Summary
तीव्र वॉलेनबर्ग सिंड्रोम को एक गैर स्ट्रोक रोग के रूप में गलत निदान किया जा सकता है, जैसे श्रवण वर्टिगो। इस प्रकार, सावधान स्नायविक परीक्षा, जो कभी कभी गैर न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल है, सटीक निदान के लिए आवश्यक है। यहाँ, हम पोर्टेबल थर्मोग्राफी का उपयोग कर तीव्र Wallenberg सिंड्रोम का पता लगाने के लिए एक सरल, तेजी से, noninvasive, और लागत प्रभावी विधि पेश करते हैं.
Abstract
वॉलेनबर्ग सिंड्रोम (डब्ल्यूएस) ब्रेनस्टेम इंफार्क्शन का एक प्रकार है। WS रोगियों अक्सर Horner सिंड्रोम दिखाने के लिए, अलग संवेदी अशांति, truncal ataxia, और कर्कशता. हालांकि, वे शायद ही कभी स्पर्श संवेदी अशांति और extremities के पक्षाघात दिखा. इसके अतिरिक्त, तीव्र brainstem इंफार्क्शन अक्सर चुंबकीय अनुनाद छवियों में स्पष्ट नहीं है. ये लक्षण और इमेजिंग विशेषताएं कभी-कभी एक गैर-स्ट्रोक रोग के रूप में डब्ल्यूएस के गलत निदान का कारण बन जाती हैं, जिसमें श्रवण वर्टिगो भी शामिल है। हालांकि सावधान न्यूरोलॉजिकल परीक्षा WS के misdiagnosis को रोकने के लिए आवश्यक है, परीक्षा के इस प्रकार के गैर न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल हो सकता है जिनके लिए प्रभावित रोगियों को शुरू में मौजूद. शरीर की सतह के तापमान में पार्श्व मतभेद (बीएसटी) WS के एक मान्यता प्राप्त और व्यापक लक्षण का गठन. हम पहले की सूचना दी है कि सबसे तीव्र WS रोगियों कई स्थानों पर BST में पार्श्व मतभेद प्रदर्शन और BST में इन पार्श्व मतभेद आसानी से थर्मोग्राफिक माप द्वारा पता लगाया जा सकता है. यहाँ, हम एक सरल, तेजी से, noninvasive, और लागत प्रभावी दृष्टिकोण का उपयोग कर, तीव्र WS का पता लगाने के लिए पोर्टेबल थर्मोग्राफी के उपयोग के लिए विधि प्रस्तुत करते हैं। संदिग्ध WS के साथ रोगियों के बीच BST में पार्श्व मतभेद का आकलन करने के लिए, BST परीक्षा कक्ष में या रोगी के बेडरूम में जितनी जल्दी हो सके मापा गया था. माप द्विपक्षीय चार स्थानों पर प्रदर्शन किया गया जहां छवियों को आसानी से प्राप्त किया जा सकता है (चेहरा, हाथ की हथेली, पेट, और पैर के डोर्सम) एक पोर्टेबल थर्मल कैमरे का उपयोग कर. जब बीएसटी में पार्श्व अंतर मैक्रोस्कोपिक रूप से मनाया जाता है, विशेष रूप से एक ही पक्ष पर कई स्थानों में, WS का निदान संदिग्ध होना चाहिए. बीएसटी पार्श्वता का स्थूल मूल्यांकन थर्मोग्राफिक छवियों के अधिग्रहण के 2 मिनट के भीतर किया जा सकता है। यह विधि एक गैर स्ट्रोक रोग के रूप में तीव्र WS के गलत निदान को रोकने में उपयोगी हो सकती है, खासकर जब ऐसे रोगियों को शुरू में गैर-न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मौजूद हैं।
Introduction
वॉलेनबर्ग सिंड्रोम (डब्ल्यूएस) ब्रेनस्टेम इंफार्क्शन का एक प्रकार है। तीव्र WS रोगियों कभी कभी शुरू में गैर स्ट्रोक रोगों के साथ misdiagnosed कर रहे हैं क्योंकि लक्षण और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) WS की विशेषताओं. तीव्र डब्ल्यू एस का सही निदान करने के लिए, सावधान न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है, जो गैर-न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल हो सकता है, जिनके लिए प्रभावित रोगी शुरू में मौजूद होते हैं। यहाँ, हम पोर्टेबल थर्मोग्राफी का उपयोग कर तीव्र WS का पता लगाने के लिए एक सरल, तेजी से, noninvasive, और लागत प्रभावी विधि पेश करते हैं.
