Rekombinant adeno-ilişkili virüs (rAAV), sistemik gen tedavisi için umut verici bir platformu temsil etmektedir ve şu anda üç ana doğum yolu araştırılmaktadır: intravenöz enjeksiyon1, intraperitonealenjeksiyon 2 ve oral uygulama3. Damar içi ve intraperitoneal enjeksiyon yolları kapsamlı şekilde incelenmiş olsa da, invaziv olmayan bir yaklaşım olan ağız yoluyla uygulama nispeten az araştırılmıştır. Oral rAAV ilminin uygulanabilirliği ilk olarak Xin ve ark.4 tarafından gösterilmiştir; onlar oral rAAV2 uygulamasının ardından bağırsak mukozasının başarılı bir transdüksiyonu ve anti-HIV bağışıklık yanıtının indüksiyonunu bildirmiştir. Benzer şekilde, Hara ve ark.3,5, oral rAAV/Aβ'nun gastrointestinal mukozayı transdükte edip beyin amiloid birikimini azaltabileceğini göstermişken, Steel ve ark.6 ağızdan aşılanmanın intramusküler enjeksiyona kıyasla daha iyi sağlanma ve anti-tümör bağışıklığı gösterdiğini bulmuştur. Aynı çalışma, rAAV6'nın rAAV5'e göre daha güçlü bağırsak tropizmi gösterdiğini bildirmiştir. Aşı uygulamalarının ötesinde, terapötik potansiyel diğer hastalık modellerinde de elde edilmiştir. Ma ve ark.7 ve Hao ve ark.8, ağızdan alınan rAAV'nin gastrointestinal transdüksiyon sonrası sırasıyla karaciğer ve midede tümör baskısı ve anti-fibrotik tedaviye yol açtığını kanıtlamıştır. Huang ve ark.9, mühendislik yapımı Rec2'nin oral uygulamadan sonra eslah yağ dokusunu seçici olarak transdüksiyon ettiğini, intravenöz doğumda gözlemlenen yaygın karaciğer tropizminin aksine, tanımlamıştır10. Bu öncü bulgulara rağmen, oral rAAV teslimatı üzerine araştırmalar sınırlı kalmaktadır; bunun bir nedeni büyük ölçekli değerlendirme için in vitro tarama sistemlerinin eksikliğidir.
Wilson ve Wiseman tarafından 1954-11'de geliştirilen everted bağırsak kesesi modeli, bağırsak ilaç emilim mekanizmalarını araştırmak için değerli bir in vitro platform olmaya devam etmektedir. Diğer emilim simülatör cihazlarının aksine, bu sistem basit pasif difüzyon12'nin ötesinde birden fazla fizyolojik süreci benzersiz şekilde açıklar. Bu özellik, TCM13'ün incelenmesi için özellikle avantajlı hale gelir. Bu sistem kullanılarak, TCM bileşiklerinin gastrointestinal sistemde segmente bağlı bağırsak emilim desenleri sergilediği belgelenmiştir. Örneğin, bir çalışma, Wuwei Qingzhuo San'dan gelen birden fazla alkaloidin farklı bağırsak segmentlerinde seçici olarak emildiğini, jejunum ve ileumun en aktifalımı gösterdiğini göstermiştir 14. Ayrıca, TCM bileşenlerinin birlikte uygulanması bağırsak emilimini modüle edebilir. Liao ve ark.15, Radix Angelicae dahuricae ekstraktı ile birlikte uygulanmasın, puerarinin bağırsak emilimini önemli ölçüde artırdığını ve TCM etkileşimlerinin segmental alım üzerindeki etkisini vurguladığını bildirdi. Bu nedenle, everted bağırsak kesesi modeli, TCM formülasyonları ve diğer ilaçlarda bulunan karmaşık emilim davranışlarını ve sinergistik etkileşimleri aydınlatmak için ideal bir araç olarak hizmet vermektedir.
rAAV emilim araştırması için uygun bir model seçmek, fizyolojik doğruluk, teknik karmaşıklık ve veri verimliliği arasındaki dengelerin incelikli bir şekilde anlaşılmasını gerektirir. Aşağıdaki tablo, bağırsak emilimini incelemek için kullanılan birincil deneysel modelleri özetlemektedir.
Bu çalışma, everted bağırsak kesesi modelinin rekombinant adeno-ilişkili virüs (rAAV) vektörlerinin bağırsak emilimini araştırmak için kullanılabileceğine dair bir kanıt sunmaktadır. TCM'nin birlikte uygulanmasının rAAV vektörlerinin bağırsak emilimini nasıl etkilediğine dair değerli bilgiler sunar ve fizyolojik olarak ilgili koşullarda mekanistik etkileşimlerinin daha fazla karakterizasyonuna ihtiyaç olduğunu vurgular. Bu yaklaşımla TCM ile güçlendirilmiş ağız teslimat stratejilerinin optimize edilmesi, invaziv olmayan rAAV tedavilerinin geliştirilmesini kolaylaştırarak hasta uyumunu ve tedavi erişilebilirliğini artırabilir.
Araştırmacılar, everted bağırsak kesesi modelini deneysel hedefleriyle uyumlu olduğundan emin olmak için aşağıdaki kriterlere göre değerlendirmelidir. Uygun uygulamalar arasında serotiplerin hızlı taraması, adjuvan/güçlendirici değerlendirmesi ve bölgesel kinetik bulunurken, uygunsuz uygulamalar ve sınırlamalar arasında uzun vadeli ekspresyon çalışmaları (>48 saat) ve sistemik farmakoloji yer alır.