Summary
इस वीडियो में हम व्यक्ति के psychophysiological biofeedback का उपयोग तनाव प्रतिक्रिया का आकलन करने की एक विधि का वर्णन करेंगे. हम भी उपचार योजना के लिए सामान्य दिशा - निर्देश पेश करेंगे.
Abstract
पिछली आधी सदी में, biofeedback में अनुसंधान हद तक दिखाया गया है जो मानव मन autonomic तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, पहले से होश में नियंत्रण के बाहर होने लगा. दे लोगों को अपने स्वयं के शरीर से संकेतों का निरीक्षण करके, biofeedback उन्हें ऐसे तनाव के रूप में में उनकी शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं, के अधिक से अधिक जागरूकता विकसित करने के लिए सक्षम बनाता है, और इन प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने के लिए सीखने. Biofeedback चिकित्सकों हल्का तनावपूर्ण घटनाओं के लिए लोगों की की प्रतिक्रियाओं का आकलन और एक biofeedback आधारित उपचार योजना तैयार करके इस प्रक्रिया की सुविधा कर सकते हैं. तनाव मूल्यांकन के दौरान पहली व्यवसायी शारीरिक रीडिंग के लिए एक आधारभूत रिकॉर्ड, और फिर एक संज्ञानात्मक, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के रूप में कई हल्के तनाव, के साथ ग्राहक प्रस्तुत. तनाव के विभिन्न प्रकार प्रस्तुत किया जाता है आदेश में एक व्यक्ति की विशिष्टता उत्तेजना - प्रतिक्रिया, या प्रत्येक व्यक्ति के गुणात्मक अलग stimuli करने के लिए प्रतिक्रिया में मतभेद निर्धारित करने के लिए. यह वीडियो psychophysiological तनाव biofeedback और वर्तमान उपचार योजना के लिए सामान्य दिशा निर्देशों का उपयोग मूल्यांकन की प्रक्रिया का प्रदर्शन करेंगे.
Protocol
भाग 1: स्थापना और त्वचा की तैयारी
- निम्नलिखित बेल्ट, EMG, ईसीजी, त्वचा प्रवाहकत्त्व, तापमान, भूमि श्वास सेंसर सेट;
- धीरे से एक शराब के साथ रगड़ निम्नलिखित स्थानों में पोंछ कर त्वचा को तैयार: EMG के लिए आंखों के ऊपर माथे, ईसीजी के लिए दोनों कलाई के अंदर, जमीन के लिए बाएं हाथ के पीछे (जमीन इलेक्ट्रोड का स्थान उपकरणों का इस्तेमाल किया पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं);
- निम्न स्थानों में त्वचा के लिए सेंसर संलग्न करें: कमर के आसपास बेल्ट श्वास, EMG हर आंख के ऊपर माथे पर, प्रत्येक कलाई के अंदर पर ईसीजी, बाएं हाथ की मध्यम उंगली पर त्वचा प्रवाहकत्त्व, बाएं हाथ की सूचक पर थर्मामीटर, भूमि बाएं हाथ की पीठ पर;
- + HRV श्वास के लिए सत्र का चयन करें;
- सुनिश्चित करें कि उपस्थिति सभी सेंसरों के लिए स्वीकार्य है और है कि सेंसर ग्राहक आंदोलन और उचित रीडिंग के उत्पादन के लिए उत्तरदायी हैं.
भाग 2: रिकॉर्डिंग
- ग्राहक के लिए प्रक्रिया को समझाओ.
- (0-2 मिनट) खुली आँखों के साथ चुपचाप बैठ जाओ ग्राहक को आज्ञा. एक दो मिनट आधारभूत रिकार्ड.
