Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
* These authors contributed equally
Bu protokol, retrosigmoid kraniotomi yoluyla trigeminal nevralji için kraniyal mikrovasküler dekompresyonda 3D baskı teknolojisinin uygulanmasını, kişiselleştirilmiş görüntü verilerinin içe aktarılması, görüntü işleme, 3D model üretimi, intraoperatif cerrahi rehberlik ve postoperatif sonuçlara odaklanarak değerlendirir.
Retrosigmoid kraniotomi, özellikle primer trigeminal nevraljide mikrovasküler dekompresyon olmak üzere, serebellopontin açı (CPA) lezyonlarının tedavisinde tercih edilen cerrahi yaklaşımdır. Bununla birlikte, transvers sigmoid sinüs bileşkesinin (TSSJ) yanlış lokalizasyonu sıklıkla postoperatif komplikasyonlara yol açar. Bu sorunu ele almak için, TSSJ'nin ameliyat öncesi görselleştirilmesi ve lokalizasyonu için E-3D dijital tıbbi modelleme ve tasarım sistemi kullanıldı ve hassas cerrahi planlamayı mümkün kıldı. E-3D yazılımı, stratejik çapak deliği için en uygun konumu belirledi, sigmoid ve transvers sinüslerle uzamsal ilişkisini görselleştirdi ve intraoperatif navigasyona yardımcı olmak için 3D baskılı bir cerrahi kılavuz plakasının oluşturulmasını kolaylaştırdı. Bu protokol sigmoid ve transvers sinüslerin yaralanmasını en aza indirir, aşırı kafatası defekti riskini azaltır ve beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı ve enfeksiyon gibi ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Genel olarak, 3D baskı teknolojisi ve cerrahi kılavuz plakalarının entegrasyonu, retrosigmoid kraniotominin güvenliğini ve hassasiyetini artırır.
Retrosigmoid kraniotomi (RCS), CPA'ya erişim için en yaygın kullanılan cerrahi yaklaşımlardan biridir. Bu teknik, operasyon kolaylığı, serebellopontin açı yapılarının net bir şekilde ortaya çıkması ve fasiyal siniri, işitme sinirini ve çevresindeki damar sistemini korurken gerektiğinde iç kulak kanalını açma yeteneği dahil olmak üzere çeşitli avantajlar sunar. Sonuç olarak, RCS, CPA bölgesi1'deki patolojileri tedavi etmek için tercih edilen cerrahi yaklaşım haline gelmiştir. Bununla birlikte, trigeminal nevralji için retrosigmoid kraniotomi ile mikrovasküler dekompresyon sırasında, sigmoid ve transvers....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Ningxia Tıp Üniversitesi Genel Hastanesi, trigeminal nevraljisi olan 65 yaşındaki bir hastanın tedavisi için cerrahi prosedürlere rehberlik etmek için 3D baskının kullanımını onayladı (KYLL-2025-1006). Hastadan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. 3D baskı malzemeleri ticari olarak elde edildi. Çalışmada kullanılan reaktifler ve ekipmanlar Malzeme Tablosunda listelenmiştir.
1. Hastanın tıbbi geçmişinin toplanması ve kaydedilmesi
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tüm hastalara primer trigeminal nevralji tanısı konuldu ve multipl skleroz dışlandı. Klinik muayenede ipsilateral trigeminal sinirin maksiller dalının ve daha az ölçüde mandibular dalın tutulumu ortaya çıktı. Ağrı, elektrik çarpması benzeri bir kalite ile karakterize edildi ve diş fırçalama veya tetik noktalarına dokunma gibi aktivitelerle tetiklenebilirdi. Ağrı ataklarının süresi değişmiştir ve kornea reflekslerinde veya yüz motor fonksiyonunda herhangi bir anormallik gözlenmemiştir. Preoperatif MRG'de sekonder trigemin.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Retrosigmoid kraniotomi, trigeminal nevraljide mikrovasküler dekompresyon (MVH) için tercih edilen cerrahi yaklaşımdır ve sigmoid sinüs ve transvers sinüs bileşkesinin yeterli pozlamasını gerektirir13. BOS drenajından sonra, CPA bölgesini ortaya çıkarmak için serebellar vermis ile petröz kemik arasındaki açı kullanılarak serebellum geri çekilir. CPA bölgesindeki lezyonlar arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, trigeminal nevralji, akustik nöromlar, kolesteatoml.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.
Ningxia Medical 3D Baskı Mühendisliği Teknolojisi Araştırma Merkezi'ne ve Ningxia Tıp Üniversitesi Genel Hastanesi'nden Mühendis Wenjun Wu'ya teknik destekleri için şükranlarımızı sunarız.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| 3D baskı malzemeleri | Zhongshan Dajian Technology Co. | UTR8360X | |
| Kraniyal stabilizasyon & Beyin retraksiyonu | Mayfield Ltd. Şti. | A2000 | |
| CT | Siemens Tıbbi Sistemler Ltd. | SOMATOM Force | |
| E-3D dijital tıbbi modelleme ve tasarım sistemi | Hunan Liuwei Jinghang Digital Technology Co., Ltd. | (x64 V19.12 versiyonu) | |
| Gazlı Bez | Yixin Tıbbi Ekipman A.Ş. | ||
| İdofor | Shandong Lilkang Tıp Teknolojisi A.Ş. | ||
| Medtronic IPCTM | Medtronic Tıbbi Cihazlar Ltd. | ||
| Metilen Mavisi Enjeksiyon | Jumpcan PhaJumpcan İlaç Grubu Co, Ltd | ||
| MRI | Siemens Tıbbi Sistemler Ltd. | MAGNETOM Vida | |
| Cerrahi bıçaklar | Şangay Pudong Jinhuan Tıbbi Malzeme A.Ş. | ||
| Şırınga | Hunan Oasis Huikang Geliştirme A.Ş. | ||
| Tampon | Henan Zhongjian Tıbbi Ekipman A.Ş. | ||
| UnionTech 3D yazıcı | Şanghay Luen Tay Bilim & Teknoloji A.Ş. | Lite 600 |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu makale yayımlandı
Video yakında