikte bükülerek testisin iskemisi ile sonuçlandığı akut ürolojik bir acil durumdur. Şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma ile karakterizedir1. İskemi, zamanında detorsiyonla çözülmezse, nekroz ve ilgili testisin kaybı ile sonuçlanır2. Bununla birlikte, testise kan akışının çözülmesi ve restorasyonu ile zamanında cerrahi müdahale, testisin ve fonksiyonlarının histolojik ve biyokimyasal bozulmasına neden olan iskemi-reperfüzyon hasarı (IRI) ile sonuçlanır 3,4.
TT'nin hayvan modelleri, her zaman TT'nin nekroza ilerlemesini önleme girişimlerinden kaynaklanan IRI mekanizmalarını araştırmak için yaygın olarak kullanılmıştır 5,6. TT'nin iki modeli vardır, spermatik kord kenetleme ve kordon büküm. Her ikisi de steril koşullar ve yeterli anestezi altında gerçekleştirilir. Kullanılan yaygın anestezik ajanlar arasında tek başına veya ksilazin7 ile kombinasyon halinde ketamin bulunur. Yaygın olarak kullanılan diğer anestezik ajanlar, genellikle intraperitoneal olarak uygulanan üretan ve tiyopental sodyumdur7. Bununla birlikte, her iki modelin de sınırlamaları vardır.
Testis arterinin mikrovasküler klipsler 8,9 ile doğrudan klemplenmesi, klemplerin çıkarılmasıyla reperfüzyon indüksiyonundan önce belirli bir süre (genellikle 1 saat) iskemiyi indüklemenin bir yolu olarak kullanılmış olsa da, yöntem testis10'un burulmasının klinik görünümünü doğru bir şekilde taklit etmez. Ayrıca, iskemi11,12'yi elde etmek için spermatik kordun cerrahi olarak bükülmesi klinik sunumu daha iyi temsil etse de, konuyla ilgili makalelerin yöntemler bölümünde karşılaşılan kısa açıklamalarla ele alınmayan birçok teknik zorlukla doludur.
Sıklıkla karşılaşılan açık bir teknik zorluk, iskemi döneminde çözülmeyi önlemek için testisin skrotumun tabanına geri döndürülmesi ve sabitlenmesi olmuştur. Bazı araştırmacılar testisin skrotal duvara13,14 sabitlenmesinden bahsetmezken, diğerleri tunika albuginea'nın dikilmesiyle testisin skrotal duvara sabitlenmesini önermektedir 15,16,17. Testisin skrotal duvara sabitlenmesi işleminin açıklamaları genel olarak çok kısa ve açık değildir 7,18. Bu nedenle, önceki makalelerin yöntem bölümlerinde açıklanan prosedürleri çoğaltma girişimleri, tunika albuginea'nın delinmesi nedeniyle testisin yaralanması ve testisin aşırı basınç uygulamadan skrotuma geri döndürülememesi gibi ciddi pratik zorluklarla karşılanmıştır. Ayrıca, pratik anlamda, testisin torsiyon indüklendikten sonra skrotal keseye geri dönmesi, deneysel TT'yi cerrahi olarak indükleme girişimlerimizde büyük bir zorluk olmuştur. Bu tür teknik zorluklar, modelin farklı araştırmacılar arasında tutarlı bir şekilde yeniden üretilememesine neden olmuştur.
Bu nedenle, sıçanlarda bir TT modeli oluşturmak için bu çalışmada açıklanan prosedür, önceki modellerde karşılaşılan teknik zorlukları tanımlar ve bunlar için çözümler sunar. Bu model, kolayca tekrarlanabilen ve insan deneyimini taklit eden basit bir teknik sağlar. Bu nedenle model, IRI'den kaynaklanan patolojik mekanizmaların incelenmesinde güvenilir ve tekrarlanabilir bir başlangıç noktasıdır.