Elastaz ile Tedavi Edilmiş Bir Damar Torbası Kullanılarak Bir Tavşanda Deneysel Bir Anevrizma Modeli Geliştirme

Net görselleştirme için mavi bir ped tarafından desteklenen, cerrahi olarak açığa çıkan karotis arterleri veya CCA'ları olan anestezi uygulanmış bir tavşanla başlayın.

Sağ CCA'yı dikişlerle bağlayın ve kan akışını kısıtlamak için distal olarak sıkıştırın.

Bir damar kesesi oluşturmak için sağ CCA'nın sıkı düğümü içeren bölümünü kesin ve yumuşak dokuyu çıkarmak için heparinize tuzlu su ile temizleyin.

Torbaya, elastin liflerini parçalamak ve kabı zayıflatmak için elastaz içeren bir tampon uygulayın.

Sol CCA'yı destekleyin ve kan akışını kısıtlamak için kırpın.

Bağlı yumuşak dokuları çıkarın ve sıkışan kanı serbest bırakmak için sol CCA'yı delin.

Kanın pıhtılaşmasını önlemek için heparin içeren salin enjekte edin.

Kesilen sağ CCA'yı sol CCA'ya dikin. Daha sonra, elastaz ile muamele edilmiş torbayı bağlayın.

Şimdi, kan akışını yeniden sağlamak ve kesiği dikmek için tüm kelepçeleri çıkarın.

Yapay karotis bifurkasyonundaki kan akışı, zayıflamış damar kesesi duvarlarında strese neden olarak şişmesine ve bir anevrizma oluşturmasına neden olur.

6-0 ligatürünü sıkılaştırdıktan sonra, trombogenezi önlemek için sulama için uzun bir damar segmenti oluşturmak üzere endotel hasarını önlemek için sağ ortak karotis arteri mümkün olduğunca distal olarak klemplemek için geçici bir damar klipsi kullanın. Torbayı toplamak için, distal damarı 4-0 emilmeyen ligatüre kesin.

Daha sonra damarı 6-0 emilmeyen bağa distalde kesin. Tüm yumuşak dokuların arteriyel kesesini titizlikle temizleyin ve kesenin uzunluğunu, genişliğini ve derinliğini ölçmek için bir damar klipsi kullanın. Bir torba bozulması gerekiyorsa, temizlenmiş torbayı oda sıcaklığında 5 mililitre Tris tamponunda çözülmüş 100 birim domuz elastazı ile 20 dakika önceden inkübe edin.

Ortak karotis arterin daha fazla hazırlanması için, damarın yüzeysel olarak hareket etmesine izin vermek için sol ortak karotis arterin hemen altına iki mikro çubuk yerleştirin. Ve arterin daha iyi görselleştirilmesi için distal üçte birlik kısımda sol arterin altına mavi dolgulu ek bir mikro çubuk yerleştirin. Hayvanın sol tarafına erişmek için tarafları değiştirin ve sağ ortak karotis arterin proksimal tarafında 2 milimetrelik bir balık ağzı kesisi yapmak için mikromakas ve forseps kullanın.

Sol distal ortak karotis arteri klemplemek için ikinci bir geçici damar klipsi kullanın ve proksimal sol ortak karotis arteri iki ek geçici damar klipsi ile klempleyin. Tüm klempler yerleştirildiğinde, sol ana karotis arterin distal üçte birlik kısmını yumuşak dokudan tamamen serbest bırakın ve bir arteriyotomi yapın.

Şimdi alıcı kabı heparinize salin ile yıkayın ve kompleksi adventitiadan kurtarın. Daha sonra sağ ana karotis arteri sol ana karotis artere dikin. Arteriyel poşu, heparinize salin solüsyonundan bifurkasyonun planlandığı cerrahi alana aktarın.

Damar kompleksinin tüm yönlerini sürekli tuzlu su irrigasyonu ile nemlendirirken, torbayı damara dikin ve ardından tüm geçici vasküler klempleri kademeli olarak çıkarın. Tüm kelepçeler çıkarıldığında, ameliyat durumunu standart protokollere göre kapatın.