$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Merkezi sinir sistemi (CNS) hastalıklarının araştırılması, interstisial sıvı (ISF) tarafından aracılık edilen karmaşık, çok modlu hücreler arası sinyal kullanımı nedeniyle ünlü bir şekilde zordur. Bu karmaşıklık özellikle glioblastoma (GBM) gibi beyin tümörlerinde belirgindir; burada hücrelerarası sinyaller hem neoplastik hem de stromal hücrelerarasında iletilir 5,6,7,8,9. Birçok durumda, metabolitler ve proteinli haberciler dahil olmak üzere çeşitli biyomoleküllerin anormal değişimi, MSS patolojilerinin temel etiyolojisine katkıda bulunur. Bu araştırma zorluku, özellikle GBM'de, ISF'nin moleküler bileşiminin zamansal olarak dinamik olması ve hastalık ilerlemesi boyunca ve girişimsel tedavilere yanıt olarak evrilmesi gerçeğiyle daha dakötüleşmektedir 10,11.
Geleneksel preklinik GBM araştırma yöntemleri arasında in vitro çalışmalar ve tek uç noktalı hayvan modelleri bulunur. Bu yaklaşımların doğası, tümör mikroçevresinin özelliklerini ve uzunlamasına zaman değişikliklerini yakalayamaları nedeniyle daha geniş klinik uygulanabilirliklerini sınırlar. 1980'lerin başında yapılan ilerlemeler, intraserebral mikrodiyaliz (cMD)12,13,14,15 geliştirilmesiyle bu bağlamsal sınırlamaları aşmıştır. 45 yıl öncesinden bu yana, cMD, yaşayan beyin içindeki interstisiyal sıvının (ISF) uzunlamasına örneklemesi için standart yöntem olarak kendinikanıtlamıştır 16. Bu, yüksek konsantrasyonlu ISF çözünürtücülerinin yarı geçirgen bir membrandan sürekli akan, düşük çözünmüş bir perfüzyone, genellikle yapay beyin-omurilik sıvısına (aCSF)17 dönüştürülmesiyle sağlanır. Bu yarı geçirgen zarlar, 20 kDa'dan 3MDa 18'e kadar yaygın moleküler ağırlıkta gözenek boyutu kesimlerine sahip çeşitli biyouyumlu polimerlerden oluşur. Bu minimal invaziv prosedür, metabolitler veya nörotransmitterler gibi küçük moleküllerden antikor gibi büyük proteinlere kadar çeşitli analitlerin boyunlamasına in situ toplanmasını sağlar. Ancak, cMD zarlarının yapısal gözenekliliği ve bileşimsel polimerlerinin adsorpsiyon yapısı, belirli biyokimyasal veya boyutsal özelliklere sahip lipidler veya antikorlar gibi analitlerin göreceli geri dönüşünü önemli ölçüde etkileyebilir(sırasıyla 19,20).
cMD zarlarının bu sınırlamasını aşmak için yapılan ilerlemeler, 2010'ların başında serebral açık akışlı mikroperfüzyon (cOFM)21'in geliştirilmesiyle başladı. cMD ile benzer genel prensipler altında çalışan cOFM, yarı geçirgen membranların getirdiği biyokimyasal sınırlamaları, yaklaşık 100 μmboyutunda düşük adsorpsiyonlu makroskopik açıklıklara sahip plastik kafes probuyla değiştirerek ortadan kaldırır. Çok sayıda rapor, peptit hormonları, nanokorlar/antikorlar, küçük lipofil tedaviler ve PEGilated lipozomlar19,22,23,24,25 gibi tespit edilebilir ISF bileşenlerinin toplanması sayesinde cOFM'nin cMD'ye göre daha iyi faydalandığını göstermiştir. cOFM rehber prob implantasyonuna fizyolojik doku reaksiyonunu inceleyen önceki raporlar, kan-beyin bariyerinin bütünlüğünün implantasyondan 15 gün sonra yeniden sağlandığını ve implantasyondan 30 gün sonra glial skarlık oluşmadığınıgöstermektedir 26. Mikrodiyaliz zarlarının makroskopik açıklıklarla değiştirilmesi nedeniyle, araştırmacılar cOFM rehber problarının immün eksikliği olan sıçanların beynine xenograftlenmiş glioma hücrelerinin enjekte edilmesini kolaylaştırma konusunda yenilikçi bir kapasite göstermiştir; böylece travmatik tümör aşılanması ve büyümesi doğrudan cOFM örneklemealanı 27 etrafında gerçekleşmektedir.
CNS patolojilerinin incelenmesinde cOFM'nin kullanımına ilişkin dikkate alınan değerlendirmeler, metodolojik sınırlamalarını hâlâ kabul etmelidir. ISF analizlerinin akan bir perfüzyona pasif difüzyon ve konveksiyonuna bağımlılığı nedeniyle, bu sınırlamalar analit konsantrasyonu ve örnekhacmi 18 etrafında şekillenir. Örneklenen ISF bileşenleri, toplanan cOFM perfüzyot içinde endogen seviyelere kıyasla seyreltilecektir; bu da birçok araştırmanın deneysel koşullar arasındaki göreceli analitoranlarını karşılaştırmasına yol açmıştır 28. Tipik akış hızları 0,1 μL/dakika ile 1,0 μL/dakika arasında değişir; bu da sadece 6 μL/s'den 60 μL/s'ye eşdeğerdir. Boru boşluğu boşluk süreleri hesaba katılırken, toplam örnekleme süresi de dikkate alınmalıdır. Bu özellikle, hayvan refahı endişelerinin dikkatle ele alınması gereken anestezi altındaki hayvanlarda cOFM toplamaları yapılırken önemlidir. Bu ve diğer hususların daha ayrıntılı bir açıklaması, cOFM geliştirme ekibinin29. önceki yöntemler raporunda mevcuttur.
Bu makalede, nörolojik hastalıkların çalışmasında uzunlamasına cOFM örneklemesini kullanmak için GBM üzerine odaklanarak güncellenmiş bir protokol sunuyoruz. Protokol, cOFM kılavuz kanül implantasyonu, tümör hücresi enjeksiyonu ve cOFM rehberi üzerinden naklet için adımlar ile uyanık, serbest hareket eden hayvanlarda iki cOFM örnekleme konfigürasyonunu içermektedir. cOFM ile ölçülen metabolom ve proteomik ISF bileşenleri üzerindeki tedavi etkilerini, örnekleme konfigürasyonunun analit konsantrasyonları üzerindeki etkisini ve cOFM yönlendirdiği tümör hücre implantasyonunun etkinliğini gösteren temsili verileri sunuyoruz.