Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Postoperatif Karın İçi Yapışma Oluşumu için Translasyonel Cerrahi Domuz Modeli

758 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/70377

⸱

13 Mart 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Surgery, Stanford University School of Medicine, 2Hagey Laboratory for Pediatric Regenerative Medicine, Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Stanford University School of Medicine, 3Department of Bioengineering, Stanford University, 4Department of Material Science and Engineering, Stanford University, 5Sarafan ChEM-H, Stanford University, 6Department of Pediatrics (Endocrinology), Stanford University School of Medicine, 7Woods Institute for the Environment, Stanford University

Bu makalede

Özet

Bu protokol, açık karın ameliyatı ve bağırsak rezeksiyonu yapılan Yucatan mini domuzları kullanılarak ameliyat sonrası karın içi adezyon oluşumunun domuz modelini tanımlar. Bu yaklaşım, karın içi yapışmaları güvenilir şekilde indükler ve yapışma gelişimini değerlendirmek ve anti-adezyon stratejilerini test etmek için bir platform sağlar.

Özet

Yucatan mini domuzları kullanılarak ameliyat sonrası karın içi yapışma oluşumuna yönelik bir domuz modeli oluşturuldu. Protokol, orta hat laparotomisi, ince bağırsak rezeksiyonu ile iki katmanlı primer anastomoz ve açık abdominal cerrahi işlem formatında tek taraflı, parietal peritoneal bir aşınmayı birleştirir. Ameliyattan dört hafta sonra, belirlenmiş brüt ve histolojik puanlama kriterleri kullanılarak yapılan yapışkan oluşumu değerlendirildi ve değerlendirmeler kör gözlemciler tarafından gerçekleştirildi. Bu modeli kullanan tüm hayvanlarda yapışmalar gelişti ve bağırsak halkalarını içeren, bağırsak halkalarını içeren çok odaklı oldu; karın içindeki diğer organların (örneğin karaciğer) üzerindeki peritoneumu ve ameliyat bölgelerini kapsayan ve değişken şiddette gerçekleşti. Dört haftalık histolojik analiz, ağırlıklı olarak ekstrasellüler matris, fibroblastlar ve kan damarlarından oluşan yapışmaları gösterdi ve bu da yeniden şekillendirme aşamasında yara iyileşme dokusu fenotipiyle uyumludur. Bu model, abdominal adezyon fibrozis biyolojisi çalışması ve/veya aday anti-adezyon tedavilerinin translasyonel değerlendirmesi için önemlidir. Klinik olarak önemli bir bağırsak cerrahisi prosedürünü tanımlanmış bir peritoneal yaralanma ve standart bir değerlendirme stratejisiyle entegre ederek, bu protokol büyük hayvan modelinde ameliyat sonrası karın içi yapışmaları indüksiyon ve değerlendirme için tekrarlanabilir bir yaklaşım sunar.

Giriş

Ameliyat sonrası yapışmalar, karın ve pelvik cerrahi sonrası başlıca bir morbidite kaynağıdır ve hastaların %93'üne kadargelişir 1,2, yaklaşık %20'si ise yapışma ile ilgili komplikasyonlar için beş yıl içinde hastaneye yatmayıgerektirir 3,4. Peritoneal yaralanma, karın cerrahi işlemlerin yanı sıra karın içi tahriş (enfeksiyon veya kimyasal maruziyet) veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi kronik iltihap hastalıklardan kaynaklanır. Ortaya çıkan yapışmalar, bazen ek ameliyatlar gerektiren tekrarlayan bağırsak tıkanıklıkları veya kısırlık ile kronik ağrıya yol açan çok çeşitli klinik sonuçlarayol açabilir 5,6,7. Yoğun peritoneal hasarın fibrotik yanıtı güçlendirdiği sitoredüktif ameliyatlar, kronik iltihap veya bağırsak perforasyonu gibi malignite için çoklu visseral rezeksiyonlardan sonra yapışma oluşumu özellikle şiddetli olabilir. Ayrıca, yapışkan hastalık sonraki cerrahi müdahaleleri önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir; genellikle minimal invaziv bir yaklaşımla ilerlemeyi imkansız hale getirir veya bağırsak veya diğer organlarda istemeden iatrojenik hasara yol açar.

