Endo-PAT 2000 ile Endotel Vazodilatör Fonksiyon değerlendirilmesi

Endotelyal vazodilatör fonksiyonu kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin bağımsız bir belirleyicisidir. Endo pat metodolojisi, ilaçların ve beslenmenin endotel fonksiyonu üzerindeki etkilerini değerlendirmenin basit bir yoludur. Bugün size ofis tabanlı bir ortamda son metodolojiyi nasıl kullanacağınızı göstereceğiz.

Çalışmaya başlamadan önce, hastanın en az dört saat oruç tutması ve ayrıca kafein, tütün, vitamin veya damar tonusunu etkileyebilecek herhangi bir ilaçtan uzak durması gerekir. En az sekiz saat süren çalışma sırasında, hasta bol giysiler giymeli ve üst ekstremitelerde takı olmamalıdır. Yer ile ilgili olarak, çalışma sessiz, loş ışıklı, sıcaklık kontrollü bir muayene odasında yapılmalıdır.

Kolunuza bir kan basıncı manşonu uygulayın ve hastanın kardiyovasküler stabil duruma ulaşmasını sağlamak için kolun hastanın yanında desteklenmesine izin verin. En az 15 dakika sırtüstü pozisyonda rahat ve konforlu olmalıdırlar. Tıkalı olmayan koldaki kan basıncını ölçün.

Endo pat çalışması sırasında, manşeti tıkanacak olan baskın olmayan kola getirin. Çalışmanın arteriyel oklüzyon aşaması sırasında diğer koldaki manşetin süper sistolik basınca şişirilebilmesi için kan basıncını bilmek önemlidir. Endo PAT sistemini veri toplamaya hazırlamak için Endo PAT 2000 yazılımını açın ve hasta bilgileri etiketli simgeye tıklayın.

Yeni bir hasta dosyası oluşturmak için hasta kimlik numarası, yaş, cinsiyet, boy, kilo ve kan basıncını ekleyerek hasta bilgileri iletişim kutusunu doldurun. Gerekirse hastanın adının girilmesi isteğe bağlıdır, yorumları metin haline getirmek için bir alan vardır. Ardından, iki yeni PAT probu seçin ve konektör tırnağını tık sesi gelene kadar probun içine sokarak bunları Pneumo elektrik borusuna bağlayın.

Son olarak, probları kol desteklerinin soketlerine yerleştirin ve Endo PAT 2000 cihazının üst kısmındaki söndürme düğmesine basın. Sistem artık deney için hazırdır ve kesiklere ve yaralanmalara karşı olduğundan emin olur. Endo ped probunun yerleştirilmesi için bir parmak, tercihen işaret parmağı seçin.

Deneye başlamadan önce tırnağın uygun şekilde kesildiğinden emin olun. Çalışma parmağının probun arkasına tamamen yerleştirildiğinden emin olun. Hasta parmağının ucuyla probun arkasını hissedebildiğini belirtmelidir.

Yaklaşık beş saniye sonra endo Pat 2000 cihazının üst kısmındaki şişirme düğmesine basın. Ardından, orta parmağın tabanına en ucuna kadar bir köpük ankraj halkası takın ve köpük halkanın ve pat probunun birbirine değmediğinden emin olun. Aksi takdirde, halka proba mekanik olarak müdahale edebilir.

Pneumo elektrik borusu ile yedi ila 10 santimetrelik bir döngü oluşturun. Bu halka, pat probundan uzanmalı ve bitişik parmaktaki köpük halkaya ve orta parmaktan dışarı bakacak şekilde borunun geri kalanına geri dönmelidir. Ardından boruyu ekli klipsle köpük halkaya sabitleyin ve boruyu parmağınızın ucuna nazikçe bantlayın.

Hastanın kollarını, ön kollar kol destekleri üzerinde desteklenecek ve parmaklar serbestçe sallanabilecek şekilde konumlandırın. Probların kol desteği köpük halkası, boru, şilte veya başka herhangi bir parmak dahil olmak üzere herhangi bir nesneyle temas etmediğinden emin olun. Manşet beş dakika boyunca şişirilir ve bu süre zarfında elinizde hafif bir uyuşma yaşayabilirsiniz.

Rahatlayabilirsiniz ve lütfen parmaklarınızı hareket ettirmeyin. Teşekkür ederim. Endo Pats bilgisayar ekranındaki bekleme simgesine tıklayın ve zaman tabanını bir dakikaya ayarlayın.

Ardından, sinyal netliğini en üst düzeye çıkarmak için ekrandaki sinyal kazancını ayarlayın ve iki probdan gelen Pats sinyallerini inceleyin. Sinyal artefaktı olmadığını onaylayın. Herhangi bir artefakt varsa, probların hiçbir şeye dokunmadığını ve hastanın parmaklarını hareket ettirmediğini doğrulayın.

