Psykofysiologiska stress bedömning med Biofeedback

Summary

I denna video beskriver vi en metod för att bedöma personens psykofysiologiska reaktion på stress med hjälp av biofeedback. Vi kommer också att presentera allmänna riktlinjer för dosplanering.

Abstract

Under de senaste femtio åren har forskning inom biofeedback visat i vilken utsträckning det mänskliga sinnet kan påverka funktionen hos det autonoma nervsystemet, som tidigare tros vara utanför medveten kontroll. Genom att låta människor observera signaler från sina egna kroppar, gör biofeedback dem att utveckla större medvetenhet om deras fysiologiska och psykologiska reaktioner, såsom stress, och att lära sig att ändra dessa reaktioner. Biofeedback utövare kan underlätta denna process genom att bedöma människor s reaktioner på milt stressande händelser och formulera ett biofeedback-baserad behandlingsplan. Under stress bedömning utövaren första skivan en baslinje för fysiologiska mätningar, och sedan presenterar kunden med flera milda stressfaktorer, t.ex. en kognitiv, fysisk och emotionell stressfaktor. Olika stressorer presenteras för att avgöra en persons stimulus-respons specificitet, eller skillnader i varje persons reaktion på kvalitativt olika stimuli. Denna video kommer att visa processen med psykofysiologiska stressen bedömning med hjälp av biofeedback och presentera allmänna riktlinjer för dosplanering.

Protocol

Del 1: Installera och förbereda huden

1. Ställ in följande sensorer andning bälte, EMG, EKG, hud konduktans, temperatur, mark;
2. Förbered huden genom att försiktigt gnugga med en spritkompress på följande platser: pannan över ögonen för EMG, insidan av båda handlederna för EKG, baksidan av vänster hand för marken (platsen för jordelektroden kan variera beroende på utrustning som används);
3. Fäst sensorer på huden på följande platser: andning bälte runt midjan, EMG på pannan ovanför varje öga, på insidan av varje handled EKG, hud konduktans på långfingret på vänster hand, termometer på pekaren i vänster hand, slipade på baksidan av vänster hand;
4. Välj session för att andas + HRV;
5. Se till att ANNALKANDE är acceptabel för alla givare och att sensorerna är lyhörd för kundens rörelse och producera rimliga värden.

Del 2: Inspelning

1. Förklara proceduren till klienten.
2. (Min 0-2) Instruera kunden att sitta tyst med ögonen öppna. Spela in två minuters baslinjen.
3. (Min 2-4) I slutet av två minuter, börjar en två-minuters kognitiva stressfaktor - aritmetiska problem gradvis ökar i svårigheter ska lösas utan användning av penna och papper eller miniräknare (om aritmetik är särskilt svårt för kunden, be dem att upprepade gånger subtrahera syv början från 100, dvs "serial sjuor"). Ge följande instruktioner till kunden: "Under de kommande 2 minuter, kommer jag att be er att lösa några matematiska problem. Vänligen arbete så snabbt som du kan och berätta svaret ". Inte ge återkoppling på om kundens svar är rätt eller fel och ge minimal uppmuntran (t.ex., "bara göra det bästa du kan") för att inte eliminera den milda egenskaper stressen inducerande av denna övning.
4. (Min 4-6) Låt kunden veta att denna del av bedömningen är över och be honom / henne att sitta tyst med öppna ögon i 2 minuter.
5. (Min 6-8) Börja fysiska stressfaktorer: slå på höga skadliga buller (spädbarn gråter, bilolyckor, etc.) och be kunden att lyssna på ljuden utan att stänga av.
6. (Min 8-10) Stäng av buller, och be kunden att sitta tyst med öppna ögon i 2 minuter.
7. (Min 10-12) Börja emotionella stressfaktorer: be klienten att tala om en stressande händelse som de minns väl, bland annat information om händelsen, vad de tänkte och kände. Ger minimala empatiska svar för att inte minska stress.
8. (Min 12-14) Interrupt klientens berättelse, även om han / hon inte är klar och instruera kunden att sitta tyst med ögonen öppna.
9. Stoppa inspelning, spara data, och låt kunden veta att bedömningen är gjord.

