Name: OP-IVM: Oosit Alımından Sonra In vitro Olgunlaşmayı Jinekolojik Cerrahi ile Birleştirmek (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-09T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 31 s
Description: Öğrenin, jinekolojik cerrahi ile birleştirilen OP-IVM yöntemiyle oosit alımından sonra in vitro olgunlaştırma işlemini. Bu teknik, infertilite veya subfertilite sorunu yaşayan kadınlar için fertilite koruma seçeneği sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma Çin Ulusal Anahtar Ar-Ge Programı'ndan (no. 2017YFC1002000) hibelerle desteklendi. 2018YFC1004001, 2019YFA0801400), Çin Ulusal Bilim Vakfı (81571386 no. 81730038), CAMS Tıp Bilimleri İnovasyon Fonu (2019-I2M-5-001) ve Çin Sermaye Sağlığını Geliştirme Özel Araştırma Projesi (2018-2-4095).

NOT: OP-IVM yöntemi ile ilgili çalışmalar Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi kurumsal inceleme kurulu (IRB) ve Pekin Üniversitesi Etik Kurulu (2014S2004) tarafından onaylanmıştır. OP-IVM'nin bir özeti Şekil 1'de gösterilmiştir. Adım adım yordam aşağıdaki bölümde tanıtılacaktır.
1. OP-IVM'nin uygun hastalara tanıtılması
<ol><li>1.1.1-1.1.3. adımlarda açıklananlar gibi OP-IVM'den yararlanabilecek potansiyel hastaları belirleyin:<ol>
<li>Klomiphene direnci olan ve laparoskopik yumurtalık delme ameliyatına ihtiyaç duyan polikistik over sendromu (PKOS) hastaları.</li>
		<li>ART tedavisinden önce histoskopik miyotektomi, polipektomi, septum ve laparoskopik tubal cerrahinin transerviktal rezeksiyonu ve ophorosistektomi gibi iyi huylu jinekolojik ameliyatlara ihtiyaç duyan infertil hastalar.</li>
		<li>Kemoradyoterapi veya radyoterapi alan kanser veya hematolojik hastalığı olan hastalar.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Bilgilendirilmiş onay
<ol><li>OP-IVM'nin neden faydalı olabileceği, prosedürü, IVM oositlerinin (IVF-ET veya kriyoprezervasyon) kullanımı, tahmini CPR'ler ve LBR'ler ve olası komplikasyonlar dahil olmak üzere hastalara tam bilgi sağlayın. Hastalardan onay formunu imzalayarak bilinçli onay vermelerini isteyin.</li>
</ol>3. Etiketleri ve IVM oosit ortamını hazırlayın
<ol><li>Kültür yemekleri ve tüpler için hastanın adının ve tarihlerinin yazılı olduğu kimlik (kimlik) etiketlerini yazdırın.</li>
	<li>4 kuyulu bir plakanın her kuyusuna 0.075 IU/mL folikül uyarıcı hormon (FSH) ve 0.075 IU/mL luteinize edici hormon (LH) ile desteklenmiş 0.5 mL IVM ortamı ekleyin. Ortamı yağ ile örtün. NOT: Tüm bu işlemleri laminer akışlı temiz banklarda gerçekleştirin.</li>
	<li>37 °C'de IVM oosit orta boylu 4 kuyulu plakayı, kullanımdan önce %5 CO2 ve %5 O2 içeren nemlendirilmiş havada ön ısıtma.</li>
</ol>4. Ameliyathanede anestezi uygulamak
<ol><li>Anestezi uygulamadan önce hastanın adını kontrol edin.</li>
	<li>Anestezi uzmanı tarafından intravenöz anestezik hastaya uyuşturun.</li>
</ol>5. Oosit alma işlemi gerçekleştirin
<ol><li>Etiketleri kültür yemeklerinde ve tüplerinde ad, tarih ve kimlikle etiketleyin.</li>
	<li>Hastayı mesane litotomi pozisyonuna yerleştirin; vajinayı sürekli dezenfekte edin, örtün ve ılık salinle ovalayın.</li>
	<li>Ultrason probünü vajinanın içine yerleştirin; her iki yumurtalıktaki folikül sayısını tarayın ve kaydedin. Delinme bölgesi olarak yumurtalığa en yakın yeri bulun ve bağırsak, mesane ve büyük kan damarlarından kaçının.</li>
	<li>Foliküler sıvıyı aspirat.<ol>
<li>Delinmeden önce iğneyi pH kararlı taşıma ortamı ile yıkayın (bkz. Malzeme Tablosu).</li>
		<li>Ultrason rehberliğinde yumurtalıklara 19 G, tek lümen aspirasyon iğnesi enjekte edin.</li>
		<li>Proba en yakın net sınırlara sahip daha büyük folikülleri delin. Düşük bir konumda, 25 U/mL heparin ile desteklenmiş durulama çözeltisini hızlı bir şekilde enjekte edin. Foliküler sıvıyı 80-90 mmHg basınç altında iğne ile aspire edin, iğneyi mümkün olduğunca fazla foliküler sıvıyı epire etmek için hafifçe döndürün. Bu düzlemde diğer folikülleri yakın mesafeden delin. NOT: Aspirasyon sırasında, oosit içeren foliküler sıvı negatif basınç altında steril 10 mL test tüpüne akacaktır. Heparin, aspirasyon sürecini kolaylaştırmak için foliküler sıvı viskozitesini azaltabilir.</li>
		<li>İğneyi yumurtalıktan çıkarın (iğneyi vajinal duvarda tutun). Ultrason probunun yönünü ayarlayın ve diğer düzlemlerde kalan folikülleri delin. ~5-9 mm çapında tüm folikülleri aspire etmeye çalışın. NOT: Probun konumunu yumurtalıklara her zaman en yakın tutacak şekilde ayarlayın. Yaralanmayı ve kanamayı azaltmak için vajinal fornix'e uygun kuvvetle bastırın.</li>
