Robot yardımlı doğal orifis örneği ekstraksiyon ameliyatı, robotik hassasiyeti doğal orifis örneği ekstraksiyonu ile birleştiren minimal invaziv bir tekniktir. 67 yaşında bir hasta, minimum kanama ve kalıntı kanser olmadan 290 dakikada başarılı bir şekilde işlem yapıldı. Bu yaklaşım abdominal travmayı en aza indirdi, komplikasyonları azalttı ve hızlı bir iyileşme sağladı.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Cerrahi Robot Yardımlı Transanal Materyal Ekstraksiyonu Yardımcı Abdominal İnsizyon Olmadan Radikal Sigmoidektomi
Bu makalede
Özet
Özet
Sigmoid kolon kanseri için robot yardımlı doğal orifis örneği ekstraksiyon cerrahisi (NOSES), minimal invaziv cerrahinin faydalarını doğal orifis örneği ekstraksiyonu ile bütünleştiren yenilikçi, minimal invaziv bir cerrahi tekniği temsil eder. Bu çalışmada, sigmoid kolon kanseri tanısı alan 67 yaşında erkek hastaya Kangduo cerrahi robot yardımlı NOSES uygulandı, toplam ameliyat süresi 290 dk ve tahmini intraoperatif kan kaybı 50 mL idi. Prosedür, sigmoid kolonun robotik yardımlı radikal rezeksiyonu, bölgesel lenfadenektomi ve doğal bir delikten örnek çıkarılmasını içeriyordu. Postoperatif histopatolojik incelemede rezeke edilen sigmoid kolonda rezidüel malignite olmadığı doğrulanırken, 12 perikolik lenf nodunda reaktif hiperplazi izlendi. Hem proksimal hem de distal cerrahi sınırlar malignite açısından negatifti. Hasta sorunsuz bir şekilde iyileşti ve ameliyat sonrası 7. günde taburcu edildi. Robotik sistemin hassasiyeti ve esnekliği, karın duvarı travmasını en aza indirerek, postoperatif komplikasyonları azaltarak ve iyileşme süresini kısaltarak NOSES'i kolaylaştırdı. Bu bulgu, robot yardımlı NOSES'in sigmoid kolon kanserinin cerrahi tedavisi için güvenli ve uygulanabilir bir yaklaşım olduğunu göstermektedir, ancak etkinliğini kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için daha fazla klinik deneyim ve uzun süreli takip gerekmektedir.
Giriş
Doğal Orifis Örneği Ekstraksiyon Cerrahisi (NOSES), minimal invaziv cerrahi tekniklerde yenilikçi bir gelişmedir ve numune ekstraksiyonu için karın duvarı kesilerinden kaçınma avantajı sunar. Bu yaklaşım, laparoskopik veya robotik cerrahinin faydalarını doğal deliklerden örnek ekstraksiyonu ile bütünleştirir, böylece cerrahi travmayı azaltır, ameliyat sonrası ağrıyı en aza indirir ve daha hızlı iyileşmeyi kolaylaştırır1.
Robot yardımlı cerrahi, robotik sistemler aracılığıyla hassasiyeti, el becerisini ve görselleştirmeyi geliştirerek minimal invaziv prosedürler alanında devrim yaratm....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Bu protokol, Helsinki Bildirgesi'nin ilkeleri doğrultusunda gerçekleştirilmiştir. Protokol, yerel kurumun insan araştırmaları etik komitesinin yönergelerini takip etti ve yerel kurumsal inceleme kurulu tarafından onaylandı (2022-45, 29 Eylül 2022). Hasta, çalışmaya katılmak ve anonimleştirilmiş vaka detaylarının ve görüntülerinin yayınlanması için bilgilendirilmiş onam verdi.
1. Hasta konumlandırma ve trokar düzeni
- Trendelenburg pozisyonunu elde etmek için hastayı, başı ayaklardan 15-30° daha aşağıda olacak şekilde modifiye litotomi pozisyonuna getirin. Steril hazırlığı gerçekle....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Hastaya yardımcı abdominal insizyon olmadan Kangduo robot yardımlı transanal spesiman ekstraksiyonu radikal sigmoidektomi (NOSES-IV) başarıyla uygulandı. İşlem yaklaşık 290 dakika sürdü ve intraoperatif kan kaybı 50 mL oldu. Ameliyat komplikasyonu ve kan transfüzyonu gerekmedi. Cerrahi örnek Şekil 4'te gösterilmiştir. Ameliyat sonrası birinci gün hasta anal flatus geçti, oral sıvı alımını tolere etti ve bağımsız olarak yürüdü. Ameliyat sonrası ikinci günde, hastada bağırsak hareketi vardı ve.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Şu anda, cerrahi müdahale, kolorektal kanseri yönetmek için birincil terapötik yaklaşım olarak yaygın olarak kabul edilmektedir. Kolorektal, gastrointestinal, kardiyotorasik ve jinekolojik cerrahi dahil olmak üzere çeşitli cerrahi uzmanlık alanlarında robotik sistemlerin giderek daha fazla benimsenmesi, minimal invaziv tekniklere artan vurgu ve robotik platform teknolojisindeki sürekli gelişmelerden kaynaklanmaktadır. Konvansiyonel laparoskopik cerrahi ile karşılaştırıldığında, cerrahi r.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Teşekkürler
Bu çalışma Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı tarafından finanse edilmiştir (hibe no. 62276084).
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Bipolar pıhtılaşma forsepsleri | Sagebot(Harbin, Çin) | 0701 | İşlem |
| Tek Kullanımlık Üç Sıralı Zımba Dairesel Zımba | Waston Medikal (Changzhou, Çin) | III satırlar-29-D | Laparoskopik Cerrahi Zımba |
| Delikli tutucu | Sagebot(Harbin, Çin) | 301 | İşlem |
| Kangduo-SR-01 Cerrahi Robot | Sagebot(Harbin, Çin) | KD-SR-01 Serisi | Endoskopik cerrahi robot |
| Laparoskopik tek kullanımlık lineer kesici | Ethicon (Somerville, NJ) | PSEE60A | Laparoskopik Cerrahi Zımba |
| Steril koruyucu kapak | Sagebot(Harbin, Çin) | M003-005; H001 | Steril bariyer |
| STRATAFIX Spiral PGA-PCL | Ethicon (Somerville, NJ) | SXMD1B405 | Güçlendirilmiş sütür |
| Trokarlar | Sagebot(Harbin, Çin) | NA | Cerrahi portlar |
Kaynaklar
- Guan, X., et al. International consensus on natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for gastric cancer (2019). Gastroenterol Rep (Oxf. 8 (1), 5-10 (2019).
- Erozkan, K., Gorgun, E. Robotic colorectal surgery and future directions....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
