JoVE Encyclopedia of Experiments
Kanser Araştırmaları
0 görüntüleme • 3:56 dk • April 30th, 2023
- Kemik iliği veya çoğu kemiğin içindeki süngerimsi doku, kan hücresi oluşumunun birincil bölgesidir. Kemik iliği hücrelerinin analizi, lösemi gibi kanla ilgili birçok bozukluğun doğru teşhisine yardımcı olur. Posterior superior iliak omurga kolay ulaşılabilir bir bölge ve zengin bir kemik iliği kaynağıdır.
Kemik iliği aspirasyonları elde etmek için hastayı lateral dekübit pozisyonunda yatırın. Amaçlanan aspirasyon bölgesini dezenfekte edin ve uyuşturun. Bir aspirasyon iğnesi yerleştirin ve kemik iliğini içeren süngerimsi süngerimsi süngerimsi kemiğe erişmek için deriden, deri altı dokudan ve kortikal kemikten ilerletin.
İğnenin stilesini çıkarın ve boş bir şırınga takın. Kemik iliğini aspire edin. Aspiratın bir kısmını, kan pıhtılaşması olmadan saklamak için antikoagülan içeren bir tüpe aktarın. Kalan aspiratı bir saat camına aktarın.
Küçük kemik iliği hücre agregatlarını veya spiküllerini bulun ve birini bir cam slayta aktarın. Bir leke oluşturmak için spikül üzerinde ikinci bir cam sürgüyü nazikçe kaydırın. Kemik iliği hücrelerinin morfolojik incelemesi için smear'ı kurutun ve boyayın. Aşağıdaki protokol, hücrelerin morfolojik değerlendirmesi için akut miyeloid lösemili bir hastanın posterior superior iliak omurgasından kemik iliği örneği aspirasyonunu göstermektedir.
- Hasta lateral dekübit pozisyonundayken, superior posterior iliak omurgayı bir kalemle işaretleyin ve amaçlanan biyopsi alanının cildini dışa doğru dairesel bir hareketle etanol içinde% 0,5 ila% 1 klorheksidin ile dezenfekte edin. Lokal anestezi uyguladıktan sonra, proksimal ucu avuç içinde ve işaret parmağı kontrol için iğnenin metal şaftının yanına yakın olacak şekilde 15 gauge 2,8 inçlik bir iğne alın. Hafif ama sıkı bir basınç kullanarak, iğneyi anestezi uygulanmış deriden iliak omurgaya doğru hızlı bir alternatif pronating / supinasyon hareketiyle sokun.
İğne posterior iliak omurga ile temas ettiğinde, stileyi çıkarın ve iğneye 10 mililitrelik boş bir şırınga takın. 10 mililitreye kadar kemik iliği spikülleri toplanana kadar şırınga içinde negatif basınç oluşturmak için pistonu yavaşça geri çekin.
- Hemodilüsyonu önlemek için aspirat başına 10 milden fazla kemik iliği almayın.
- Şırıngayı çıkarın ve stileyi tekrar iğnenin üzerine yerleştirin. Daha sonra yaklaşık 2 mililitre iliği bir saat camına boşaltın ve heparin kaplı 8 mililitrelik bir tüpe enjekte edilmek üzere yeterli numunenin alındığından emin olun ve tüpü hemen ters çevirin.
- Pıhtılaşmayı önlemek için, kemik iliği eklenir eklenmez antikoagülan içeren tüpü ters çevirmek önemlidir.
- Optimum morfolojik değerlendirme için, spikülleri saat camındaki aspirattan bir cam slayta aktarmak için plastik bir spatula kullanın ve başka bir cam slaytı iliğin üzerinde dikkatlice kaydırın. Kuruduktan sonra, ışık mikroskobu ile analiz için spikülleri May-Grünwald-Giemsa ile boyayın. Kemik iliği tüpünü plastik bir tutucuya yerleştirin ve tutucuyu bir ortam jeli paketi ve doldurulmuş bir talep formu ile plastik bir kaba yerleştirin.