		<li>Bir yumurtalıkta bitirdikten sonra iğneyi çekin, iğneyi taşıma ortamıyla yıkayın ve aynı yöntemi kullanarak diğer tarafı delin. NOT: 25-30 dakika içinde komple folikül aspirasyonu.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Foliküler sıvıyı hastanın adını ve kimliği doğrulandıktan sonra birkaç dakika içinde ameliyat odasından tüp bebek laboratuvarına aktarın. NOT: Koagülasyonu önlemek için aspire foliküler sıvıyı en kısa sürede IVF laboratuvar tezgahına aktarın.</li>
	<li>Tüm folikülleri deldikten sonra B-mod ultrason ile pelvik boşlukta aktif kanamayı tespit edin. Bir spekulum yerleştirin ve delinme yerindeki aktif kanamayı tespit etmek için ucu arka fornix'e doğru yöneltin. NOT: Yumurtalık pozisyonu normalse ve oosit alımı dikkatli bir şekilde yapılırsa vajinal delinme yerinde aktif kanama görülmemelidir. Sıkıştırmadan sonra bile devam eden hafif kanamalar için vajinada steril bir gazlı bez kompresini 2-4 saat tutun. 2-4 saat boyunca damar forsepsli kelepçeler kullanarak küçük arterlerden aşırı kanamayı kontrol edin. Nadiren olan pelvik boşluk veya yumurtalıktaki kanamalar laparoskopik cerrahi ile elektrokoagülasyon ile kontrol altına alınmalıdır.</li>
</ol>6. Jinekolojik cerrahi
<ol><li>Hastanın ihtiyacına ve durumuna göre, oosit alımından sonra uygun jinekolojik cerrahiyi gerçekleştirin.<ol>
<li>Klomiphene direnci olan polikistik over sendromu (PKOS) hastaları için laparoskopik yumurtalık delme ameliyatı gerçekleştirin.</li>
		<li>Histoskopik miyotektomi, polipektomi, septum ve laparoskopik tubal cerrahinin transerviktal rezeksiyonu ve ophorosistektomi gibi ART tedavisinden önce infertil hastalar için iyi huylu jinekolojik cerrahi gerçekleştirin.</li>
		<li>Kemoradyoterapi alması gereken kanser veya hematolojik hastalığı olan hastaların doğurganlık kriyoprezervasyonu için ovariektomi gerçekleştirin. NOT: Bu jinekolojik ameliyatlar temel ve standartlaştırılmış klinik operasyonlardır. Çeşitli ülkelerdeki ve hastanelerdeki operasyon kılavuzları nispeten benzer olmalıdır.</li>
	</ol>
</li>
</ol>7. IVM gerçekleştirin
NOT: IVM'nin tüm işlemini 37 °C homotermal düzlükte gerçekleştirin.
<ol><li>Emişli folikül sıvısını 70 μm naylon hücre süzgeci ile filtreleyin. Kültür tüpünü ve süzgeci önceden ısıtılmış pH-kararlı yol tutuş ortamı ile tekrar tekrar durulayın. Tüm olgunlaşmamış COC'lerin tamamen kültür çanağından aktarıldığından emin olun. Filtrelenmiş sıvıyı, durulamayı ve kültürü 100 x 15 mm Petri kabında toplayın.</li>
	<li>Stereoskop altındaki COC'leri (Şekil 2)40x büyütme ile inceleyin. Olgunlaşmamışları önceden ısıtılmış bir IVM oosit ortamına hızlı bir şekilde aktarın. NOT: Operatörün alışkanlığına bağlı olarak uygun bir büyütme seçin.</li>
	<li>Kültürlü olgunlaşmamış COC sayısını kaydedin.</li>
	<li>Hastayı kültürlü COC sayısı hakkında bilgilendirin. Hastalar ve partnerleri ile sperm toplamayı tartışın. Sperm ekstraksiyonu normal prosedüre göre gerçekleştirin.</li>
	<li>Olgunlaşmamış COC'leri 37 °C'de% 5 CO2 ve 28-32 saat boyunca% 5 O2 içeren nemli havada kültürlendir.</li>
	<li>Oosit olgunluğunu değerlendirin.<ol>
<li>40x büyütme ile stereoskop altında bir cam Pasteur pipet kullanarak tekrarlanan pipetleme ile kümülüs hücrelerini denude. Oositlerin gelişim aşamasını tanımlamak için kutup gövdesinin (PB) ekstrüzyonunu inceleyin. COC'lerdeki oositlerin, metafaz II'nin (MII), metafaz I'in (MI) ve açık morfolojik özelliklere sahip germinal veziküllerin (GV) temsili görüntüleri için Şekil 2'ye bakın. NOT: Cam Pasteur pipetin çapını bir oosit boyutuna ayarlamak için dikey bir alev (örneğin, bir Bunsen brülörü) kullanın.</li>
		<li>MII oositlerini sayın ve sayıyı kaydedin.</li>
		<li>IVF veya vitrifikasyon için olgun oositler seçin. NOT: Oositlerin IVF için olgunlaştığı gün sperm toplayın, ancak oosit vitrifikasyonu için değil.</li>
		<li>Orijinal IVM kültür ortamında GV ve MI aşamasında olgunlaşmamış oositleri kümülüs hücreleriyle 10-14 saat daha kültür edin. 7.6.2-7.6.3 adımlarını yineleyin.</li>
	</ol>
</li>
</ol>8. ICSI veya oosit vitrifikasyonu gerçekleştirin
<ol><li>Üreme merkezinin standart prosedürünü izleyin8.</li>
</ol>9. Embriyoları kültüre edin ve embriyo kriyoprezervasyonu gerçekleştirin
<ol><li>Üreme merkezinin standart prosedürünü izleyin8.</li>
</ol>

