$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kimerik antijen reseptörü T (CAR-T) hücre tedavisi, hematolojik kanserlerin tedavisinde dikkat çekici klinik başarıgöstermiştir 1. Ancak, tümör heterojenliği ve antijen kaybı, tümör kütlesi içindeki fiziksel ve kimyasal engeller ile immünosupresif tümörmikroçevresi 2,3 gibi birkaç büyük engel nedeniyle katı tümörlerde uygulanması sınırlı kalır. Bu zorluklar, katı tümör ortamlarında CAR-T hücre tedavisinin sınırlı etkinliğine katkıda bulunur.
CAR-T hücre etkinliğinin in vitro değerlendirmesi, preklinik gelişim sürecinde kritik bir adımdır. En yaygın kullanılan modeller, tümör hücre hatlarıdır; bunlar ya spesifik tümörle ilişkili antijenleri ifade edebilir ya dalusiferaz 4,5 gibi raporlayıcı genler taşıyacak şekilde tasarlanabilir. Sonuç olarak, geleneksel hücre hattı tabanlı testlerden elde edilen sonuçlar genellikle klinik sonuçları öngöremez. Hastadan türetilen tümör modelleri, katı tümörler bağlamında CAR-T fonksiyonunu daha doğru değerlendirmek için umut verici bir alternatif sunar.
Birçok çalışma CAR-T hücre değerlendirmesi için PDTO'ları kullanmaya başlamış olsa da, 3D tümör mimarisinin korunmasını etkili bir şekilde bağışıklık hücre-tümör hücresi etkileşimiyle dengeleyen standart, sağlam ve erişilebilir ortak kültür protokollerinin kurulmasındaki zorluklar hâlâ devam etmektedir. Hasta kaynaklı tümör organoidleri (PDTO'lar), hasta tümör dokuları veya hücrelerinden üretilen üç boyutlu (3D) ex vivo hastalık modelleridir. PDTO'lar, kolorektal, meme, pankreas ve akciğer kanserleri dahil olmak üzere çok çeşitli tümör türleri için başarıyla belirlenmiştir. Bu yapılar, orijinal tümörün histolojik mimarisini, moleküler profillerini ve fonksiyonel heterojenliğinikorur 6. Birincil tümör hücreleri ve hastadan kaynaklanan ksenograftların (PDX) yanında, PDTO'lar hastaya özgü hastalık özelliklerini modellemek için değerli bir platformoluşturur 7. Geleneksel tümör hücre hatları veya birincil kültürlere kıskandığında, PDTO'lar in vivo tümör ortamını daha yakından yansıtır; karmaşık hücresel bileşimler ve yapısal organizasyongösterir 8. Ayrıca genomik istikrarı korur ve gen ifade kalıplarını uzun geçişler boyunca korur, böylece terapötik yanıtların daha doğru değerlendirilmesinisağlar 9,10. PDTO'lar, tümör biyolojisi, ilaç taraması ve hassas tıp çalışmalarında başarıyla kullanılmıştır ve yeni CAR hedeflerinin tanımlanması, CAR tasarım optimizasyonu ve sitotoksisitedeğerlendirmesi gibi immünoterapi testlerinde giderek daha fazla tanınmaktadır. Organoid kültürün yaygın bir sınırlaması, 3D yapı bakımı için Matrigel (bundan sonra bazal membran matrisi [BMM] olarak adlandırılır) gibi ekstrasellüler matris (ECM) bileşenlerine bağımlılığıdır; bu da ortak kültür testlerinde bağışıklık hücresinin sızmasını engelleyebilir. Ortak kültürde tutarlılık ve optimal hücre etkileşimini sağlamak için, belirli bir boyut aralığında (örneğin, çapı 100-200 μm) organoidler genellikle seçilir.
Bu protokol, kolorektal kanserden türetilen PDTO'lar kullanılarak CAR-T hücresi sitotoksisitesini değerlendirmek için bir ortak kültür platformunu tanımlar. Hasta tümör örnekleri enzimatik olarak ayrılır ve BMM'de kültürlenir ve 3D organoid üretilir. Olgunlaşıp genişledikten sonra, tekdüze boyuttaki organoidler izole edilir ve floresan olarak etiketlenir. Çok kuyu plakalarına tohumlanır ve CAR-T hücreleriyle farklı efektör-hedef (E:T) oranlarında birlikte kültürlenirler. Bu yaklaşımın temel özelliği, ortak kültür öncesinde PDTO'ların BMM'den kasıtlı olarak çıkarılmasıdır; bu da CAR-T hücrelerinin tümör organoidlerine doğrudan ve engelsiz erişimini sağlarken, süspansiyonda 3D bütünlüklerini korur. 24 saat sonra, parlak alan mikroskopisi, 3D morfolojisinin bozulması, tümör hücre küçülmesi ve canlılık kaybı ile karakterize edilen ilerleyici PDTO ayrışmasını ortaya koyar. Canlı hücre görüntüleme ve floresan mikroskobi, floresan olarak işaretlenmiş CAR-T hücreleri ile tümör hedefleri arasındaki etkileşimleri daha da görselleştirir. Sitotoksisiteyi değerlendirmek için nicel hücre ölümü testleri kullanılır. Bu organoid tabanlı bağışıklık ko-kültürü, CAR-T hücrelerinin antitümör etkinliğini ex vivo değerlendirmek için sağlam ve hastaya özgü bir platform sağlar; terapötik optimizasyonu mümkün kılar ve klinik çeviriyi destekler.