- (2-4 मिनट) दो मिनट के अंत में, एक दो मिनट संज्ञानात्मक stressor के शुरू गणित समस्याओं को धीरे - धीरे कठिनाई में वृद्धि करने के लिए कलम और कागज या (कैलकुलेटर के उपयोग के बिना हल हो अगर गणित विशेष रूप से ग्राहक के लिए मुश्किल है, उन्हें पूछना बार बार सात घटाना 100 से शुरू है, यानी, "धारावाहिक sevens"). ग्राहक को निम्नलिखित निर्देशों के दे: "अगले 2 मिनट में, मैं तुम कुछ गणित की समस्याओं को हल करने के लिए पूछ रही हो जाएगा. कृपया के रूप में आप कर सकते हैं हैं जल्दी से काम करते हैं और मुझे जवाब बता ". कि ग्राहक का जवाब सही है या गलत है के रूप में फीडबैक प्रदान करने और न्यूनतम प्रोत्साहन प्रदान करते हैं (जैसे, "बस सबसे अच्छा तुम कर सकते हो") इतनी के रूप में खत्म करने के लिए इस अभ्यास के हल्के तनाव उत्प्रेरण गुण नहीं मत करो.
- (4-6 मिनट) ग्राहक को पता है कि मूल्यांकन के इस भाग खत्म हो गया है और उससे पूछना / उसे चुपचाप 2 मिनट के लिए खुली आँखों के साथ बैठने के लिए.
- (6-8 मिनट) शारीरिक stressor के शुरू: जोर हानिकारक शोर पर बारी (शिशुओं रो, कार दुर्घटनाओं, आदि) और ट्यूनिंग के बिना ध्वनियों को सुनने के बाहर ग्राहक पूछना .
- (8-10 मिनट) बंद शोर मुड़ें, और 2 मिनट के लिए खुली आँखों के साथ चुपचाप बैठ जाओ ग्राहक पूछना .
- (10-12 मिनट) भावनात्मक stressor के शुरू: एक तनावपूर्ण घटना है कि वे अच्छी तरह से याद है के बारे में बात करने के लिए ग्राहक को पूछने के लिए घटना के विवरण, वे क्या सोच रहे थे और महसूस शामिल हैं. न्यूनतम empathic प्रतिक्रिया इतनी प्रदान के रूप में कम करने के लिए तनाव की प्रतिक्रिया नहीं है.
- (12-14 मिनट) ग्राहक की कहानी बीच, यहां तक कि अगर वह / वह खत्म नहीं है, और खुली आँखों के साथ चुपचाप बैठ जाओ ग्राहक हिदायत.
- रिकॉर्डिंग बंद करो, डेटा को बचाने, और ग्राहक पता है कि मूल्यांकन किया जाता है.
भाग 3: डीब्रीफिंग और उपचार योजना
- मूल्यांकन के दौरान अपने अनुभव के बारे में ग्राहक से पूछो.
भागों जो विशेष रूप से तनावपूर्ण है और क्यों थे?
क्या वह / वह लगता है किसी भी शारीरिक परिवर्तन हो रहा है? - परिशिष्ट मैं में वर्णित मानदंडों के अनुसार समीक्षा डेटा
- शारीरिक मापदंड है कि उपरोक्त विश्लेषण के आधार पर संबोधित किया जाना चाहिए चुना.
यदि आधारभूत पर सेंसर पढ़ने उच्च या सामान्य से कम है, उपचार के लक्ष्य में मदद करने के लिए ग्राहक है कि एक गैर तनावपूर्ण वातावरण में शारीरिक पैरामीटर सामान्य करने के लिए लाने के लिए है.
अगर stressor के दौरान सेंसर पढ़ने उच्च या सामान्य से कम है, उपचार के लक्ष्य में मदद करने के लिए ग्राहक तनाव की पहचान करने और तनाव के तहत शारीरिक कामकाज की सामान्य स्तर बनाए रखने में सक्षम होना है.
यदि नीचे समय के दौरान सेंसर पढ़ने वसूली की कमी को इंगित करता है, उपचार के लक्ष्य में मदद करने के लिए ग्राहक है कि शारीरिक पैरामीटर सामान्य स्तर पर जल्दी से एक stressor के बाद लाने के लिए है.
कोई एक या इन लक्ष्यों की सभी उपचार योजना में शामिल किया जा सकता है.
