Introduction
Stel je het gevoel van een geliefde hand. Het is eeltige of glad? Sterk of delicate? Warm of koud? Heeft u het in een handdruk of met de vingers met elkaar verweven? Als u een herinnering hebt opgeroepen, wordt het waarschijnlijk geworteld in uw vermogen om beweging van je handen te gebruiken om somatosensorische informatie, die wordt genoemd haptische touch of actieve sensatie werven. Kenmerken die kunnen worden bepaald haptic horen onder andere grootte, vorm, gewicht, textuur, oppervlakte compliance en temperatuur. Haptische proprioceptoren receptoren omvatten, die in de huid, spieren, pezen en gewrichten, evenals cutane receptoren, die beide tijdens het handmatig onderzoek van objecten geactiveerd. Verschillende acties de hand te helpen bij de bepaling van de kenmerken van een object. Bijvoorbeeld herhaaldelijk uitvoeren van een laterale wrijvende beweging over een object kan textuur eigenschappen bloot te leggen, of de opheffing van het object in de hand kan gewicht object onthullen. Daarom, zowel handigheid en somatosensation zijn essentieel voor haptische prestaties en de menselijke ervaring.
Na een beroerte, zowel somatosensorische en motorische stoornissen bijdragen aan verminderde haptische prestaties. 1 poststroke motorische stoornissen komen vaak voor en goed gedefinieerd, met ongeveer 70% van een beroerte overlevenden ervaren een zekere mate van parese. 1 Somatosensorische stoornissen na een beroerte zijn ook vaak voor, die zich in 47- 89% 2-4 van individuen. Onderzoekers het erover eens dat zowel de huid en proprioceptieve stoornissen komen vaak voor na een beroerte. Voor een grondige typering van de gevolgen van een beroerte op somatosensorische domeinen de lezer om de werken voorlegt van Carey et al., 2 Connell et al., 5 en Sullivan. 4
Somatosensorische stoornissen bijdragen aan verminderde revalidatie uitkomsten, 6 bovenste ledematen coördinatie, 7 functie en kwaliteit van leven. 8 Echter, Quantification van somatosensorische stoornissen, vooral actief sensatie, ontbreekt in de klinische praktijk voor een deel te wijten aan het feit dat de somatosensorische verlies is minder duidelijk en moeilijker te kwantificeren dan motorische stoornissen. 9 Maatregelen die zijn ontwikkeld om actieve sensatie te kwantificeren zijn de Byl-Chyney -Boczai Sensory Discriminator (BCB), 10 de stereognosis onderdeel van de herziene Nottingham Sensory Assessment, 11 de functionele Tactile Object Recognition Tests (fTORT), 12 het Handboek Form Perception Test (een subset van de zintuiglijke informatie en Praxis Test), 13 en de Haptic Object Recognition Test (HORT). 14 Hoewel deze maatregelen beschikbaar zijn, een recente systematische review, die tot doel had om te beschrijven hoe somatosensorische stoornissen in de arm en hand hebben betrekking op de bovenste ledematen problemen na een beroerte, geconcludeerd dat clinici en onderzoekers momenteel ontbreekt geldig en betrouwbare testen van somatosensation. 15
The Hand Active Sensation Test (haast) is een 18-post match-to-sample test van gewicht en discriminatie textuur, oorspronkelijk gepubliceerd door Williams en collega's in 2006. 16 de haast is een maat voor haptische touch en is gevoelig voor haptische stoornissen in mensen met een beroerte (aangegeven door minder dan 13 correcte wedstrijden). Als de haast wil haptische waarneming, als minimumcriteria meten, mensen moeten de mogelijkheden te begrijpen en te tillen met de hand en arm en volg de test instructies. In de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) model, 17 de haast wordt beschouwd als een activiteit niveaumeting. De haast duurt tussen 15-30 minuten te beheren per hand getest. De voordelen van de haast onder meer dat het goedkoop is, totaal van materiële prijzen voor 2015 geschat op $ 100En makkelijk te construeren en dat het 18-puntsschaal biedt grotere resolutie over prestaties dan vaker dichotome karakterisering van "intacte" of "verminderde".