Klinik önemlerine rağmen, etkili anti-adezyon stratejilerinin geliştirilmesi sınırlıdır - muhtemelen insanlarda görülen anatomi, fizyoloji ve yara iyileşme yanıtlarını tekrarlayan preklinik modellerdeki sınırlamalar nedeniyle kısmenengellenmiştir 8. Kemirgen modelleri, erişilebilirlikleri, deneysel geçiş imkanları ve güvenilir yapışmaüretimi nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır 9,10,11. Ancak, küçük peritoneal boşluğu, ince mezenteri ve belirgin inflamatuar ortamları translasyonel önemisınırlayabilir 8,12. Bu tür modeller, hayvan çalışmalarında güçlü etkinlik gösteren ancak insanlarda sınırlı veya bağlama bağlı klinik fayda gösteren anti-adezyon yaklaşımlarının geliştirilmesine katkıda bulunmuştur(8,13,14,15,16,17). Ayrıca, bağırsak rezeksiyonu ve anastomoz gibi insanla karşılaştırılabilir cerrahi işlemlerin kemirgenlerde translasyonel olarak ilgili bir şekilde modellenmesi zordur ve ilaç metabolizmasındaki türe özgü farklılıklar klinik ekstrapolasyonu daha dasınırlamaktadır 18.

Büyük hayvan modelleri, özellikle domuzlar, insanlara anatomik ve fizyolojik benzerlikleri ve karşılaştırılabilir cerrahi kullanımı nedeniyle karın süreçlerini incelemek için yaygın olarak kullanılır; bu da hem yapışma oluşumunu incelemek hem de terapötik müdahaleleri test etmek için bir platformsağlar 19,20,21,22 . Mevcut domuz yapışma modelleri önemli içgörüler sağlamıştır, ancak birçoğu prosedüre özgü yapışma oluşumuna odaklanır ve genellikle standart prosedürlerden yoksun; bu da özellikle açık bağırsak cerrahisi sonrası ortaya çıkan şiddetli yapışmalarauygulanabilirliğini sınırlandırır. 23,24,25,26,27.

Bu sınırlamaları gidermek için, orta hat laparotomisi, ince bağırsak rezeksiyonu ve tek taraflı, parietal peritoneal aşınmayı entegre eden ameliyat sonrası intraabdominal adezyonlardan oluşan bir domuz modeli geliştirdik. Bu çok odaklı periton stratejisi, abdominal cerrahi işlemlerde sıkça karşılaşılan yapışmayı teşvik eden zararları tekrarlar ve dört haftalık zaman aralığında farklı kuvvetlerde ve konumlarda yapışmalar, ayrıca yönlendirilmiş parietal aşınmanın yapıldığı karın tarafında ve karın genelinde stokastik yapışmaların garanti altına alınmasıyla birlikte oluşur. Tanımlanmış ve tekrarlanabilir bir peritoneal yaralanmaya sahip klinik olarak önemli bir bağırsak cerrahisi prosedürünü entegre ederek, bu model önceki domuz sistemlerinin temel sınırlamalarını aşar ve ameliyat sonrası yapışma oluşumunu incelemek ve anti-adezyon müdahalelerini değerlendirmek için tutarlı bir platform sağlar.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Etik Bildirimi

Tüm domuz çalışmaları, daha önce tanımlandığı28 numaralı protokol gibi Stanford Üniversitesi Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi (IACUC) protokolü #34052 tarafından onaylanmış protokoller kapsamında yapılmıştır.