परिशिष्ट मैं
तनाव मूल्यांकन व्याख्या दिशानिर्देशों
(सभी "बोल्ड" जवाब क्षेत्रों संबोधित इंगित करने के लिए)
| EMG (सामान्य पढ़ने <3 microvolts) | ||
| 1. EMG आधारभूत पर ऊंचा? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. है EMG आधारभूत पिछले 3 तनाव के किसी भी बुलंद? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. EMG की बाकी अवधि के दौरान आधारभूत स्तर पर वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| दिल की दर (सामान्य श्रेणी प्रति मिनट 60-80 धड़कता) | ||
| 1. दिल बेस लाइन पर ऊंचा दर है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. हृदय की दर को 3 तनाव के किसी भी आधारभूत पिछले ऊंचा है? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. आधारभूत स्तर को दिल की दर की बाकी अवधि के दौरान वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| साँस लेने की दर (सामान्य <दर प्रति मिनट 12 साँस) | ||
| 1. श्वास बेस लाइन पर ऊंचा दर है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. है साँस लेने की दर किसी भी stressor के लिए आधारभूत पिछले ऊंचा? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. वहाँ आधारभूत की बाकी अवधि के दौरान दर सांस लेने की वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| त्वचा प्रवाहकत्त्व | ||
| 1. त्वचा बेस लाइन पर ऊंचा प्रवाहकत्त्व है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. त्वचा प्रवाहकत्त्व किसी भी stressor के लिए आधारभूत पिछले ऊंचा है? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. बाकी अवधि के दौरान आधारभूत की त्वचा प्रवाहकत्त्व की वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| फिंगर तापमान (सामान्य 90F> पढ़ने) | ||
| 1. उंगली आधारभूत पर कम तापमान है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. किसी भी stressor के लिए आधारभूत पिछले उंगली तापमान कमी क्या है? | y तों _ | कोई _ |
| 3. बाकी अवधि के दौरान आधारभूत करने के लिए उंगली तापमान की वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| हार्ट दर परिवर्तनशीलता (मानदंडों उम्र के हिसाब से बदलती है) | ||
| 1. आधारभूत पर दिल दर परिवर्तनशीलता कम है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. किसी भी stressor के लिए हृदय की दर आधारभूत पिछले परिवर्तनशीलता कमी क्या है? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. वहाँ दिल दर परिवर्तनशीलता के बाकी अवधि के दौरान वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
परिशिष्ट मैं
तनाव मूल्यांकन व्याख्या:
| EMG (सामान्य पढ़ने <3 microvolts) | ||
| 1. EMG आधारभूत पर ऊंचा? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. है EMG आधारभूत पिछले 3 तनाव के किसी भी बुलंद? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. EMG की बाकी अवधि के दौरान आधारभूत स्तर पर वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| दिल की दर (सामान्य श्रेणी प्रति मिनट 60-80 धड़कता) | ||
| 1. दिल बेस लाइन पर ऊंचा दर है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. हृदय की दर को 3 तनाव के किसी भी आधारभूत पिछले ऊंचा है? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. आधारभूत स्तर को दिल की दर की बाकी अवधि के दौरान वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| साँस लेने की दर (सामान्य <दर प्रति मिनट 12 साँस) | ||
| 1. श्वास बेस लाइन पर ऊंचा दर है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. है साँस लेने की दर किसी भी stressor के लिए आधारभूत पिछले ऊंचा? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. वहाँ आधारभूत की बाकी अवधि के दौरान दर सांस लेने की वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| त्वचा प्रवाहकत्त्व (सामान्य पढ़ने <5 सूक्ष्म ओम) | ||
| 1. त्वचा बेस लाइन पर ऊंचा प्रवाहकत्त्व है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. त्वचा प्रवाहकत्त्व किसी भी stressor के लिए आधारभूत पिछले ऊंचा है? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. बाकी अवधि के दौरान आधारभूत की त्वचा प्रवाहकत्त्व की वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| फिंगर तापमान (सामान्य 90F> पढ़ने) | ||
| 1. उंगली आधारभूत पर कम तापमान है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. किसी भी stressor के लिए आधारभूत पिछले उंगली तापमान कमी क्या है? | हाँ _ | कोई _ |
| 3. बाकी अवधि के दौरान आधारभूत करने के लिए उंगली तापमान की वसूली है? | हाँ _ | कोई _ |
| हार्ट दर परिवर्तनशीलता (मानदंडों उम्र के हिसाब से बदलती है) | ||
| 1. आधारभूत पर दिल दर परिवर्तनशीलता कम है? | हाँ _ | कोई _ |
| 2. किसी भी stressor के लिए हृदय की दर आधारभूत पिछले परिवर्तनशीलता कमी क्या है? | हाँ _ | कोई _ |
| हाँ _ | कोई _ | |
उपचार योजना:
यदि एक पढ़ने आधारभूत पर अधिक है या सामान्य से कम है, उपचार के लक्ष्य के लिए ग्राहक है कि सभी परिस्थितियों में शारीरिक पैरामीटर सामान्य करने के लिए लाने में मदद करने के लिए है
यदि एक पढ़ने stressor के दौरान सामान्य से अधिक है या कम है, उपचार के लक्ष्य में मदद करने के लिए ग्राहक तनाव की पहचान करने और तनाव के तहत शारीरिक कामकाज की सामान्य स्तर बनाए रखने में सक्षम हो
यदि कोई नीचे समय के दौरान पढ़ने वसूली की कमी को इंगित करता है है, उपचार के लक्ष्य में मदद करने के लिए ग्राहक है कि शारीरिक पैरामीटर सामान्य स्तर पर जल्दी से एक stressor के बाद लाने की है.