<ol><li>Ho, V. N. A., Braam, S. C., Pham, T. D., Mol, B. W., Vuong, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effectiveness+and+safety+of+in+vitro+maturation+of+oocytes+versus+in+vitro+fertilization+in+women+with+a+high+antral+follicle+count%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Reproduction%22%5BJournal%5D)">The effectiveness and safety of in vitro maturation of oocytes versus in vitro fertilization in women with a high antral follicle count.</a> Human Reproduction. 34 (6), 1055-1064 (2019).</li>
<li>Yang, Z. Y., Chian, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+in+vitro+maturation+techniques+for+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22Fertility+and+Sterility%22%5BJournal%5D)">Development of in vitro maturation techniques for clinical applications.</a> Fertility and Sterility. 108 (4), 577-584 (2017).</li>
<li>Hatirnaz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oocyte+in+vitro+maturation%3A+A+sytematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Turkish+Journal+of+Obstetrics+and+Gynecology%22%5BJournal%5D)">Oocyte in vitro maturation: A sytematic review.</a> Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 15 (2), 112-125 (2018).</li>
<li>Gremeau, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vitro+maturation+or+in+vitro+fertilization+for+women+with+polycystic+ovaries%3F+A+case-control+study+of+194+treatment+cycles%5BTitle%5D)+AND+%22Fertility+and+Sterility%22%5BJournal%5D)">In vitro maturation or in vitro fertilization for women with polycystic ovaries? A case-control study of 194 treatment cycles.</a> Fertility and Sterility. 98 (2), 355-360 (2012).</li>
<li>Ho, V. N. A., Braam, S. C., Pham, T. D., Mol, B. W., Vuong, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effectiveness+and+safety+of+in+vitro+maturation+of+oocytes+versus+in+vitro+fertilization+in+women+with+a+high+antral+follicle+count%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Reproduction%22%5BJournal%5D)">The effectiveness and safety of in vitro maturation of oocytes versus in vitro fertilization in women with a high antral follicle count.</a> Human Reproduction. 34 (6), 1055-1064 (2019).</li>
<li>Sahin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Which+should+be+the+preferred+technique+during+laparoscopic+ovarian+cystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Reproductive+Sciences%22%5BJournal%5D)">Which should be the preferred technique during laparoscopic ovarian cystectomy.</a> Reproductive Sciences. 24 (3), 393-399 (2017).</li>
<li>Xiao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+hemostatic+methods+on+ovarian+reserve+and+fertility+in+laparoscopic+ovarian+cystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+and+Therapeutic%22%5BJournal%5D)">Impact of hemostatic methods on ovarian reserve and fertility in laparoscopic ovarian cystectomy.</a> Experimental and Therapeutic. 17 (4), 2689-2693 (2019).</li>
<li>Song, X. -L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enhancing+the+scope+of+in+vitro+maturation+for+fertility+preservation%3A+transvaginal+retrieval+of+immature+oocytes+during+endoscopic+gynaecological+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Reproduction%22%5BJournal%5D)">Enhancing the scope of in vitro maturation for fertility preservation: transvaginal retrieval of immature oocytes during endoscopic gynaecological procedures.</a> Human Reproduction. 35 (4), 837-846 (2020).</li>
<li>Magnusson, Å, Källen, K., Thurin-Kjellberg, A., Bergh, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+number+of+oocytes+retrieved+during+IVF%3A+a+balance+between+efficacy+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Reproduction%22%5BJournal%5D)">The number of oocytes retrieved during IVF: a balance between efficacy and safety.</a> Human Reproduction. 33 (1), 58-64 (2018).</li>
<li>Larose, H., et al. Gametogenesis: A journey from inception to conception. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLarose%2C+H+%22Current+Topics+in+Developmental+Biology%22">Current Topics in Developmental Biology</a>. Wellik, D. M., et al. 132, Academic Press. 257-310 (2019).</li>
<li>Broer, S. L., Broekmans, F. J. M., Laven, J. S. E., Fauser, B. C. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anti-M%C3%BCllerian+hormone%3A+ovarian+reserve+testing+and+its+potential+clinical+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Reproduction+Update%22%5BJournal%5D)">Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications.</a> Human Reproduction Update. 20 (5), 688-701 (2014).</li>
<li>Arce, J. C., La Marca, A., Mirner Klein, B., Nyboe Andersen, A., Fleming, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antim%C3%BCllerian+hormone+in+gonadotropin+releasing-hormone+antagonist+cycles%3A+prediction+of+ovarian+response+and+cumulative+treatment+outcome+in+good-prognosis+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Fertility+and+Sterility%22%5BJournal%5D)">Antimüllerian hormone in gonadotropin releasing-hormone antagonist cycles: prediction of ovarian response and cumulative treatment outcome in good-prognosis patients.</a> Fertility and Sterility. 99 (6), 1644-1653 (2013).</li>
<li>Katayama, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+transvaginal+needle+aspiration+of+follicles+for+in+vitro+fertilization%5BTitle%5D)+AND+%22Obstetrics+and+Gynecology%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided transvaginal needle aspiration of follicles for in vitro fertilization.</a> Obstetrics and Gynecology. 72 (2), 271-274 (1988).</li>
<li>Dellenbach, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transvaginal+sonographically+controlled+follicle+puncture+for+oocyte+retrieval%5BTitle%5D)+AND+%22Fertility+and+Sterility%22%5BJournal%5D)">Transvaginal sonographically controlled follicle puncture for oocyte retrieval.</a> Fertility and Sterility. 44 (5), 656-662 (1985).</li>
<li>Hirata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concomitant+ovarian+drilling+and+oocyte+retrieval+by+laparoendoscopic+single-site+surgery+led+to+live+birth+using+in+vitro+maturation+of+oocyte+and+transfer+of+frozen-thawed+blastocyst+in+woman+with+polycystic+ovary+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Obstetrics+and+Gynaecology+Research%22%5BJournal%5D)">Concomitant ovarian drilling and oocyte retrieval by laparoendoscopic single-site surgery led to live birth using in vitro maturation of oocyte and transfer of frozen-thawed blastocyst in woman with polycystic ovary syndrome.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 40 (5), 1431-1435 (2014).</li>
<li>Deutinger, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follicular+aspiration+for+in+vitro+fertilization%3A+sonographically+guided+transvaginal+versus+laparoscopic+approach%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Obstetrics%2C+Gynecology%2C+and+Reproductive+Biology%22%5BJournal%5D)">Follicular aspiration for in vitro fertilization: sonographically guided transvaginal versus laparoscopic approach.</a> European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 26 (2), 127-133 (1987).</li>