Het doel van dit document is om het ontwerp, de fabricage en het beheer van de haast te beschrijven. Hoewel het mogelijk is de testopstelling van de oorspronkelijke haast publicatie afleiden Dit document geeft gedetailleerde werkwijzen voor het vervaardigen van een visueel scherm en een haast testuitrusting, zowel voor gebruik tijdens het testen. Apparatuur voor montage, alsmede een gedetailleerde lijst van alle benodigde materialen is vermeld in de Tabel Materials. Een enkel blad met instructies voor het beheer en het scoren van de haast is ook voorzien als de volgende:
BIJLAGE 1: haast Administration Instructies en Blad van de Score Deelnemer ID #_______ Date_______
Set Up: Seat de test deelnemer aan een tafel (tabel ~ 29 inch hoog en stoelzitting ~ 18 duim hoog) met, in eerste instantie, de dominante of minder gestoorde bovenste ledematen rusten op de tafel en onder de gemonteerde visuele scherm geplaatst. Tijdens de proef houdt alle objecten in numerieke volgorde gemeenschappelijke handhaven.
Demonstratie Trials: Dien twee demonstratie proeven voorafgaand aan scoren. Zorg voor de deelnemer met voorwerpen A en B, en instrueer hem / haar om gewicht van de objecten vergelijken. Dan bieden de deelnemer met voorwerpen A en C, en instrueer hem / haar om textures van de objecten vergelijken. Bieden feedback alleen voor de demonstratie proeven.
Scoorde Trials: Er zullen 18 studies scoorde per uiteinde, met een maximum van 5 minuten toegestaan voor elk. Instrueer de deelnemer aan het opgegeven testobject handmatig verkennen (geïdentificeerd "test" in de onderstaande tabellen) met de dominante of minder verstoorde hand, dan explore elk van de drie mogelijke object wedstrijden (anders genummerd binnen elke proef kader hieronder) met dezelfde kant. De mogelijke overeenkomsten zal variëren door een van beide gewicht of structuur, maar nooit door beide binnen één proces. Instrueer de deelnemer aan de wedstrijd van het oorspronkelijke object te vinden en vertel hem / haar dat ze kan elk object raken zo vaak als nodig is om een antwoord te bepalen. Heeft de deelnemer niet dat hij te informeren over welke eigenschap (textuur of gewicht) object of zij overeenkomen binnen een proces, en hoeft de deelnemer met handmatige exploratie van de objecten niet te helpen. Duiden definitieve antwoord van de deelnemer voor elk proces in de onderstaande tabellen door omcirkelen het aantal dat object. Test de meer gestoorde bovenste ledematen na de deelnemer vult de test met de minder gestoorde bovenste ledematen. Met behulp van de onderstaande tabellen, de score van de test door het bepalen van het aantal correcte wedstrijden uit een totaal van 18 studies per hand (één doos per proef hieronder).
Verbale InstrUCTIES naar Deelnemer: "Gebruik één hand om het testobject eerste hand te verkennen. Vervolgens verken elk van de drie mogelijke matches, die per ofwel gewicht of structuur, maar niet beide binnen één proces. Zoek de wedstrijd. U kunt elk object zo vaak raken als je nodig hebt om je antwoord te bepalen. Er zullen 18 trials. U heeft een maximum van 5 minuten voor elke proef. "
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
1. Ontwerp en fabricatie van Beeldscherm en de haast (Zie "Tabel van materialen" voor alle benodigde apparatuur en materialen):
- Monteer Beeldscherm (figuur 1):
- Snij vier stukken van 0,5 inch PVC buizen (materiaal a) tot 10 inch (die de basis vormen van het scherm). Knip drie stukken van 0,5 inch PVC pijp 20 inches (deze vormen de opstaande gedeelte van het scherm).
- Plaats twee stukken van 10-inch buis in zowel PVC Tee's (parallel openingen) (materiaal b). Plaats twee stukken van 20-inch pijp in elk van de overblijvende openingen van de PVC T-stuk (loodrecht op de 10-inch stuks). Plaats PVC ellebogen (stof c) aan elk van de open uiteinden van de 20-inch buizen.