1. Hayvancılık

  1. Yucatan mini domuzlarını (önerilen 9 ila 12 kg, 7 ila 9 haftalık) doğrulanmış bir satıcıdan alın. Grup başına n = 4 domuz öneriyoruz. Hayvanları ışık ve sıcaklık kontrollü odalarda çiftler halinde ev edin.
  2. Standart domuz yemeği ad libitum sağla. Hayvanların susuz kalmayı önlemek için sürekli su kaynağına erişimi olmalıdır.
  3. Vücut ağırlığı ve genel sağlığı kurumsal standartlara göre düzenli aralıklarla takip edin ve kaydedin.

2. Anestezi ve Ameliyat Öncesi Hazırlık

  1. Domuzları evlerinde intrakas Ksilazin ve ketamin kullanarak sakinleştirin. Sedasyon veteriner tarafından yeterli bulunduğunda hayvanları dikkatlice cerrahi bölüme taşıyın.
  2. Cerrahi odaya girdikten sonra, hayvanın hava yolunu endotrakeal entübasyon ile güvence altına alın. İzofluran ile işlem boyunca anestezi süresince lisanslı bir veterinerin gözetimi altında kalın.
  3. Bağırsak hipoperfüzyonu önlemek ve anastomoz sızıntısı riskini önlemek için ameliyat dışı hipotansiyonu tedavi etmek için damar içi sıvılar, vazokonstriksiyon ilaçları ve inotroplar uygulanır.
  4. Gözleri yağlamak ve kornea aşınmalarını önlemek için oftalmik merhem uygulayın. Yara enfeksiyonunu önlemek için kesiden 1 saat önce sefazolin veya eşdeğer antibiyotik verin.

3. Cerrahi İşlem

  1. Hayvanı bir ısıtma pedinin üzerine sırtüstü pozisyona getirerek normotermiyi koruyun. Oksijen doygunluğunu (SpO2) nabız oksimetre ile ölçün, nabız bir kalp atış monitöriyle ve sıcaklık her 10 dakikada bir ölçün.
  2. Karın bölgesinden elektrikli makas makinesiyle tüyleri çıkarın, ardından cildi tek bir tur alkollü sürüntüyle ve ardından povidon-iyotla ıslatılmış gazlı bezle hazırlayın. Fazla antiseptik çözeltiyi steril bir havluyla karın bölgesinden uzaklaştırın.
  3. İşlem boyunca steril havlular ve cerrahi perdelerle karın bölgesini örtün, sterilliği koruyun. Planlanan kesi bölgesindeki karın duvarına lidokain solüsyonunu 25 kalibre bir iğne ile sızdırın.
  4. Orta hat laparotomisi, linea alba boyunca deri, deri altı doku ve karın duvarı kaslarından tam kalınlıkta bir kesi yaparak periton boşluğuna 10 bıçaklı bir skalpel ile girin. Karın duvarı retraktorları yerleştirin ve bağırsakları içlerinden çıkarın.
  5. Bağırsakta ileosekal kapak yakınında ~10-15 cm bir bölge belirler ve makasla ince bağırsaktan 2,5 cm (1 inç) bir segmenti rezeksiyon edilir. Mezenterik kan damarlarının hemostazı için ilgili mezenteriyi elektrokoteriyle rezek edin. İki açık bağırsak ucunu kesintili 3-0 ipek dikişlerle kapatarak su geçirmez bir kapanma elde edin. İki katmanlı, yan yana birincil anastomoz (fonksiyonel uçtan ucuna) uygulanır. Lumenin iç tabakasını sentetik 3-0 emilebilir dikiş ile koşarak yeniden inşa edin ve dış katmanı koşturan 3-0 emilmez dikiş ile yeniden inşa edin. İşlem boyunca bağırsak dökülmesini en aza indirmeye çalışın.
  6. Sağ karın yan duvarı boyunca parietal peritononun 3 x 5 cm boyutlarında bir kesitini steril gazlı bez veya elektrokoter çizik pediyle nazikçe aşındırın; periton yüzeyi yıpranmış görünene veya karın duvarında serozal alt ödem oluşana kadar (orta basınçla 10-15 darbe). Sol karın yan duvarı, teknik kontrol olarak kullanılmak üzere aşınmadan bırakılabilir; ancak bu model kullanılarak karın boyunca insan hastalığına benzer şekilde stokastik yapışmalar oluşur.
  7. Bağırsakları karın boşluğuna yerleştirin ve karın duvarı retraktorlarını çıkarın. Karın bölgesini 1 L ısıtılmış steril salin ile sulayin, tüm sıvıyı boşaltın ve kapanmadan önce hemostazı (aktif kanama yok) doğrulayın.
  8. Fasyayı 0-0 emilen bir dikişle kapatın. Deriyi 2-0 veya 3-0 emilmez bir dikiş ile kapatın ve kesiyi steril bir pansiyle kapatın. İşlemin ortalama süresi 1 saatti.
  9. Kendiliğinden nefes alma durumunda hayvanları ekstübe edin. Anestezi sonrası tamamen iyileşene kadar hayati belirtileri (nabız, oksijen doygunluğu, sıcaklık, kan basıncı) sürekli takip edin.