<li>Tanbo, T., Henriksen, T., Magnus, O., Abyholm, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oocyte+retrieval+in+an+IVF+program.+A+comparison+of+laparoscopic+and+transvaginal+ultrasound-guided+follicular+puncture%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Obstetricia+et+Gynecologica+Scandinavica%22%5BJournal%5D)">Oocyte retrieval in an IVF program. A comparison of laparoscopic and transvaginal ultrasound-guided follicular puncture.</a> Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 67 (3), 243-246 (1988).</li>
<li>Nagy, Z. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pregnancy+and+birth+after+intracytoplasmic+sperm+injection+of+in+vitro+matured+germinal-vesicle+stage+oocytes%3A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Fertility+and+Sterility%22%5BJournal%5D)">Pregnancy and birth after intracytoplasmic sperm injection of in vitro matured germinal-vesicle stage oocytes: case report.</a> Fertility and Sterility. 65 (5), 1047-1050 (1996).</li>
<li>Söderström-Anttila, V., Mäkinen, S., Tuuri, T., Suikkari, A. -M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Favourable+pregnancy+results+with+insemination+of+in+vitro+matured+oocytes+from+unstimulated+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Reproduction%22%5BJournal%5D)">Favourable pregnancy results with insemination of in vitro matured oocytes from unstimulated patients.</a> Human Reproduction. 20 (6), 1534-1540 (2005).</li>
<li>Hwang, J. L., Lin, Y. H., Tsai, Y. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vitro+maturation+and+fertilization+of+immature+oocytes%3A+a+comparative+study+of+fertilization+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Assisted+Reproduction+and+Genetics%22%5BJournal%5D)">In vitro maturation and fertilization of immature oocytes: a comparative study of fertilization techniques.</a> Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 17 (1), 39-43 (2000).</li>
<li>Walls, M., Junk, S., Ryan, J. P., Hart, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((IVF+versus+ICSI+for+the+fertilization+of+in-vitro+matured+human+oocytes%5BTitle%5D)+AND+%22Reproductive+Biomedicine+Online%22%5BJournal%5D)">IVF versus ICSI for the fertilization of in-vitro matured human oocytes.</a> Reproductive Biomedicine Online. 25 (6), 603-607 (2012).</li>
<li>Park, J. H., Jee, B. C., Kim, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+normal+and+abnormal+fertilization+of+in+vitro-matured+human+oocyte+according+to+insemination+method%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Obstetrics+and+Gynaecology+Research%22%5BJournal%5D)">Comparison of normal and abnormal fertilization of in vitro-matured human oocyte according to insemination method.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 42 (4), 417-421 (2016).</li>
<li>Ho, V. N. A., Pham, T. D., Le, A. H., Ho, T. M., Vuong, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Live+birth+rate+after+human+chorionic+gonadotropin+priming+in+vitro+maturation+in+women+with+polycystic+ovary+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ovarian+Research%22%5BJournal%5D)">Live birth rate after human chorionic gonadotropin priming in vitro maturation in women with polycystic ovary syndrome.</a> Journal of Ovarian Research. 11 (1), 70(2018).</li>
<li>Zheng, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+hCG+priming+on+embryonic+development+of+immature+oocytes+collected+from+unstimulated+women+with+polycystic+ovarian+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Reproductive+Biology+and+Endocrinology%22%5BJournal%5D)">Effect of hCG priming on embryonic development of immature oocytes collected from unstimulated women with polycystic ovarian syndrome.</a> Reproductive Biology and Endocrinology. 10, 40(2012).</li>
<li>Tannus, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictive+factors+for+live+birth+after+in+vitro+maturation+of+oocytes+in+women+with+polycystic+ovary+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Gynecology+and+Obstetrics%22%5BJournal%5D)">Predictive factors for live birth after in vitro maturation of oocytes in women with polycystic ovary syndrome.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 297 (1), 199-204 (2018).</li>
<li>Cohen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decreased+pregnancy+and+live+birth+rates+after+vitrification+of+in+vitro+matured+oocytes%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Assisted+Reproduction+and+Genetics%22%5BJournal%5D)">Decreased pregnancy and live birth rates after vitrification of in vitro matured oocytes.</a> Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 35 (9), 1683-1689 (2018).</li>
<li>Yazdanpanah, F., Khalili, M. A., Eftekhar, M., Karimi, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+vitrification+on+maturation+and+viability+capacities+of+immature+human+oocytes%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Gynecology+and+Obstetrics%22%5BJournal%5D)">The effect of vitrification on maturation and viability capacities of immature human oocytes.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 288 (2), 439-444 (2013).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Bu makalede açıklanan OP-IVM yöntemi konvansiyonel IVM uygulamalarına uzanır ve oosit alımından sonra IVM'yi rutin jinekolojik cerrahi ile birleştirir. Jinekolojik cerrahide kaybolacak oositler artık ek cerrahi riskler olmadan IVF-ET veya FP için kullanılabilir. OP-IVM ilk olarak PKOS hastalarında yumurtalık delmeden önce oositleri almak için kullanılmıştır. Uygulaması kısa sürede iyi huylu jinekolojik cerrahiye ve kanser veya hematolojik hastalık hastalarına ihtiyaç duyan ve kemoradyoterapiye ihtiyaç duyan infertil hast...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/61647">OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery</a>. The Protocol and Representative Results sections were&#160;updated.
Step 3.2 of the Protocol was updated from:
Add 0.5 mL of IVM&#160;medium supplemented with 0.075 IU/mL of follicle-stimulating hormone (FSH) and 0.075 IU/mL of luteinizing hormone (LH) to each well of a 4-well plate. Cover the medium with oil.
to:
Add 0.5 mL of IVM&#160;medium supplemented with 0.75 IU/mL of follicle-stimulating hormone (FSH) and 0.75 IU/mL of luteinizing hormone (LH) to each well of a 4-well plate. Cover the medium with oil.
The legend for Figure 2 was updated from:
Figure 2:&#160;Morphological characteristics of representative images of oocytes. (A) COCs, (B) MII, (C) MI, (D) GV stage. Abbreviations: COCs = cumulus-oocyte complexes; GV = germinal vesicle; MI = metaphase I; MII = metaphase II.
to:
Figure 2:&#160;Morphological characteristics of representative images of oocytes. (A) COCs, (B) GV, (C) MI, (D) MII&#160;stage. Abbreviations: COCs = cumulus-oocyte complexes; GV = germinal vesicle; MI = metaphase I; MII = metaphase II.