- Steek de uiteinden van de derde 20-inch PVC pijp in elk van de open PVC ellebogen. Heeft PVC gewrichten niet lijmen als gemakkelijker vouwen / opslag van visuele scherm is gewenst. Lijm PVC verbindingen voor een permanente visuele scherm, indien gewenst. Laken kussensloop (materiald) over de top buis. Beveiligen met bindmiddel clips (materiaal e) of veiligheidsspelden.
Figuur 1:. Set-up van de haast De deelnemers moeten plaatsnemen aan een tafel. De visuele scherm tussen de deelnemer en de test objecten. Eerste test object, dan elk van de drie mogelijke overeenkomsten, in de in bijlage 1 bestelling:: de objecten voor een proef worden verwijderd uit de testkit en aangeboden aan de deelnemer in de volgende volgorde. Administration Instructies en Blad van de Score Klik hier voor een grotere versie van deze figuur te bekijken.
- Assembleren Haste Testing Kit (inclusief 9-test objecten, een duplicaat set van 9 monster objecten, en 3 bijvoorbeeld objecten) (figuur 2)
- Snijd 21 stuks van 1,5-inch diameter PVC pijp (materiaalf) in 4-inch lengtes. Snijd kurk (materiaal g) in 21 stroken, elk 4 x 7 inch. Overlay elke kurk op PVC geen overlap in de naad of de uiteinden van de buis te verzekeren.
- Trim overtollige kurk flush naar de rand. Coat elk van de 21 pijpstukken (één voor één) met universele cement (materiaal h) en wikkel met kurk.
- Meet en verkort zes 4 x 7 inch stukjes zelfklevend laminaat (materiaal i) en zes 4 x 7 inch stukjes bruin papier (materiaal j). Trim overtollige. Wrap zes stukken met zelfklevende laminaat.
- Jas zes stukken met alle doeleinden cement en wikkel met bruine papieren verpakking. Jas een stuk met alle doeleinden cement en wikkel met schuurpapier (materiaal k). Jas twee stukken met alle doeleinden cement en wikkel met glanzend karton (materiaal l).
- Meet en lay-out van acht stukken klei (materiaal m), elk met een gewicht van 2,2 ounces. Meet en lay-out van zes stukken klei, elk met een gewicht van 3,2 ounces. Meet en lay-out zeven stukjes klei, elk met een gewicht van 4,2 ounces.
- Mold twee 2.2-ounce, 3,2-ounce en 4,2-ounce stukken klei in een massief blok aan de diameter van de pijp te stoppen. Plaats elk in het midden van een pijp die in bruin papier verpakking. Herhaal stap met pijpen bedekt met kurk en zelfklevende laminaat.
- Mold twee 2,2-ounce stukken klei in een massief blok aan de diameter van de pijp te stoppen. Steek een in het midden van een pijp die in glanzend karton en één in de pijp bedekt met zand papier.
- Mold een 4,2-ounce stuk klei in een massief blok aan de diameter van de pijp te stoppen. Invoegen in het midden van een pijp bedekt met glanzend karton.
- Vul elke pijp om de capaciteit met closed-cell schuimrubber (materiaal n). Weeg componenten om de nauwkeurigheid van het gewicht te garanderen tot 0,1 ounce.
- Jas elke eindkap (materiaal o) met alle doeleinden cement en stevig in te voegen in beide uiteinden van elke pijp.
- Label elk object met het gewicht (op de bodem) en het nummer (bovenaan) op zichtbare naar de onderzoeker.
- Cover test voorwerpen 1T, 2T en 3T met kurk, dan bruin papier, en wegen tot en met 6, 7 en 8 ounces, respectievelijk. Cover-test objecten 4T, 5T, en slechts 6T en weeg tot 6, 7 en 8 ounces, respectievelijk. Cover-test objecten 7T, 8T en 9T met kurk, dan zelfklevend laminaat, en wegen tot en met 6, 7 en 8 ounces, respectievelijk.