4. Ameliyat Sonrası Bakım

  1. Ameliyattan sonraki ilk 3 gün boyunca 24 saat boyunca karprofen (25 - 50 mg PO) uygulanır ve ardından gerektiğinde (PRN) uygulanır. Ameliyattan sonraki ilk 3 gün boyunca hayvanları sıvı yüksek proteinli diyette (günde iki kez 1,5 şişe) tutun.
  2. Amoksisilin (10 mg/kg) günde iki kez ağızdan bir hafta boyunca uygulanır, ardından yara enfeksiyonu belirtileri (qızarıklık, sıcaklık, drenajlı veya drenajsız şişlik) için PRN uygulanır.
  3. Hayvanlarda iştah, aktivite, bağırsak fonksiyonu ve yara bütünlüğü açısından günde iki kez kontrol edin. Enfeksiyondan endişe ederseniz, antibiyotik dozu ve süresini veterinerle görüşün. Steril pansumanın, yara enfeksiyonu riskini en aza indirmek için cerrahi işlemden sonraki ilk 3 gün boyunca üzerinde bırakılmalıdır. Ameliyat sonrası kilo korumasını sağlamak için 2-3 günlük aralıklarla kilo kaydı edin.
  4. Ameliyat sonrası 4. günden (POD4) hayvanları katı yemeye geçiş yapın. Sağlam yemek alımını, sadece katı yemekten yeterli kaloriye katlanana kadar takviye sıvı yüksek proteinli diyetle köprüleyin.

5. Ötenazi

  1. Hayvanları 4 haftalıkken, kurumsal standartlara uygun bir ötenazi çözümü kullanarak veteriner gözetimi altında ötenazi yapın.
  2. Yapışkanlıkları kötü değerlendirin. Hemen doku ve kan örnekleri alın, sonraki analizler için alın. Tüm biyolojik ve ilaç atıklarını kurumunuzun Çevre, Sağlık ve Güvenlik yönergelerine göre bertaraf et.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Önerilen domuz ameliyatı sonrası yapışma modeli (Şekil 1), yapışmaları gerçek zamanlı olarak derecelendirmek için uyarlanmış bir puanlamasistemi ile birleştirildi 28. Yapışma puanlaması, deneysel koşullara kör olan 3 ekip üyesi tarafından 4 haftalık zaman noktasında bağımsız olarak tamamlandı; bu kohort n=4 domuzdan oluşuyordu; skorlar hayvan başına nihai yapışma puanı için ortalanmıştır (

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Önerilen domuz yapışma modeli, karın içi yapışmaların modellenmesi için klinik olarak ilgili ve güvenilir bir yöntem sunar. Odak veya tek bölgeli yaralanma modellerinin aksine, açık abdominal cerrahi işlemlerde karşılaşılan çok faktörlü peritoneal infarkları yeniden göstermek için orta hat laparotomisi, ince bağırsak rezeksiyonu ve standart parietal peritoneal aşınmanın birleşimi kasıtlı olarak seçilmiştir. Karın yan duvarı boyunca parietal peritoneumun kontrollü aşınması, insan laparoto...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ilgili açıklamaları yoktur.

