共刺激シグナル遮断によるアロ抗原刺激によるヒト末梢血単核球のアロ抗原特異的アネルギーの誘導

Summary

本論文では、ヒト末梢血単核細胞にアロ抗原特異的アネルギーを誘発するための簡単​​なテクニックを説明します。技術は、非alloreactiveドナー細胞を生成するために臨床的に適用することができます。これらの細胞の注入は免疫再構築を改善し、同種造血幹細胞移植後の毒性を減らすことができる。

Abstract

同種造血幹細胞移植（AHSCT）は、先天性と後天血液疾患を持つ多くの患者の治療の最善の機会を提供しています。残念ながら、健康な患者の組織を認識し、損傷alloreactiveドナーT細胞の移植は、移植片対宿主病（GVHD）が¹になることがあります。成功AHSCTに1つの課題は、ドナーのT細胞、特に免疫再構築や再発の予防の有益な効果の関連を損なうことなく移植片対宿主病（GVHD）の予防です。 GVHDは、幹細胞の移植からまたは薬理学的免疫抑制の投与によるドナーT細胞の非特異的な枯渇することによって防ぐことができます。残念ながら、これらのアプローチは、感染や病気の再発^2-4増加させる。代替戦略は選択的に移植前にレシピエントの抗原提示細胞（APC）によってallostimulation後alloreactiveドナーT細胞を枯渇することです。これらallodepletion戦略の早期の臨床試験は、過剰な移植片対宿主病^{（GVHD）5、6}のないHLA不適合造血幹細胞移植後の免疫再構築を改善。ただし、一部のallodepletion技術は、特殊な受信者APCの生産^6、7を必要とし、いくつかのアプローチは、ドナー病原体特異的T細胞の枯渇⁸およびCD4を含むオフターゲット効果は⁹調節細胞をTをしている可能性があります。一つの代替的なアプローチがalloreactiveドナーT細胞の活性化です。アロ抗原特異的低応答性の誘導を介して。 CD28を介する共刺激シグナル¹⁰の封鎖を提供しながら、これは受信者APCとの刺激的なドナー細胞によって達成されます。試験管¹¹に病原体と腫瘍関連抗原のT細胞応答を維持しながら、この"alloanergization"アプローチは1-2ログで同種反応性を減少させる。戦略は、正常に完了したとalloanergizedドナーT細胞がHLA不適合急速な免疫再構築の結果として造血幹細胞移植、いくつかの感染症との歴史的な制御の受信者よりも重度の急性および慢性GVHDの間または後に注入された1進行中の臨床パイロット研究2で採用されているHLA不適合移植¹² unmanipulated。ここでは、HLA不適合無関係な刺激のPBMCにalloanergizedされた末梢血単核細胞（PBMC）の世代のための私達の現在のプロトコルを記述する。 AlloanergizationはCD28を介する共刺激をブロックするリガンドB7.1とB7.1に対するモノクローナル抗体の存在下でallostimulationによって実現されます。この技法は、特殊な刺激APCの生産を必要とし、唯一のシングルと、比較的簡単なex vivoでのインキュベーションのステップを必要とする、実行するのは簡単ですしていません。このように、アプローチは容易に低下同種反応性ドナーT細胞を生成するために臨床使用するための標準化が、過剰な移植片対宿主病（GVHD）なしで免疫再構築を改善するためにAHSCTの設定で養子移入するための病原体特異的免疫を保持することができます。

Protocol

Discussion