- Label monster objecten 1-9 (exacte duplicaten van de test objecten).
- Label de drie bijvoorbeeld objecten A, B, en C. Cover bijvoorbeeld objecten A en B met glanzende karton (met een gewicht van 6 en 8 ounces, respectievelijk). Dekken bijvoorbeeld object C in zand papier (met een gewicht van 6 ounces). (Voorbeeld objecten worden niet getoond in figuur 2).
- Pijnlijke en vervoeren alle testonderdelen in een plastic opbergdoos (materiaal p).
Figuur 2:. Organisatie van de haast Test Objects De test objecten zijn gerangschikt 1-9 en met een 'T'. De nine sample objecten die overeenkomen met de deelnemers aan de testobjecten gewichts- of textuur, eveneens genummerd 1-9 en gelast, zoals getoond.
2. Toediening van Haste:
- Seat deelnemers aan een standaard hoogte tafel (~ 29 inch) en voorzitter (~ 18 inch). Pas de hoogte zodanig dat de deelnemer kan rusten en bewegen de test arm comfortabel op de tafel. Plaats de proef arm onder een visueel beeldscherm, zoals getoond in figuur 3, om deelnemer voorkomen zien van de test arm, de voorwerpen of de onderzoeker.
Opmerking: Test de minder gestoorde bovenste ledematen eerst, als de deelnemer wordt getest heeft een meer gestoorde bovenste ledematen. - Instrueer deelnemer te begrijpen en til het voorbeeld objecten om verschillen tussen gewicht en de textuur vrij te bepalen. Feedback te geven voor de twee demonstratie alleen proeven.
- Dien twee demonstratie proeven voorafgaand aan scoren. Hebben deelnemer vergelijken voorwerpen A en B verschillen in gewicht illustreren. Hebbendeelnemer vergelijken voorwerpen A en C verschillen in structuur illustreren.
- Heeft feedback op de prestaties van de patiënt niet te bieden tijdens proeven van de gescoord-test. Raak de patiënt met handmatige exploratie van de objecten niet te helpen. Organiseren testmaterialen voor alle 18 proeven door het houden van objecten in numerieke volgorde. (Figuur 2)
- Bieden mondelinge instructies aan de deelnemer: "Gebruik één hand om het testobject eerste hand te verkennen. Vervolgens verken elk van de drie mogelijke matches, die per ofwel gewicht of textuur maar niet binnen één proces. Zoek de wedstrijd. Raak elk object zo vaak als nodig is om de oplossing te bepalen. Er zullen 18 trials. Met een maximum van 5 minuten voor elke proef. "
- Herhaal de test instructies tijdens de test administratie naar het oordeel van de examinator of op verzoek van de deelnemer. Heeft deelnemer niet te informeren over welke eigenschap (gewicht of textuur) ze overeenkomen binnen een proef object.
- Dia-objecten naar en weg van de hand van de deelnemer, per verzoek van de deelnemer, als zijn of haar elleboog of schouder beweging verhindert hen te bewegen tussen objecten (figuur 3).
- Moet de deelnemer aan te geven hun keuze mondeling of door te wijzen op hun keuze op het vinden van de wedstrijd. Dien de volgende proef. Heb je geen deelnemer te beschrijven, op welke wijze, de objecteigenschappen of leg uit waarom ze koos voor de wedstrijd die ze deden.
- De score van de test door het bepalen van het aantal correcte wedstrijden uit een totaal van 18 studies per hand. Gebruik Bijlage 1: Administratie Instructies en Blad van de Score en de algemene organisatie weergegeven in figuur 2 om de examinator fouten te verminderen.
- Analyseer en de haast scores interpreteren als een maat voor haptische prestaties met de volgende overwegingen.
Opmerking: De intervallen tussen de gelederen op de haast, een ordinale schaal, kan niet consistent zijn en kan niet known. Echter, net als vele klinische maatregelen, kan het zinvol en geschikt zijn statistische inferentie toepassing maar de gegevens waren interval, zie figuur 4.