Teşekkürler

Bu yayında yer alan araştırmalar, Stanford SPARK programı, American College of Surgeons Cerrahi Adezyon İyileştirme Projesi Bursu (Carlino ailesi tarafından cömertçe desteklenen) ve Stanford Üniversitesi Cerrahi Bölümü tarafından desteklenmiştir. Stanford Veteriner Hizmet Merkezi'ne ve Karşılaştırmalı Hayvan Pavilyonu personeline teşekkür etmek isteriz. Tüm fikirler, analizler, referanslar ve şekiller yazarlar tarafından oluşturulmuş ve doğrulanmıştır. Yapay zeka araçları yalnızca küçük dil ve dilbilgisi düzenlemeleri için kullanıldı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Hayvanlar
Dişi Yucatan mini domuzları, vücut ağırlığı 9 ila 12 kg arasında (7 ila 9 haftalık)S& S Çiftlikleri8
Cerrahi Malzemeler
DMI4000 B mikroskobuLeica MicrosystemsHistoloji
Malzemeler
Euthasol VirbacÖtenazi
Eozin-Y Alkolik LekesiAzer Scientific   Cat#ES709Histoloji
Buzlu kaydıraklarFisher Scientific Cat#12-550-400Histoloji
Mayer″ s Hematoxylin Solution Sigma-Aldrich Cat#MHS80 Histoloji
İlaçlar
AmoksisilinCovetrus59629Enfeksiyon önleme
10mg/kg PO BID x1
Ancef/SefazolinCovetrus84773Ameliyat öncesi enfeksiyon kontrolü
25 mg/kg IV
AtipamezolCovetrus82124Sedasyon Geri Çevirici Ajan
0.2 mg/kg 
AtropinCovetrus74760Bradikardi
0.04mg/kg   
Bupernorfin Uzatılmış Salınım (ER)Wedgewood PharamcyAnaljezi
0,18 mg/kg IV
Karprofen - ameliyat dışıDechraAnaljezi
25 mg/kg IV 
Karprofen - ameliyat sonrasıDechraAnaljezi
25-50mg PO PRN
CereniaZoetisAmeliyat sırasında 1-2 mg/kg IV anti-mide bulantısı
İzofluranDechraSedasyon 
Lidokain %2VetOneV1 510212Kesi öncesi 2 mg/kg SQ > Analjezi
KetaminDechraAnesthsia & Analjezi
12 mg/kg IM
DobutaminHospira Anesteziolog  için dozlama ve titrasyon;
Povidon-iyot (Betadine)ValleyVet12265Antiseptik
Xylazine (Rompun)DechraGW l400000Sedasyon/Analjezi
2.2 mg/kg IM
Cerrahi Malzemeler
3-0 PDS (polidioksanon) DikişEtikonCat#Z316HAnastamosis
Miktarı - 2 
3-0 İpek Dikiş (Pop-off)  EtikonCat#1679HAnastamosis
Miktarı - 1 paket pop off
0-0 PDS (polidiyoksanon) DikişiEtikonCat#Z990GLinea Alba kapanış
Miktar - 1
3-0 Prolene DikişiEtikonCat#8684GDeri Kapatışı
Miktarı - 1
Bovie Elektrokoteri  Grayline Tıbbi TedarikCat#E2516Homeostaz ve kesim
Ordu/Donanma veya Richardson reaktörleri gibi karın duvarı retraktorlarıyla standart steril abomdinal cerrahi aletler seti. 
3M Tegaderm + Pad 3MCat#3593Cerrahi Sarılma
Yüksek proteinli sıvı diyetEmin olunDiyet
1.5 şişe BID
Software
BioRenderAnlaşma numarası SH28Z3OOKIFigür üretimi 
Adobe IllustratorAdobev29.8.1Figür üretimi 
FIJINIHFigür üretimi 
*Not: Yapay zeka araçları yalnızca küçük dil ve dilbilgisi düzenlemeleri için kullanılmıştır
*BID - günde iki kez,  IV - damar damarı, IM - kas iğnesi, PO - ağız yoluyla per os/, SQ - deri altı, PRN - gerektiğinde