Del 3: Debriefing och behandlingsplanering

1. Fråga kunden om sina erfarenheter under bedömningen.
   Vilka delar var särskilt stressande och varför?
   Har han / hon känner något fysiologiska förändringar som sker?
2. Granska data enligt de kriterier som anges i tillägg I.
3. Välj fysiologiska parametrar som måste lösas på grundval av analysen ovan.
   Om sensorn läser vid baslinjen är högre eller lägre än normalt, är behandlingen mål att hjälpa klienten att den fysiologiska parametern till det normala i en icke-stressande miljö.
   Om sensorn läser under stressfaktor är högre eller lägre än normalt, är behandlingen mål att hjälpa klienten att identifiera stressfaktorer och kunna upprätthålla normala nivån av fysisk funktion under stress.
   Om sensorn läser under stillestånd visar brist på återhämtning, är behandlingen mål att hjälpa klienten att den fysiologiska parametern till normal nivå snabbt efter en stressfaktor.
   Någon eller alla dessa mål kan ingå i behandlingen planen.

Tillägg I

Stress bedömning tolkning riktlinjer

(Alla "fet" svar indikerar områden som ska behandlas)

EMG (normal läsning <3 mikrovolt)
1. Är EMG förhöjt?	ja _	nej _
2. Är EMG förhöjd förbi baslinjen på någon av de 3 stressfaktorer?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av EMG med baslinjen nivå under viloperioderna?	ja _	nej _
Puls (normala intervallet 60-80 slag per minut)
1. Är hjärtfrekvensen förhöjt?	ja _	nej _
2. Är pulsen förhöjd förbi baslinjen på någon av de 3 stressfaktorer?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av hjärtfrekvensen till utgångsläget nivå under viloperioderna?	ja _	nej _
Andningsfrekvens (normal hastighet <12 andetag per minut)
1. Är andning förhöjt?	ja _	nej _
2. Är andningsfrekvens förhöjd förbi baslinjen för någon påfrestning?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av andning till baslinjen under viloperioderna?	ja _	nej _
Hud konduktans
1. Är huden konduktans förhöjt?	ja _	nej _
2. Är huden konduktans förhöjd förbi baslinjen för någon påfrestning?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av huden konduktans till baslinjen under viloperioderna?	ja _	nej _
Finger temperatur (normal läsning> 90F)
1. Är fingret temperaturen låg vid baslinjen?	ja _	nej _
2. Har fingret temperatur minskar förbi baslinjen för stressfaktor?	y es _	nej _
3. Är det återvinning av fingret temperaturen till baslinjen under viloperioderna?	ja _	nej _
Hjärtfrekvensvariabilitet (normer varierar beroende på ålder)
1. Är hjärtfrekvensvariabilitet låg vid baslinjen?	ja _	nej _
2. Har hjärtfrekvensvariabilitet minska förbi baslinjen för någon påfrestning?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av hjärtfrekvensvariabilitet under viloperioderna?	ja _	nej _

Tillägg I

Stress bedömning tolkning:

<td> 3. Är det återvinning av hjärtfrekvensvariabilitet under viloperioderna?