Figuur 3: Het aanbieden van de haast Objecten aan de Deelnemer De objecten kunnen in de hand van de deelnemer worden geplaatst, maar de onderzoeker moet voorkomen dat het bijstaan van de deelnemer met object manipulatie..
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Williams en collega's publiceerden de oorspronkelijke studie, die de betrouwbaarheid en validiteit van de haast opgericht, in 2006. Op basis van die studie, individuen scoren minder dan 13 correcte wedstrijden op de haast worden beschouwd haptische prestaties te hebben aangetast, terwijl die scoren tussen de 13 en 18 worden beschouwd als intact haptische prestaties. 16 Wanneer een individu partituren 6 of minder correcte wedstrijden, wordt het beschouwd als een kans score, op basis van de kansen in een 18 proef / 3 punt match te proeven ontwerp.
Test-hertest betrouwbaarheid van de haast was sterk in alle groepen (ICC 3,1 = 0,77, Pearson r = 0,78). Interne consistentie was ook sterk voor de haast met een coëfficiënt van Cronbach α = 0,82. De gemiddelde nauwkeurigheid score voor de controle groep was 14,86 ± 1,53 en 8,46 ± 3,51 voor een beroerte overlevenden (p <0,001). De deelnemers in beide groepen scoorden significant hoger (P <; 0,001) op de 9 textuur onderzoeken (6,36 ± 2,50) dan 9 gew onderzoeken (5,30 ± 2,31). Gevoeligheid was 0,857 en de specificiteit was 1,0. 16
Een tweede studie (Børstad AL, ongepubliceerde gegevens, 2015), die de haast 12 personen met een beroerte en 12 leeftijd, geslacht en handigheid gematchte controlegroep deelnemers gebruikt, vinden de deelnemers in beide groepen vertoonden een breed scala van haptische prestaties. Na beroerte deelnemer scores op de haast varieerde 4-15 voor paretische hand en 8-16 voor de niet-paretische de hand. Controle deelnemer scores varieerde 8-16 voor de rechterhand en 8-17 voor de linkerhand. Tussen de groep verschillen in deze steekproef waren niet statistisch significant voor zowel de paretische en afgestemd met de hand of de niet-paretische en afgestemd met de hand (tabel 1). Negen na beroerte deelnemers (75%) had haptische prestaties in hun rechterhand (aangegeven met een score van minder dan 13 correct) aangetast. In 8 van de 9 post-stroke deelnemers met haptische prestaties beschouwd aangetast, toen de contralesional kant werd aangetast, werd de ipsilesional kant ook aangetast. Deze relatie werd onderzocht met behulp van een Pearson correlatiecoëfficiënt. In dit voorbeeld was er een goede correlatie van Haste scores tussen de handen (r = 0,70, p <0,001), maar er is geen relatie tussen haast scores en leeftijd. (Figuur 4) De deelnemers aan deze studie verschaft schriftelijke toestemming en de institutionele biomedische Review Board ingestemd met de studie.
Figuur 4:. Haast Scores correleren met de andere hand, maar niet Age (Børstad AL, ongepubliceerde gegevens, 2015) (A) Het aantal juiste wedstrijden voor de paretische hand en de paste de hand van de controle deelnemers toonden een goede correlatie met de andere hands (Non-paretische of aangepast). (B)Om de relatie tussen leeftijd en prestaties op de haast onderzoeken, werden de niet-paretische en afgestemd handen van de controle particpants gebruikt in een Pearson correlatie met de leeftijd. Deze relatie werd niet gevonden significant.