Kaynaklar

  1. Ellis, H., et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet. 353 (9163), 1476-1480 (1999).
  2. Stommel, M. W. J., et al. Multicenter Observational Study of Adhesion Formation After Open-and Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer. Ann. Surg. 267 (4), 743(2018).
  3. Krielen, P., et al. Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic colorectal surgery in 16 524 patients. Colorectal Dis. 24 (4), 520-529 (2022).
  4. Krielen, P., et al. Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update). Lancet. 395 (10217), 32636-32644 (2020).
  5. Tabibian, N., Swehli, E., Boyd, A., Umbreen, A., Tabibian, J. H. Abdominal adhesions: A practical review of an often overlooked entity. Ann Med and Surg (Lond). 15, 9-13 (2017).
  6. van den Beukel, B. A., et al. Surgical treatment of adhesion-related chronic abdominal and pelvic pain after gynaecological and general surgery: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 23 (3), 276-288 (2017).
  7. Duron, J. -J. Postoperative intraperitoneal adhesion pathophysiology. Colorectal Dis. 9 (s2), 14-24 (2007).
  8. Carmichael, S. P., et al. A Scoping Review of Animal Models for Development of Abdominal Adhesion Prevention Strategies. J Surg Res. 302, 364-375 (2024).
  9. Marshall, C. D., et al. Creation of Abdominal Adhesions in Mice. J Vis Exp. (114), e54450(2016).
  10. Kraemer, B., Wallwiener, C., Rajab, T. K., Brochhausen, C., Wallwiener, M., Rothmund, R. Standardised models for inducing experimental peritoneal adhesions in female rats. Biomed Res Int. 2014, 435056(2014).
  11. Whang, S. H., et al. In search of the best peritoneal adhesion model: comparison of different techniques in a rat model. J Surg Res. 167 (2), 245-250 (2011).
  12. Dawson, H. D., Smith, A. D., Chen, C., Urban, J. F. An in-depth comparison of the porcine, murine and human inflammasomes; lessons from the porcine genome and transcriptome. Vet. Microbiol. 202, 2-15 (2017).
  13. Hassanabad, A. F., et al. Prevention of Post-Operative Adhesions: A Comprehensive Review of Present and Emerging Strategies. Biomolecules. 11 (7), 1027(2021).
  14. Burns, J. W., Colt, M. J., Burgees, L. S., Skinner, K. C. Preclinical evaluation of Seprafilm bioresorbable membrane. Eur J Surg Suppl. (577), 40-48 (1997).
  15. Trew, G., et al. Gynaecological endoscopic evaluation of 4% icodextrin solution: a European, multicentre, double-blind, randomized study of the efficacy and safety in the reduction of de novo adhesions after laparoscopic gynaecological surgery. Hum Reprod. 26 (8), 2015-2027 (2011).
  16. van den Tol, P., ten Raa, S., van Grevenstein, H., Marquet, R., van Eijck, C., Jeekel, H. Icodextrin reduces postoperative adhesion formation in rats without affecting peritoneal metastasis. Surgery. 137 (3), 348-354 (2005).
  17. van der Wal, J. B. C., Iordens, G. I. T., Vrijland, W. W., van Veen, R. N., Lange, J., Jeekel, J. Adhesion prevention during laparotomy: long-term follow-up of a randomized clinical trial. Ann Surg. 253 (6), 1118-1121 (2011).
  18. Burkina, V., Rasmussen, M. K., Pilipenko, N., Zamaratskaia, G. Comparison of xenobiotic-metabolising human, porcine, rodent, and piscine cytochrome P450. Toxicology. 375, 10-27 (2017).