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/61647">OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery</a>. The Protocol and Representative Results sections were&#160;updated.

Erratum: OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

IVM, insan olgunlaşmamış oositlerin IVF-ET veya FP için olgunlaşmaya in vitro olarak kültüre olduğu bir SANATTIR. IVM'de yumurtlama indüksiyon ilaçları kullanılmaz, böylece ağrı, finansal yük ve yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (İSG)1,2gibi komplikasyonlar azaltılır. Ek olarak, IVM özellikle kanser hastalarının FP'si ve yumurtlama indüksiyon tedavisi alamayacak veya alacak zamanı olmayan hormona duyarlı hastaların kısırlık tedavisi için uygundur3. Bu nedenle, alınan oosit sayısına rağmen, klinik gebelik oranı (CPR) ve canlı doğum oranı (LBR) IVF4,5,IVM'den daha düşüktür.
Endometriyal lezyonları, hidrosalpinks veya yumurtalık kistleri olan infertil hastalar genellikle ART tedavisinden önce jinekolojik cerrahiye sahiptir ve oositleri genellikle olgunlaşmamıştır. OP-IVM, olgunlaşmamış oositleri almak ve IVF-ET veya FP için olgunlaşmaya kadar in vitro olarak yetiştirmek için kılavuzlu transvajinal ultrason kullanır. Doğurgan hastalar için OP-IVM, rutin jinekolojik cerrahiden geçerken "doğurganlık sigortası" görevi görebilse de.
Ayrıca elektrokoter6,7 ve yumurtalık tümörü rezeksiyonu gibi jinekolojik ameliyatların neden olduğu hasarlar jinekolojik cerrahi öncesi oosit alımı ile azaltılabilir. Bu nedenle, rutin jinekolojik cerrahi ile karşılaştırıldığında, OP-IVM kısırlık tedavisi sırasında operasyon sayısını azaltabilir ve yumurtalık cerrahisi sırasında fonksiyonel oosit kaybını önleyebilir.
Daha önceki bir çalışma, ek oosit alma prosedürünün ne cerrahi komplikasyonları ve olumsuz gebelik sonuçlarını artıracağını ne de hastanede kalış süresini uzatacağınıgöstermiştir 8. Bazı hastalar op-ivm8ile canlı doğum yapmışlardır Bu yöntemin fizibilitesini gösterir. Bu makalede OP-IVM'den yararlanabilecek hastaların özelliklerinin yanı sıra OP-IVM'nin prosedürleri ve kritik noktaları açıklanmaktadır ve insan oosit olgunluğunun değerlendirilmesi tartışılmaktadır.