| Mannelijk | Right Hand Dominant | Leeftijd, Jaar | Rechterhand was verlamde | Chroniciteit, Maanden | Verlamde of geëvenaard HASTE | Niet-paretische of geëvenaard HASTE | |
| Poststroke (n = 12) | 5 | 11 | 64,3 (12,2) | 5 | 12,3 (21,2) | 9,8 (2,8) | 11,2 (2,5) |
| Controles (n = 12) | 5 | 11 | 63,9 (12,4) | - | - | 11,9 (2,6) | 12,2 (20,9) |
| Tweezijdige t-test | p = 0,07 | p = 0,37 | |||||
| Gemiddelde (SD) | |||||||
Tabel 1: Deelnemer Beschrijving en Gemiddeld haast score (Børstad AL, ongepubliceerde gegevens, 2015).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Er zijn aanwijzingen dat vergelijkbaar is met de motor herstel na een beroerte, somatosensorische herstel vergt taak specifieke opleiding. 18,19, 20 Daarom, als we streven ernaar om de handen prestaties als een haptisch receptor te verbeteren, moeten haptische waardeverminderingen worden geïdentificeerd. 15 De mogelijkheid om haptische mogelijkheid te kwantificeren in de kliniek en laboratorium is beperkt, ten dele, gebaseerd op de beschikbaarheid van valide en betrouwbare meetinstrumenten. Het grote aantal van een beroerte overlevenden met somatosensorische stoornissen garandeert de behoefte aan valide en betrouwbare klinische uitkomst maatregelen, die impairments geïndividualiseerde revalidatieprogramma's te identificeren en te informeren. De haast is een dergelijke maatregel.
Terwijl de haast is niet geschikt voor mensen met een ernstige bovenste ledematen motorische stoornissen, is het nuttig om individuen te evalueren met matige tot lichte motorische stoornissen. Dit zijn dezelfde mensen, onderzoek suggereert, die gaanod mogelijkheden om zinvolle bovenste ledematen gebruik na een beroerte te hervatten. Meten haptische vermogen met een betrouwbare en valide 18-puntenschaal biedt de mogelijkheid om stoornissen (minder dan 13 van de 18 juiste gevonden) identificeren en verbeteringen kwantificeren gedacht dat een verandering van meer dan 3 matches zijn. 16 De haast kan geschikt zijn ondersteunt zowel onderzoek en klinische settings. De wedstrijd om monster ontwerp minimaliseert de kans voor tester vooringenomenheid. Het kan worden vervaardigd met goedkope, gangbare materialen. Kritische stappen in de fabricage onder nauwkeurige meting van de kurk, zelfklevende laminaat en pakpapier bekledingen zodat de naden en randen voldoen, maar elkaar niet overlappen (protocol stap 1.2.2). Materiaal overlap zou leiden tot inconsistenties tussen objecten en voortijdige slijtage van de objecten. Een tweede kritische stap in het fabricageproces wordt nauwkeurig meten object inhoud 0,1 ounce en het gebruik schuimrubber te zorgen dat materialen niet verschuiven in de cilinder during handling (protocol stap 1.2.9).
Het is mogelijk dat de grootste bedreiging voor de geldigheid haast is als de deelnemers niet begrijpen of onthoud de test instructies gedurende de administratie van de test. In de tweede studie werden geen voorbeeld objecten die aan de deelnemers, die kunnen hebben geleid tot grotere variabiliteit in gezonde deelnemer scores. We suggereren dat dit kan hebben geleid tot verwarring over testinstructies. Dit is nuttig om het belang van het gebruik bijvoorbeeld objecten op de studie paradigma duidelijk illustreren. Hoewel deelnemers niet worden geïnstrueerd welke eigenschap (gewicht of textuur) ze passen binnen elke proef object, is het essentieel dat ze begrijpen dat binnen elke proef, ze alleen overeenkomen basis van een eigenschap, als een eigenschap wordt bewaard constant binnen elke beproeving. Voor verdere verduidelijking, kunnen deze instructies tijdens de test herhaald worden aan het oordeel van de examinator of het verzoek van de deelnepant (protocol stap 2.6).
