Plazmonik fototermal tedavi (PPTT), tümör bölgesine nanopartiküllerin (NP'ler) verilmesini ve ardından yakın kızılötesi (NIR) radyasyonla ışınlanmayı içeren, gelişmekte olan lokalize bir kanser tedavi yöntemidir. NP'ler tipik olarak intratümöral (IT) veya intravenöz (IV) yollar1 yoluyla uygulanır. NIR ışınlaması üzerine, gelen radyasyonun ve NP'lerin plazmonik etkileşimi, NP'lerin yüzeyinde lokalize ısı oluşumuna yol açar ve bu daha sonra çevredeki tümör dokusunadağılır 2,3. Bu lokalize ısıtma, tümör bölgesindeki sıcaklığı yükseltir ve termal ablasyon yoluyla kanser hücresi ölümüneyol açar 4,5. Etkili kanser tedavisi, çeşitli biyolojik süreçlerle 1 saat6 boyunca 46 ºC, 4-6 dakika7 boyunca 50-52 ºC veya anlık hasar için 60 ºC gibi belirli sıcaklıkların korunmasıylasağlanabilir 8.
Fototermal tedavi uygulaması için çeşitli fototermal ajanlar araştırılmış ve raporlanmıştır ve terapötik etkinlikleri in vitro veya in vivo çalışmalarla değerlendirilmiştir. Bu ajanlar, yakın kızılötesi boyalar (örneğin, İndosiyanin Yeşili, IR780, IR820), polimer bazlı fototermal maddeler (örneğin, polidopamin) gibi organik malzemeleri 9 ve asil metal bazlı NP'ler veya plazmonik NP'ler (örneğin, altın NP'ler) dahil olmak üzere inorganik malzemeleri10 içerir.11, geçiş metali kükürt/oksitler12 ve MXenes13. Bunlar arasında, plazmonik NP'ler, özellikle altın NP'ler, geleneksel fototermal ajanlara (örneğin boyalar) göre daha iyi fototermal stabilite, daha yüksek fototermal dönüşüm verimliliği ve şekil ve boyut varyasyonları yoluyla ayarlanabilir plazmonik tepki gibi çeşitli avantajlar sunar10. Bu özellikler, altın NP'leri fototermal tedavi için ideal adaylar haline getirir ve bazıları şu anda klinik deneylerden geçmektedir14.
PPTT sırasında terapötik etkinliği optimize etmek ve yeterli tümör termal hasarını sağlamak için, PPTT'nin klinik öncesi / klinik uygulamasından önce NP dozu (konsantrasyon açısından) ve NIR radyasyon parametreleri (ışınlama yoğunluğu ve süresi dahil) gibi tedavi parametrelerinin tahmin edilmesi önemlidir. Bu parametreleri oluşturmak için tipik olarak sayısal simülasyonlar kullanılır. Tümör dokusu içindeki termal hasarı değerlendirmek için çeşitli sayısal yöntemler geliştirilmiştir ve kafes Boltzmann yöntemi böyle bir yaklaşımdır15,16. Bununla birlikte, bu simülasyonların güvenilir olması için, doku taklit eden fantomlar olarak bilinen doku analogları kullanılarak doğrulanmaları gerekir. Bu fantomlar, gerçek dokuların optik, termal, biyolojik veya mekanik özelliklerini çoğaltmak için hazırlanabilir ve biyolojik uygulamalara yönelik yeni geliştirilen cihazların, malzemelerin veya yöntemlerin ön testini, tedavi değerlendirmesini ve doğrulanmasını sağlamak için ikame görevi görebilir17,18. Bu, hayvanların veya insan deneklerin gereksiz yere acı çekmesini azaltabilir ve bu tür deneylerle ilişkili etik kaygıları ele alabilir19,20.
Bir fantomun tasarımı ve üretimi, amaçlanan uygulamayabağlıdır 21. Örneğin, PPTT gibi fototerapiler sırasında, gelen radyasyonun dozu, NP'ler ve dokular tarafından emilen veya saçılan ışık miktarından etkilenir22,23. Bu nedenle, optik özellikleri, özellikle biyolojik dokuların azaltılmış saçılma katsayısını (μs') ve absorpsiyon katsayısını (μa) taklit eden optik fantomlar, PPTT değerlendirmeleri ve ardından sayısal simülasyonların doğrulanması için kullanılır24,25. Optik fantomlar tipik olarak üç ana bileşenden oluşur: bir baz matrisi, saçılma maddeleri ve absorpsiyon maddeleri17,26. Baz matris, istenen optik özellikleri çoğaltmak için saçılma ve absorpsiyon bileşenlerini uygun konsantrasyonlarda tutar. Bu fantomlar, baz matrisin tipine bağlı olarak katı, sıvı ve yarı katı (hidrojel) fantomlar olarak sınıflandırılabilir. PPTT gibi termal terapötik çalışmalar için, hidrojel fantomlar, özellikle agaroz bazlı fantomlar, biyouyumlulukları, ihmal edilebilir doğal saçılma ve absorpsiyonları, basit üretim süreçleri ve tümör geometrilerine karşılık gelen istenen şekil ve boyutlarda dökülebilme esneklikleri nedeniyle tercih edilir19,22. En önemlisi, agaroz tipi fantomların erime sıcaklığı ~80 ºC19 olduğundan, hazırlanan agaroz bazlı fantomlar ~70-80 ºC yığın sıcaklıklarına kadar kullanılabilir. PPTT için ~ 50-80 ºC'lik bir sıcaklık aralığı yeterli olduğundan, bu tür agaroz bazlı fantomlar PPTT tabanlı fototermal değerlendirmeler için kullanılabilir.