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Discussion
Appendi तनाव आकलन में पूर्ण psychophysiological एक उपचार योजना तैयार करने के लिए आवश्यक जानकारी के साथ एक biofeedback चिकित्सक प्रदान करता है. यह आकलन दोनों व्यक्ति प्रतिक्रिया stereotypy, या सभी तनाव के लिए कुछ शारीरिक प्रतिक्रियाओं की एकरूपता, और विशिष्टता उत्तेजना - प्रतिक्रिया, या व्यक्ति के तनाव के विभिन्न प्रकार के लिए अद्वितीय शारीरिक प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है. इस जानकारी के साथ, ग्राहक तो है भविष्यवाणी करने के लिए किस तरह स्थिति में जो शारीरिक प्रतिक्रिया की उम्मीद करने के लिए और उसके / उसकी प्रतिक्रिया के अनुसार संशोधित करने में सक्षम हो जानने के लिए सक्षम है.
मूल्यांकन के बाद, यह व्यवसायी ग्राहक तनाव के व्यक्तिपरक अनुभव के बारे में पूछताछ के क्रम में ग्राहक के व्यक्तिपरक अनुभव और शारीरिक रीडिंग के बीच किसी भी बेमेल को पकड़ने के लिए महत्वपूर्ण है. इस तरह की बेमेल तो उपचार के दौरान संबोधित किया जा आवश्यकता होगी.
यह भी महत्वपूर्ण है को ध्यान में रखना है कि stressor के प्रभाव को प्रस्तुत किया पहले ग्राहक के बाद तनाव के लिए प्रतिक्रिया प्रभाव हो सकता है. इस समस्या का एक संभव समाधान के लिए कई अवसरों पर अलग अलग क्रम में एक ही ग्राहक के लिए तनाव मौजूद है. हालांकि, इस समय लगता है और एक नैदानिक अनुसंधान में संभव नहीं हो सकता है, की स्थापना.
यहाँ प्रस्तुत प्रोटोकॉल प्रत्येक ग्राहक के व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर और व्यवसायी के लिए उपलब्ध उपकरणों पर निर्भर करता है कई संभावित संशोधनों के साथ, एक सामान्य दिशानिर्देश है. EMG सेंसर की नियुक्ति पेश समस्या के आधार पर भिन्न (eg. Massester, और / या sternocleidomastoid TMJD, ऊपरी trapezius और / या तनाव सिर दर्द के लिए frontalis मांसपेशियों के लिए मांसपेशियों). विशेष रूप से प्रस्तुत तनाव क्या ग्राहक वास्तविक जीवन में मुठभेड़ की संभावना है अनुसार भिन्न हो सकते हैं. के साथ विभिन्न उपकरणों का इस्तेमाल किया, विशेष सेटिंग / इस्तेमाल किया कार्यक्रमों के अनुसार भिन्न होता है.
Biofeedback चिकित्सकों प्रत्येक व्यक्ति ग्राहक के लिए उपचार दर्जी उनके प्रशिक्षण का उपयोग करें, पूरक मनोचिकित्सा के उचित उपयोग के साथ चाहिए biofeedback उपचार की सुविधा.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Physiolab I-330-C2 | J&J | ||
| PLUS 12 ch |
References
- Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
- Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. , 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).