De haast is uniek in vergelijking met andere soortgelijke maatregelen. De component stereognosis van de Herziene Nottingham Sensory Assessment, 11 de Byl-Chyney-Boczai Sensory Discriminerende (BCB), 10 en de functionele Tactile Object Recognition Tests fTORT, 12 terwijl valide en betrouwbaar voor een beroerte, vereisen allemaal visuele of verbale matching om een vergelijking punt. Zo kunnen deze maatregelen worden vertroebeld door cognitieve of taalproblemen. De handleiding vorm perceptie test, een subset van de zintuiglijke informatie en praktijk test, 13 en de Haptic Object Recognition Test (HORT) 14 betrekken vorm bijpassende maar textuur of discriminatie gewicht, ontegenzeggelijk belangrijke aspecten van haptische prestaties vereisen. Noch de handmatige vorm perceptie-test, noch de HORT zijn gevalideerd in de populatie met een beroerte.
Het principe beperking van de haast is de administration tijd, die gemiddeld tussen de 15 en 20 minuten per kant. Een tweede beperking is dat ernstige motorische stoornissen beletsel deelname, als de deelnemers moeten kunnen begrijpen en til de test objecten. Tot slot, de haast maatregelen slechts twee aspecten van haptische aanraking, gewicht en discriminatie textuur. De haast heeft verschillende voordelen. Eerste, 18-puntsschaal de haast's vindt u meer informatie over haptische prestaties dan dichotome beschrijvingen van somatosensorische prestaties zoals "intact" en "verstoorde" routinematig gebruikt in de kliniek. Ten tweede, de test is goedkoop en relatief eenvoudig te construeren. Ten derde, de administratie methoden beperken de mogelijkheid van de tester vooringenomenheid. Tot slot, de test heeft een goede test-hertest betrouwbaarheid (ICC 0,77), diagnostische nauwkeurigheid (oppervlakte onder de ROC-curve gemiddelde = 0,92), gevoeligheid (0,857) en specificiteit (1,0). De haast kunnen gevoelig zijn voor subtiele veranderingen in de haptische prestaties van de ipsilesional de hand te zijn, maar de prestaties niette worden beïnvloed door de leeftijd. In de toekomst kan het nuttig zijn om de haast voor gebruik met andere populaties van personen met sensomotorische stoornissen te valideren, zoals perifere zenuw letsel of ruggenmergletsel.
Een laatste woord is aan de lezer die de haast, net als andere gestandaardiseerde maatregelen van menselijke prestaties, de meest zinvolle gegevens verstrekken als het protocol voor de productie en het beheer van de test nauwkeurig worden gevolgd herinneren.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Acknowledgments
Dit werk werd ondersteund in het kader van OSU's CCTS programma via TL1TR001069 award aan dr Børstad. We willen graag Amelia Siles, DPT, NCS voor haar waardevolle meting inzichten en Sarah Alexander erkennen voor haar hulp bij het bewerken van het definitieve ontwerp van dit manuscript.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Equipment Needed for Assembly | |||
| Tape measure | To measure lengths of materials | ||
| PVC saw | To cut PVC pieces to appropriate lengths given below | ||
| Scissors | To cut paper, cork and laminating material | ||
| Scale accurate to 0.1 ounce | To determine exact weight of test objects | ||
| Sharpie Permanent Marker | To label test item number and weight | ||
| Visual Screen Materials | Company | Catalog Number | |
| 0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe) | Home Depot | 530048 | 104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces |
| 0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee) | Home Depot | 406005RMC | Two pieces |
| PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow) | Home Depot | 413005RMC | Two pieces |
| Pillowcase | One to be hung from the PVC frame as a visual shield | ||
| ACCO Binder Clips, Medium | amazon.com | 72050 | Two to hold the pillowcase to the PVC frame |
| Testing Kit Materials | |||
| 1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe | Home Depot | 531111 | 85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces |
| Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick | amazon.com | NA | 1 roll, 24x48 inches, will be cut into 42 4x7-inch pieces to cover all test and example items |
| Oatey all purpose cement for CPVC and PVC | Home Depot | 308213 | 8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items |
| Avery Self-Adhesive Laminating Roll | amazon.com | 73610 | One 24x600-inch roll, will be cut into six 4x7-inches pieces to cover cork on six test objects |
| Brown Builder's Paper | Home Depot | 35140 | One roll, will be cut into six 4x7-inch pieces to cover cork on six test objects |
| 3M Pro Grade 9 Sandpaper | Home Depot | 25060P-G | One piece 4x7 inches, to use to cover one example item |
| Ranger Glossy Cardstock | amazon.com | NA | One 8.5x11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4x7-inch pieces to cover example items |
| Marblex-durable self modeling clay in moist form | amaco.com/shop/ | X-242 | One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects |
| Medium density polyethylene packing foam | amazon.com | NA | One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted |
| Knock Out Plug for 1.5-inch PVC | Home Depot | 85000 | 42 caps to seal the ends of the 21 test items |
| Sterilite 6-quart plastic storage box | Home Depot | 16428960 | One to store/transport test objects |
References
- Nakayama, H., Jgtgensen, H., Stig, K., Raaschou, H. O., Olsen, T. S. Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Age (SD). 74, 12 (1994).
