$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Güvenilir in vitro modeller, özellikle tamoksifen (TAM) ile ilişkili endometrium bozukluklarının incelenmesini ilerletmek için gereklidir. TAM meme kanseri için endokrin tedavi olarak yaygın olarak kullanılsa da, endometriumdaki kısmi östrojen-agonist aktivitesi endometrium hiperplazisi, polipler ve bazı durumlarda malign dönüşüm insidansını belirginşekilde artırır 2. Tamoksifen ile ilişkili endometriyal patolojinin mevcut klinik yönetimi esas olarak progesteron tedavisi veya cerrahi müdahaleye dayanmaktadır; her ikisinin de önemli sınırlamaları vardır. Progesteron tedavisi sıklıkla atılma kanaması ve kilo alımı gibi yan etkilerle ilişkilidir; cerrahi yaklaşımlar ise geri dönüşü olmayan endometriyal hasara ve doğurganlığızayıflatabilir 3. Bu sınırlamalar, mekanik çalışmaları destekleyebilecek ve geliştirilmiş terapötik stratejilerin geliştirilmesine yardımcı olabilecek sağlam epitel modellere olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Ancak, bu alandaki ilerleme öncelikle yüksek saflıkta, genişletilebilir insan endometriyal epitel hücrelerinin (HEEC) elde edilmesindeki teknik zorluklarla sınırlı olmuştur.
Bu alandaki temel çalışmalar Arnold ve ark. (2001) tarafından bildirilmiştir; kollagenaz sindirimi ve ardışık elek filtrasyonu yoluyla stromal ve epitel hücre popülasyonlarını izole etmiş ve immünboyama ile %98'den fazla saflığaulaşmışlardır 4. Başarısına rağmen, yöntem tek enzimli sindirime dayanıyordu, uzun süreli işlem gerektiriyordu ve stromal ile eritrosit kirleticilerini çıkarmak için kademeli filtreleme ile bu da iş akışını emek yoğun ve standartlaştırmayızorlaştırıyordu. Daha sonra, Yokomizo ve ark. (2002), histerektomi örneklerinden stromal besleyici hücreler 5 ile üç boyutlu bir ortak kültür kullanarak birincil HEEC kültür sistemikurmuştur. Besleyici tabanlı mikro ortam kısmen epitel büyümesini desteklerken, sistem genellikle beşten fazla olmayan sınırlı geçişe izin verirdi ve bu da büyük ölçekli, stabil epitel genişlemesi gerektiren uygulamalarda faydasınısınırlardı.
Bu sınırlamaların üstesinden gelmek için, HEEC izolasyonu ve uzun vadeli kültür için basitleştirilmiş ve yüksek derecede tekrarlanabilir bir protokol geliştirildi. ROCK inhibitörü Y-27632'nin insan keratinositleri, diş eti epitel hücreleri ve meme epitel hücreleri için birincil kültür verimliliğini belirgin şekilde artırdığını gösteren önceki çalışmalar rehberliğinde, aynı prensip endometriyal doku 6,7,8'e uygulanmıştır. Bu yaklaşım üç temel özelliği içerir: etkili doku ayrışmasını teşvik etmek için karma enzimli sindirim, erken kontaminasyonu azaltmak ve epitel bağlanmasını kolaylaştırmak için temel bir eritrosit lizi adımı ve apoptozu bastırmak, yapışmayı desteklemek ve proliferatif kapasiteyi artırmak için sürekli Y-27632 takviyesi. Bu strateji kullanılarak, HEEC'ler epitel morfolojisi ve CK18 ile E-kadherin 9,10'un yüksek ekspresyonunu korurken birden fazla geçiş boyunca genişletilebilir. Özellikle, en az 3 nesil boyunca seri geçiş fenotipik kaymaya yol açmamış ve kültür sisteminin kararlılığını ve ölçeklenebilirliğini göstermiştir.
Bu yöntem, yüksek doku girdi gereksinimleri, karmaşık iş akışları, düşük tekrarlanabilirlik ve sınırlı genleşme potansiyeli gibi birincil HEEC kültüründeki uzun süredir devam eden teknik zorlukları doğrudan ele alır. Epitel kimliğini ve fonksiyonel özellikleri geçiş boyunca koruyarak, protokol endometriyal rejenerasyon, patofizyoloji, yüksek verimli ilaç taraması ve hücre-biyomateryal etkileşimleri üzerine araştırmalar için güvenilir bir platform sağlar. Bu standart iş akışı, doku işlemeyi seri genişlemeyle entegre ederek, üreme biyolojisinde uzun süredir devam eden darboğazı giderir ve doku mühendisliği, rejeneratif tıp ve kişiselleştirilmiş terapide gelecekteki uygulamaları destekler.
Bu protokol, tercihen toplandıktan sonra 24 saat içinde işlenilen yeni doku örnekleri gerektirir. Hücre verimi ve büyüme özellikleri, endometriyal polipler ile normal endometrium gibi doku kaynağına bağlı olarak değişebilir. Yaygın başarısızlık kaynakları arasında eksik doku sindirimi, aşırı eritrosit kontaminasyonu veya yetersiz Y-27632 takviyesi yer alır. Sistem birden fazla geçişte genleşmeyi desteklese de, genişletilmiş kültür sırasında fenotipik stabiliteyi korumak için daha fazla optimizasyon gerekebilir.