EMG (normal läsning <3 mikrovolt)
1. Är EMG förhöjt?	ja _	nej _
2. Är EMG förhöjd förbi baslinjen på någon av de 3 stressfaktorer?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av EMG med baslinjen nivå under viloperioderna?	ja _	nej _
Puls (normala intervallet 60-80 slag per minut)
1. Är hjärtfrekvensen förhöjt?	ja _	nej _
2. Är pulsen förhöjd förbi baslinjen på någon av de 3 stressfaktorer?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av hjärtfrekvensen till utgångsläget nivå under viloperioderna?	ja _	nej _
Andningsfrekvens (normal hastighet <12 andetag per minut)
1. Är andning förhöjt?	ja _	nej _
2. Är andningsfrekvens förhöjd förbi baslinjen för någon påfrestning?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av andning till baslinjen under viloperioderna?	ja _	nej _
Hud konduktans (normal läsning <5 micron ohm)
1. Är huden konduktans förhöjt?	ja _	nej _
2. Är huden konduktans förhöjd förbi baslinjen för någon påfrestning?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av huden konduktans till baslinjen under viloperioderna?	ja _	nej _
Finger temperatur (normal läsning> 90F)
1. Är fingret temperaturen låg vid baslinjen?	ja _	nej _
2. Har fingret temperatur minskar förbi baslinjen för stressfaktor?	ja _	nej _
3. Är det återvinning av fingret temperaturen till baslinjen under viloperioderna?	ja _	nej _
Hjärtfrekvensvariabilitet (normer varierar beroende på ålder)
1. Är hjärtfrekvensvariabilitet låg vid baslinjen?	ja _	nej _
2. Har hjärtfrekvensvariabilitet minska förbi baslinjen för någon påfrestning?	ja _	nej _
ja _	nej _

Behandling planering:
Om läsning är högre eller lägre än normalt vid studiens början, är målet med behandlingen att hjälpa kunden få som fysiologiska parametrarna till det normala under alla omständigheter

Om läsning är högre eller lägre än normalt under stressfaktor, är målet med behandlingen att hjälpa kunden att identifiera stressorer och kunna upprätthålla normala nivån av fysisk funktion under stress

Om en läsning tyder på brist på återhämtning under stillestånd, är målet med behandlingen att hjälpa kunden få som fysiologiska parameter till normal nivå snabbt efter en stressfaktor.

Discussion

Avslutade psykofysiologiskt i appendi stressen bedömning ger ett biofeedback läkare med nödvändig information för att formulera en behandlingsplan. Denna bedömning innehåller information om både den individuella svar stereotypy, eller enhetlighet vissa fysiologiska svar på alla stressfaktorer och stimulus-respons specificitet, eller enskilda unika fysiologiska reaktioner på olika typer av stressfaktorer. Med denna information kan kunden sedan kunna lära sig att förutsäga vilken typ av fysiologiska svaret på förvänta sig i vilken situation och ha möjlighet att ändra hans / hennes svar därefter.

Efter en utvärdering, är det viktigt för utövaren för att fråga om kundens subjektiva upplevelse av stressfaktorer i syfte att fånga upp eventuellt bristande överensstämmelse mellan kundens subjektiva upplevelse och fysiologiska värden. En sådan obalans skulle då behöva åtgärdas under behandling.

Det är också viktigt att komma ihåg att effekterna av den stressfaktor presenteras först kan påverka klientens svar på följande faktorer. En möjlig lösning på detta problem är att presentera stressfaktorer till samma kund i olika ordning vid flera tillfällen. Detta är dock tidskrävande och kan inte vara genomförbart i en klinisk, icke-forskning, miljö.

Protokollet som presenteras här är en generell riktlinje, med många möjliga förändringar beroende på varje kunds individuella behov och på den utrustning som finns till utövaren. Placering av EMG-sensorer kan variera beroende på att presentera problem (t.ex., massester och / eller sternocleidomastoideus för TMJD, övre trapezius och / eller frontalis muskler för spänningshuvudvärk). Särskild presenteras stressfaktorer kan variera beroende på vad kunden riskerar att möta i verkliga livet. Med olika utrustning som används, skulle särskilt inställningar / program som används varierar därefter.

Biofeedback utövare bör använda sin utbildning för att skräddarsy behandlingen till varje enskild kund, med lämplig användning av kompletterande psykoterapi för att underlätta biofeedback behandling.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Physiolab I-330-C2	J&J
PLUS 12 ch