- Carey, L. M., Matyas, T. A. Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting. Journal of Rehabilitation Medicine. 43, 257-263 (2011).
- Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Somatosensory recovery: A longitudinal study of the first 6 months after unilateral stroke. Disability & Rehabilitation. 29, 293-299 (2007).
- Sullivan, J. E., Hedman, L. D. Sensory Dysfunction Following Stroke: Incidence, Significance, Examination, and Intervention. Topics in Stroke Rehabilitation. 15, 200-217 (2008).
- Connell, L. A., Lincoln, N. B., Radford, K. A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery. Clinical Rehabilitation. 22, 758 (2008).
- Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. Current practice and clinical relevance of somatosensory assessment after stroke. Clinical rehabilitation. 13, 48-55 (1999).
- Torre, K., et al. Somatosensory-related limitations for bimanual coordination after stroke. Neurorehabilitation and neural repair. , (2013).
- Nichols-Larsen, D. S., Clark, P. C., Zeringue, A., Greenspan, A., Blanton, S. Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery. Stroke. 36, 1480-1484 (2005).
- Borstad, A. L., Nichols-Larsen, D. S. Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke. Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).
- Byl, N., Leano, J., Cheney, L. K. The Byl-Cheney-Boczai Sensory Discriminator: reliability, validity, and responsiveness for testing stereognosis. Journal of Hand Therapy. 15, 315-330 (2002).
- Lincoln, N. B., Jackson, J. M., Adams, S. A. Reliability and revision of the Nottingham Sensory Assessment for stroke patients. Physiotherapy. 84, 358-365 (1998).
- A new functional Tactual Object Recognition Test (fTORT) for stroke clients: Normative standards and discriminative validity. Carey, L. M., Nankervis,, et al. 14th International Congress of the World Federation of Occupational Therapists, Sydney, Australia, , (2006).
- Ayres, A. J. Sensory integration and praxis test (SIPT). , Western Psychological Services. Los Angeles, CA. (1989).
- Kalisch, T., Tegenthoff, M., Dinse, H. R. Improvement of sensorimotor functions in old age by passive sensory stimulation. Clinical Interventions in Aging. 3, 673 (2008).
- Meyer, S., Kattunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review. Physical Therapy. 94, (2014).
- Williams, P. S., Basso, D. M., Case-Smith, J., Nichols-Larsen, D. S. Development of the Hand Active Sensation Test: reliability and validity. Arch. Phys. Med. Rehabil. 87, 1471-1477 (2006).
- International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , World Health Organization. Geneva, Switzerland. (2001).
- McDonnell, M. N., Hillier, S. L., Miles, T. S., Thompson, P. D., Ridding, M. C. Influence of combined afferent stimulation and task-specific training following stroke: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabilitation and neural repair. 21, 435-443 (2007).
- Byl, N. N., Pitsch, E. A., Abrams, G. M. Functional outcomes can vary by dose: learning-based sensorimotor training for patients stable poststroke. Neurorehabilitation and neural repair. 22, 494 (2008).
- Carey, L., Macdonell, R., Matyas, T. A. SENSe: Study of the Effectiveness of Neurorehabilitation on Sensation A Randomized Controlled Trial. Neurorehabilitation and neural repair. 25, 304-313 (2011).