  19. Kramer, K., Senninger, N., Herbst, H., Probst, W. Effective Prevention of Adhesions With Hyaluronate. Arch Surg. 137 (3), 278-282 (2002).
  20. Crispi, C. P., et al. Practical considerations in the use of a porcine model (Sus scrofa domesticus) to assess prevention of postoperative peritubal adhesions. PLoS One. 15 (1), e0219105(2020).
  21. Iliopoulos, J., et al. Evaluation of a bioabsorable polylactide film in a large animal model for the reduction of retrosternal adhesions. J Surg Res. 118 (2), 144-153 (2004).
  22. Turcotte, S., Sideris, L., Younan, R., Drolet, P., Dubé, P. Pharmacokinetics of intraperitoneal irinotecan in a pig model. J Surg Oncol. 101 (7), 637-642 (2010).
  23. Pu, Z., Nian, H., Li, Z., Zhong, P., Ma, S., Li, J. Research progress on animal models of peritoneal adhesion. Surgery. 178, (2025).
  24. Lauder, C. I. W., Strickland, A., Maddern, G. J. Use of a modified chitosan-dextran gel to prevent peritoneal adhesions in a porcine hemicolectomy model. J Surg Res. 176 (2), 448-454 (2012).
  25. Crispi, C. P., et al. Practical considerations in the use of a porcine model (Sus scrofa domesticus) to assess prevention of postoperative peritubal adhesions. PLoS One. 15 (1), (2020).
  26. Chen, M. D., Teigen, G. A., Reynolds, H. T., Johnson, P. R., Fowler, J. M. Laparoscopy versus laparotomy: an evaluation of adhesion formation after pelvic and paraaortic lymphadenectomy in a porcine model. Am J Obstet Gynecol. 178 (3), 499-503 (1998).
  27. Dubcenco, E., et al. Adhesion formation after peritoneoscopy with liver biopsy in a survival porcine model: comparison of laparotomy, laparoscopy, and transgastric natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES). Endoscopy. 41 (11), 971-978 (2009).
  28. Foster, D. S., et al. Postoperative adhesions are abrogated by a sustained-release anti-JUN therapeutic in preclinical models. Sci Transl Med. 17 (789), (2025).
  29. Foster, D. S., et al. Elucidating the fundamental fibrotic processes driving abdominal adhesion formation. Nat Commun. 11 (1), 4061(2020).
  30. Sullivan, T. P., Eaglstein, W. H., Davis, S. C., Mertz, P. The pig as a model for human wound healing. Wound Repair Regen. 9 (2), 66-76 (2001).
  31. Lunney, J. K., Van Goor, A., Walker, K. E., Hailstock, T., Franklin, J., Dai, C. Importance of the pig as a human biomedical model. Sci Transl Med. 13 (621), (2021).
  32. Walters, E. M., Wells, K. D., Bryda, E. C., Schommer, S., Prather, R. S. Swine models, genomic tools and services to enhance our understanding of human health and diseases. Lab Anim (NY). 46 (4), 167-172 (2017).
  33. Ribitsch, I., et al. Large Animal Models in Regenerative Medicine and Tissue Engineering: To Do or Not to Do. Front Bioeng Biotechnol. 8, 972(2020).
  34. Prabhakar, S. Translational research challenges: finding the right animal models. J Investig Med. 60 (8), 1141-1146 (2012).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Porcine Adezyon Modeliİntraabdominal AdezyonlarPostoperatif Adezyon OluşumuPeritonal Yaralanmaİnce Bağırsak RezeksiyonuPrimer AnastomozHistolojik SkorlamaAdezyon FibrozisiMakroskobik Adezyon DeğerlendirmesiYara İyileşme Dokusu
Postoperatif Karın İçi Yapışma Oluşumu için Translasyonel Cerrahi Domuz Modeli
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.