Çeşitli uygulamalar için çeşitli hidrojel bazlı doku taklit eden fantomlar geliştirilmiş ve rapor edilmiştir. Mustari ve ark. agaroz bazlı doku taklit eden fantomlar geliştirdi ve yeni tasarlanmış bir optik sistemi doğrulamada faydalarını gösterdi18. Başka bir çalışmada, yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU) tedavisi sırasında termal hasarın derecesini ölçmek için dokuyu taklit eden termokromik fantomlar hazırlandı27. Poliakrilamid bazlı doku taklit eden fantomlar da HIFU bazlı kanser tedavisi sırasında kavitasyon etkisini analiz etmek için hazırlanmıştır28. Bu çalışmanın amacı, PPTT değerlendirmeleri için fantom tabanlı fototermal deneyler için protokol ile birlikte tümör dokusunu taklit eden fantomları üretmek için adım adım bir yöntem göstermektir. Önerilen bu ayrıntılı protokol, yeni geliştirilen nanoyapıların fototermal performansını test etmek için fantom preparatının ve müteakip fantom tabanlı fototermal deney yöntemlerinin benimsenmesini ve tekrarlanabilirliğini teşvik etmeyi, böylece sayısal simülasyonları doğrulamayı ve PPTT'nin terapötik parametrelerinin ön işlem planlamasına veya optimizasyonuna yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bu makale, yüzey altı meme tümörleri için özel olarak tasarlanmış bir fantom hazırlama protokolünü açıklamaktadır; Bununla birlikte, aynı adımlar, optik absorpsiyon ve saçılma ajanlarının bileşimini değiştirerek çeşitli tümör dokusu tiplerinin (çeşitli şekil ve boyutlarda) üretilmesi için uyarlanabilir. Örnek olarak, gösterilen dokuyu taklit eden fantom tabanlı fototermal değerlendirmeler, alt yüzey önkol tümörü24, alt yüzey IDC25 ve cilt tümörleri29 için PPTT simülasyonlarını doğrulamak için daha önce bildirilen çalışmalarda kullanılmıştır.
Bu yazıda, cilt yüzeyinin 3 mm altında yer alan ve normal meme dokusu ile çevrili, özellikle invaziv duktal karsinom (IDC) olmak üzere bir alt yüzey veya deri altı meme tümörünün μs'lerini taklit eden bir optik fantomun hazırlık aşamaları anlatılmaktadır. Fantom, normal ve kanserli meme dokusunun μs'sini taklit etmek için uygun konsantrasyonlarda eklenen baz matriks olarak agaroz ve saçılma ajanı olarak intralipid (IL) kullanılarak hazırlanan silindirik geometriye sahiptir. İhmal edilebilir saçılma ve absorpsiyona sahip şeffaf bir hidrojel olan agaroz, optik fantomlar18,30 için ideal bir temel matristir. Ayrıca, hücre zarlarının iki katmanlı yapısını taklit eden %20'lik bir yağ emülsiyonu olan IL, bir saçılma ajanı31,32 olarak yaygın olarak kullanılmaktadır ve bu çalışma için normal ve kanserli meme dokusunun μs'sini çoğaltmak için seçilmiştir. Fantom, plazmonik NP'ler olarak altın nanoçubuklar (AuNR'ler) enjekte edilen meme tümörünü (IDC) taklit etmek için tasarlanmıştır ve AuNR'ler olmadan normal meme dokusu ile çevrilidir. PPTT'de kullanılan çeşitli altın NP'ler arasında, NIR bölgesindeki güçlü plazmonik yanıtları ve köpek ve kedi hastalarını içerenler de dahil olmak üzere klinik öncesi PPTT çalışmalarında yaygın kullanımları nedeniyle AuNR'ler bu çalışma için seçilmiştir14. Protokol, iki tip fantomun hazırlanmasını göstermektedir: biri IV enjeksiyonunda görüldüğü gibi AuNR dağılımına sahip bir tümör ve diğeri IT enjeksiyonu ile elde edilen AuNR dağılımını yansıtan bir tümör ile. Fantom hazırlama protokolünü takiben, NIR ışınlaması için deney düzeneği ve fantomlar üzerinde fototermal değerlendirmeler yapma adımları açıklanmaktadır. Son olarak, bu değerlendirmelerden elde edilen sıcaklık dağılımı sonuçlarının yorumlanması ve deneysel verilerin sayısal simülasyon sonuçlarıyla karşılaştırılması için adım adım bir kılavuz sağlanmıştır. Bu karşılaştırma, gelişmiş bir sayısal yöntemin doğrulanmasına yardımcı olur ve bir tümöre özel olarak uyarlanmış optimal tedavi parametrelerinin ayarlanmasını sağlar.