<table><tbody><tr><td>19 G tek lümenli aspirasyon iğneleri</td><td>Cook, Avustralya</td><td>K-OPS-7035-REH-ET</td><td></td></tr><tr><td>4 kuyulu plaka</td><td>Corning</td><td></td><td></td></tr><tr><td>70 & mu; m naylon hücre süzgeci</td><td>Falcon, ABD</td><td>352350</td><td></td></tr><tr><td>CO2 İnkübatör</td><td>Termo</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kültür yağı</td><td>Vitrolife, İsveç</td><td>10029, OVOIL & nbsp;</td><td>Adım 3.2.</td></tr><tr><td>FSH & LH</td><td>Ferring Üreme Sağlığı, Almanya</td><td>MENOPUR&reg;</td><td></td></tr><tr><td>Cam Pastör pipeti</td><td>Hilgenberg GmbH, Almanya</td><td>3154102-26</td><td></td></tr><tr><td>G-MOPS orta</td><td></td><td></td><td>pH stabil elleçleme maddesi İğneyi delmeden önce yıkamak için</td></tr><tr><td></td><td>Origio ortamı Origio, Danimarka</td><td>ART-1600-B</td><td></td></tr><tr><td>Laminer Akışlı Temiz Tezgahlar</td><td>ESCO</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Petri kabı</td><td>Thermo Fisher Scientific, Danimarka</td><td>263991</td><td></td></tr><tr><td>Oositlerin ve embriyoların inkübatör dışında işlenmesini ve manipülasyonunu desteklemek için tasarlanmış pH stabil teslim ortamı</td><td>Vitrolife, İsveç</td><td>10130, G-MOPS PLUS</td><td>Adım 7.1.</td></tr><tr><td>Durulama çözeltisi</td><td>Cook, Avustralya</td><td>K-SIFB-100</td><td></td></tr><tr><td>Stereoskop Nikon</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

op-ivm: oosit alımından sonra in vitro olgunlaşmayı jinekolojik cerrahi ile birleştirmek

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

Jinekolojik operasyondan (OP-IVM) önce in vitro olgunlaşma (IVM) kullanımı, oosit alımını takiben IVM'i rutin jinekolojik cerrahi ile birleştiren geleneksel IVM'nin bir uzantısıdır. OP-IVM, doğurganlığın korunmasına (FP) veya in vitro fertilizasyon ve embriyo transferi (IVF-ET) gibi kısırlık tedavilerine ihtiyaç duyan iyi huylu jinekolojik cerrahi uygulanan hastalar için uygundur. Ameliyathanede iyi huylu jinekolojik cerrahi uygulanan hastalar önce uyuşturulur ve ultrason eşliğinde olgunlaşmamış folikül aspirasyonu (IMFA) tedavisi görürler. Sonraki jinekolojik cerrahi yapıldıkça kümülüs-oosit kompleksleri (COC) incelenir ve olgunlaşmamış COC'ler IVM ortamına aktarılır ve IVF laboratuvarında 28-32 saat kültürlenir. Değerlendirmeden sonra, MII aşamasındaki olgun oositler seçilecek ve FP için sıvı nitrojende kriyoprezite veya IVF-ET için intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) ile döllenecektir. IVM'yi jinekolojik cerrahi ile birleştirerek, atılacak olgunlaşmamış oositler kaydedilebilir ve yardımcı üreme teknolojisi (ART) için kullanılabilir. OP-IVM'nin prosedürü, önemi ve kritik yönleri bu makalede açıklanmıştır.

Aralık 2019'a kadar OP-IVM 274 hastanın doğurganlık korunmasında kullanıldı. 2014-2016 yılları arasında 158 hastanın embriyolojik ve üreme sonuçları daha önceki bir makaledeyayınlanmıştır 8. Aşağıdaki örnekte, 2016 yılında OP-IVM alan bir PCOS hastası için izlenen prosedür açıklar. Hasta primer kısırlık, sol adneksal kist ve PKOS tanısı alan 28 yaşında bir hastadır. 28 Eylül 2016'da laparoskopik sistektomi ve OP-IVM aldı; 27 olgunlaşmamış COC elde edildi...

Jinekolojik operasyondan önce in vitro olgunlaşma (IVM) (OP-IVM), oosit alımını takiben IVM'yi rutin jinekolojik cerrahi ile birleştirir ve doğurganlığın korunması için geleneksel IVM uygulamalarının bir uzantısı olarak hizmet eder.