Denemeye başlamak için endo Pats bilgisayar ekranındaki git simgesine tıklayın. Başlat durdurma zamanlayıcısı simgesine tıklayarak kronometreyi başlatın. Bu, temel kayıt dönemi için beş dakikalık bir geri sayım başlatacaktır.

Beş dakika sonra, aynı zamanlayıcı simgesine tıklayarak kronometreyi durdurun. Ocion aşaması için manşeti şişireceğiz lütfen. Rahat olmalısınız ve lütfen parmaklarınızı hareket ettirmeyin.

Tamam, teşekkür ederim. Kronometreyi yeniden başlatın. Ardından, manşet basıncını, hangisi daha yüksekse, hastanın sistolik basıncının üzerinde 60 milimetre cıvaya veya 200 milimetre cıvaya hızla şişirin.

Daha sonra, ekrandaki zaman tabanını 30 saniyeye ve tıkalı tarafın kazancını 10.000 olarak değiştirin ve bu kolda ele giden kan akışının durduğunu doğrulayın, pat sinyali olup olmadığını kontrol edin, oklüzyonu onaylayın Tıkalı taraftaki kazancı 500'e çıkararak, Diğer koldan elde edilen kazancın değiştirilmesine gerek yoktur. Bu modifikasyon, eksik oklüzyonun bir göstergesi olan kontrol kolundan gelen sinyalle eşleşen bir periyottaki sinyalleri kontrol eder. Bu durumda, hiçbir sinyal görülmeyene kadar veya yazılımın kronometre işlevini kullanarak manşeti maksimum 300 milimetre cıva şişirene kadar daha fazla şişirin.

Arteriyel oklüzyon kayıt periyodu için beş dakikalık bir geri sayım başlatın. Beş dakikanın sonuna doğru, hastaya parmaklarını hareket ettirmemesi gerektiğini ve manşetin tam olarak beş dakika sonra kısa bir süre sonra serbest kalacağını hatırlatın. Manşeti olabildiğince çabuk söndürün ve zamanlayıcıyı durdurmak için zamanlayıcı simgesine tıklayın.

Başlat durdurma zamanlayıcısı simgesine tekrar tıklayın. Oklüzyon sonrası beş dakikalık bir kayıt süresi başlatmak için, beş dakika sonra zamanlayıcıyı durdurun ve çalışmayı tamamlamak için test durdurma simgesine tıklayın. Çalışmanın sonunda, prob bandını ve yüzükleri hastanın parmaklarından çıkarın.

Yol problarını Pneumo elektrik borusundan ayırın ve bu probları atın. Verileri gözden geçirmek için, yükleme simgesini kullanarak çalışma dosyasını ekrana yükleyin Otomatik analizi çalıştırmak için sihirbaz çubuk simgesine tıklayın. Oklüzyon periyodu mavi ile işaretlenecek ve ekranın sağ sütununda reaktif hiperemi indeksi ve kalp atış hızı dahil olmak üzere test sonucu görüntülenecektir.

Oklüzyonun sınırları düzgün bir şekilde işaretlenmemişse, sınırları sürükleyerek hareket ettirin ve otomatik analizi yeniden çalıştırın. Yine, çalışma parametreleri, hesaplanan değişkenler, hasta bilgileri ve sinyal kalitesi ölçümleri dahil olmak üzere ek verileri gözden geçirmek için son hesaplamanın açık sonuçları simgesine tıklayın. Bu, tablonun son satırı ile bugüne kadar gerçekleştirilen tüm analizler için çalışma parametrelerini ve sonuçlarını içeren bir elektronik tablo açacaktır.

Buradaki en son analizden elde edilen verileri içeren, normal endotelyal vazodilatör fonksiyonuna sahip bir bireyin temsili bir kaydıdır, bu da taban çizgisine göre manşet serbest bırakıldıktan sonra sinyal genliğinde bir artış ile karakterize edilir. Bu kayıt, endotelyal vazodilatör disfonksiyonu olan bir bireyin karakteristiğidir. Spesifik olarak, reaktif hiperemi ile nabız genliğindeki artış normalden daha azdır.

Endo pat, kardiyovasküler risk faktörlerinin endotelyal vazodilatör fonksiyonu üzerindeki etkilerini ve ilaç tedavisinin yararlı etkilerini değerlendirmek için hızlı ve operatörden bağımsız bir yaklaşımdır. Bu videoyu izledikten sonra, endotelyal vazodilatör fonksiyonunu değerlendirmek için endo metodolojisinin nasıl kullanılacağını iyi anlamış olmalısınız.