OP-IVM: Oosit Alımından Sonra In vitro Olgunlaşmayı Jinekolojik Cerrahi ile Birleştirmek

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

Op-IVM teknolojisi, oosit alımını takiben IVM'yi rutin jinekolojik cerrahi ile birleştiren geleneksel IVM protokolünün bir uzantısıdır. ART tedavisinden veya doğurganlığın korunmasından önce jinekolojik cerrahi alması gereken infertil veya subfertil kadınlar için uygundur, laparoskopik yumurtalık delme ameliyatına ihtiyaç duyan klomifen direnci olan polikistik over sendromu hastaları, histeroskopik miyomektomi, polipektomi, septumun transtorasik rezeksiyonu gibi iyi huylu jinekolojik ameliyatlara ihtiyacı olan infertil hastalar ve laparoskopik tüp cerrahisi, ve ART tedavisinden önce ophorosistektomi ve ayrıca kemoradyoterapi veya radyoterapi alan kanser ve hematolojik hastalığı olan hastalar, doğurganlığın korunması için bu ameliyatı yapabilirler. Her iki yumurtalıktaki folikül sayısını taramak ve kaydetmek için ultrason probunun vajinanın içine yerleştirin.Bağırsak, mesane ve büyük kan damarlarından kaçınarak, delinme bölgesi olarak yumurtalığa en yakın yeri bulun. 19 gauge tek lümen aspirasyon iğnesini pH kararlı bir taşıma ortamı ile yıkayın, ardından ultrason rehberliğinde iğneyi yumurtalıklara enjekte edin. 80 ila 90 milimetre cıva basıncı altında iğne ile foliküler sıvıyı aspire edin, iğneyi mümkün olduğunca fazla foliküler sıvıyı aspire etmek için hafifçe döndürün.Aspirasyon sırasında foliküler sıvı viskozitesini azaltmak için heparin kullanın. Sondanın konumunu yumurtalıklara her zaman mümkün olduğunca yakın tutacak şekilde ayarlayın ve yaralanmayı ve kanamayı azaltmak için vajinal fornix'e uygun kuvvetle bastırın. Foliküler sıvı aspirasyonünü 25 ila 30 dakika içinde tamamladığından emin olun.Bir yumurtalıkta bitirdikten sonra iğneyi çekin, iğneyi taşıma ortamıyla yıkayın ve aynı yöntemi kullanarak diğer tarafı delin. 37 santigrat derece homotermal düzlükte çalışarak, işleme medyasını, Petri kabını ve hücre süzgecini hazırlayın. Kültür tüpünü ve süzgeci önceden ısıtılmış pH kararlı taşıma ortamı ile durulayın.Aspire folikül sıvısını 70 mikrometre naylon hücre süzgeci ile filtreleyin, kültür tüpünü ve süzgeci önceden ısıtılmış pH kararlı taşıma ortamı ile tekrar tekrar durulayın. Tüm olgunlaşmamış COC'lerin tamamen kültür çanağından aktarıldığından emin olun. Kanı temiz taşıma ortamına aktarın.Ardından, hücre süzgecini yeni bir kaba aktarın ve yıkayın. COC'ler, granüloza hücreleri ve dokularla işleme ortamını aspire edin ve yeni bir yemeğe aktarın. Stereoskop altındaki COC'leri 40 kat büyütme ile inceleyin.Olgunlaşmamışları önceden ısıtılmış bir IVM oosit ortamına hızlı bir şekilde aktarın. Daha sonra, kan pıhtısındaki ve hücre süzgecindeki COC'leri inceleyin. COC'leri ve işleme ortamını önceden ısıtılmış IVM oosit ortamına aktarın.%5 karbondioksit ve %5 oksijen içeren nemli havada olgunlaşmamış COC'leri 37 santigrat derecede 28 ila 32 saat kültüre edin. Aralık 2019'a kadar OP-IVM, 274 hastanın doğurganlık korunması için kullanılmıştır. Örneklerden biri primer kısırlık tanısı alan 28 yaşındaki bir hasta, adneksal kist ve PKOS idi.Eylül 2016'da laparoskopik sistektomi ve OP-IVM aldı ve 27 olgunlaşmamış COC elde edildi. Kültürde 28 saat sonra, MII aşamasındaki yedi oosit ICSI tarafından seçildi ve döllendi. Beş gün sonra, iki blastosist donduruldu.Biri Şubat 2017'de çözüldü ve uterusa nakledildi. Hasta Kasım ayında sağlıklı bir kız doğurtmuş. OP-IVM ilk olarak yumurtalık delme operasyonu geçiren PKOS'lu infertil kadınların oosit alımına uygulandı ve şimdi uygulamaları iyi huylu jinekolojik operasyon alması gereken subfertil kadınlara, hatta doğurganlığın korunması için kanserli kadınlara genişletilebilir.IVM'nin uygulama aralığının, kadın doğurganlığının korunması için diğer geleneksel jinekolojik operasyonlarla birleştirilerek genişletilebileceğini gösterir.

op-ivm-combining-vitro-maturation-after-oocyte-retrieval-with

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Xenopus laevis immatür oositlerini manipüle etme, oositlerin yumurtalara in vitro olgunlaşması ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu yöntemlerini açıklıyoruz. Bu protokol, bazı maternal proteinlerin bozulmasına ve döllenmede ilgilenilen genlerin aşırı ekspresyonuna izin verir ve bu nedenle erken embriyonik gelişimde spesifik faktörlerin rollerini incelemek için değerlidir.

Manipülasyon ve<em&gt; İn Vitro</emVe&gt; Olgunlaşma<em&gt; Xenopus laevis</emIntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu izledi&gt; oositler, Embriyonik Geliştirme Çalışması

Bu el yazması, at oositlerini morfolojik ve biyokimyasal olarak karakterize eden deneysel bir yaklaşımı anlatmaktadır. Özellikle mevcut çalışma, ultrason kılavuzluğundaki ovum toplama (OPU) ile olgunlaşmamış ve olgun ata oositlerinin nasıl toplanacağını ve kromozom ayrımını, iğ morfolojisini, küresel histone asetilasyonunu ve mRNA ekspresyonunu nasıl araştıracağını göstermektedir.

At Oositlerinde Kromozom Ayrımı, Histon Asetilasyonu ve İşmili Morfolojisi Analizi

Gelişimin erken aşamalarında yumurtalık foliküllerinden büyüyen yumurtaların izolasyonuna yönelik prosedürlerin yanı sıra büyümeyi ve farklılaşmayı tam olarak büyümüş aşamaya kadar desteklendirebilecek bir in vitro kültür sisteminin kurulumunu anlatıyoruz.

Sığırlarda Erken Antral Folikülden Oositler Için Tüp Bebek Kültür Stratejisi

Oosit kriyoprezervasyonu, postpubertal kadınlarda doğurganlığın korunması için altın standart olarak çeşitli uluslararası bilim toplumları tarafından kabul edilmektedir. Uygun klinik ve laboratuvar stratejileri, doğurganlık koruma tedavilerinin maksimum etkinliğini, verimliliğini ve güvenliğini sağlar.

Oosit Vitrifikasyonu ile Doğurganlığın Korunması: Klinik ve Laboratuvar Perspektifleri

Ağır yumurtalık disfonksiyonu olan hastalar için yumurtalık foliküllerinin ilaçsız in vitro aktivasyonu (IVA) için laboratuvar prosedürlerinin ayrıntılarını sunuyoruz. Bu yöntem yumurtalık hiperstimülasyonu başına alınabilir oosit sayısını artırabilir ve bu hastalar için doğurganlık korumasına fayda sağlayabilir.

Şiddetli Yumurtalık Disfonksiyonu Olan Hastalarda Doğurganlığın Korunması

Özel bir ekip, Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser hastalarına laparoskopik vajinoplasti sırasında kontrollü yumurtalık stimülasyonu ve oosit kriyoprezervasyonu yapma seçeneği sunabilir.

Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Sendromu Tedavisinde Vajinoplasti Sırasında Laparoskopik Oosit Elde Edilmesi ve Kriyoprezervasyonda

Burada, IVF gözlem sürecini hızlandırmak, granüloza hücresinin çıkarılması için gereken süreyi azaltmak, dış elementlere oosit maruziyetini en aza indirmek ve embriyo gelişimini engellememek için yumurta alımını takiben kümülüs-oosit komplekslerinin bir kısmının derhal çıkarılması için optimize edilmiş bir yöntem sunuyoruz.

Kümülüs-Oosit Komplekslerinin Hemen Kısmi Uzaklaştırılması: İn Vitro Fertilizasyonun Hızlı Gözlemi İçin Rafine Bir Yaklaşım

Bu protokol, foliküler sıvıyı, somatik hücreleri ve olgunlaşmamış oositleri IVF prosedürlerinden izole etmek ve işlemek için standartlaştırılmış yöntemleri özetlemekte ve yüksek kaliteli moleküler ve hücresel analizlere olanak sağlamaktadır. Bu yaklaşımlar, tipik olarak klinik bakımda atılan materyalleri kullanarak doğurganlık, üreme yaşlanması ve yumurtalık disfonksiyonuna ilişkin translasyonel araştırmaları destekler.

İn Vitro Fertilizasyon Uygulanan Bireylerden İnsan Foliküler Sıvısı, Folikül Somatik Hücreleri ve Olgunlaşmamış Oositlerin Toplanması

Bu protokol, fare oositlerinin in vitro olgunlaşması, in vitro döllenme ve ardından blastosist evresine kadar embriyo kültürü prosedürlerini açıklar.

Fare Oositleri In Vitro Olgunlaşma, Döllenme ve Preimplantasyon Embriyolarının Kültürü

Burada küçük bir mikrocerrahi uygulama istasyonunun nasıl kurulacağını ve canlı olmayan hayvan modelleriyle mikrocerrahi eğitimi için basit ve ucuz bir yöntemin nasıl kurulacağını anlatıyoruz.

Adım Adım: İki cansız hayvan modelleri birleştirerek Mikrocerrahi eğitim yöntemi

Öğrenin, jinekolojik cerrahi ile birleştirilen OP-IVM yöntemiyle oosit alımından sonra in vitro olgunlaştırma işlemini. Bu teknik, infertilite veya subfertilite sorunu yaşayan kadınlar için fertilite koruma seçeneği sunar.

OP-IVM: Oosit Alımından Sonra In vitro Olgunlaşmayı Jinekolojik Cerrahi ile Birleştirmek

Daha fazla video keşfet