डब्ल्यू एस पृष्ठीय पार्श्व मेडुला ऑबेंटा के एक कील के अंतर के कारण होता है , जो कशेरुक धमनी या पश्च अवर सेरेबेलर धमनी1,2के कब्जे के कारण होता है . WS अद्वितीय लक्षण और एमआरआई विशेषताओं है कि आम तौर पर मस्तिष्क इन्फेक्शन में मनाया उन लोगों के साथ इसके विपरीत का एक संयोजन की वजह से एक गैर स्ट्रोक रोग के रूप में misdiagnosed किया जा सकता है. Hemiparesis और स्पर्श संवेदी अशांति, जो मस्तिष्क इन्फेक्शन के अन्य प्रकार के साथ रोगियों में मनाया जा करने के लिए करते हैं, WS रोगियों में दुर्लभ हैं; हालांकि, वे नैदानिक लक्षणों के विभिन्न संयोजनों का प्रदर्शन करते हैं, जिनमें कर्कशता और डिस्फैगिया, असंबद्ध संवेदी अशांति, वर्टिगो, टकटकी-प्रेरित नाइस्टाग्मस, एटैक्सिया, और हॉर्नर सिंड्रोम1,2,3 , 4 , 5 , 6 , 7 ,. डब्ल्यू एस रोगियों की एक और अनूठी विशेषता लक्षणों की सीमित गंभीरता है , जो कि अन्य प्रकार के ब्रेनस्टेम इंफार्क्शन7,8,9,10के समान है, 11ब्रेनस्टेम इन्फेक्शन वाले कुछ रोगी पैदल आउट पेशेंट क्लिनिक में पहुंचे हैं और केवल मामूली शिकायतें7की रिपोर्ट की हैं . WS के साथ कुछ रोगियों में, वर्टिगो केवल पेश लक्षण है, और यह इसलिए WS और श्रवण चरम12के बीच अंतर करने के लिए मुश्किल हो सकता है. इसके अलावा, डब्ल्यूएस युवा रोगियों को प्रभावित कर सकता है, धमनी विच्छेदन2के अपने संभावित ईटियोलॉजी के कारण। WS सहित brainstem इंफार्क्शन के एमआरआई विश्लेषण, में अद्वितीय है कि उच्च तीव्रता प्रसार भारित इमेजिंग संकेत कुछ रोगियों में देरी हो सकती है7,13,14.
उपरोक्त विशेषताओं को डब्ल्यू एस के गलत निदान के कारण माना जाता है। Dysphagia आकांक्षा निमोनिया या asphyxia का कारण बन सकता है, और धमनी विच्छेदन subarachnoid रक्तस्राव15कारण हो सकता है; इसलिए, WS की अनदेखी रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा स्थितियों के विकास में परिणाम हो सकता है. हालांकि सावधान न्यूरोलॉजिकल परीक्षा WS के misdiagnosis को रोकने के लिए आवश्यक है, यह संभावना है कि एक रोगी पहले एक गैर न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मौजूद होगा. इसलिए, तीव्र WS की स्क्रीनिंग के लिए एक तेजी से और सरल विधि चिकित्सकीय उपयोगी हो सकता है.
इससे पहले, हमने बताया कि 89% तीव्र डब्ल्यूएस रोगी बीएसटी की पार्श्वता का प्रदर्शन करते हैं, जो पार्श्व मेडुला7में इन्फेक्शन के कारण केंद्रीय स्वायत्त तंत्रिका पथ की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप माना जाता है। क्योंकि इस autonomic तंत्रिका पथ पार्श्व brainstem से उतरता है (वेंट्रो-पक्षीय मेडुला सहित) और पसीना और त्वचा रक्त प्रवाह के संयोजी मार्ग शामिल16, पसीना और vasoconstriction की अशांति वृद्धि हुई BST के लिए नेतृत्व WS के ipsilateral पक्ष पर. पूर्व रिपोर्ट में, हमने यह भी दिखाया कि बीएस 7,17केअधिकांश रोगियों में थर्मोग्राफिक माप का उपयोग करके 2 मिनट के भीतर बीएसटी की पार्श्वता का आसानी से पता लगाया जा सकता है . यहाँ, हम थर्मोग्राफी का उपयोग कर बीएसटी की पार्श्वता का पता लगाने के लिए एक विधि की रिपोर्ट करते हैं, जो तीव्र डब्ल्यूएस के गलत निदान को रोकने में उपयोगी हो सकता है।
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Protocol
यहाँ वर्णित सभी तरीकों कांटो केंद्रीय अस्पताल के मानव अनुसंधान आचार समिति संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया.
नोट: हम एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध पोर्टेबल थर्मल कैमरा और समर्पित सॉफ्टवेयर का इस्तेमाल किया (सामग्री की तालिकादेखें), और इन विशिष्ट उपकरणों के उपयोग के आधार पर हमारे प्रोटोकॉल का निर्माण किया है.
1. माप के लिए तैयारी
- उपयोग करने से पहले थर्मल कैमरा चार्ज.
- कैमरा चालू करें.
- मेनू प्रदर्शित करने के लिए कैमरे पर केंद्र बटन पुश करें। मेनू से रंग का चयन करें और आयरन या इंद्रधनुष रंग का चयन करें।
- मेनू प्रदर्शित करने के लिए कैमरे पर केंद्र बटन पुश करें। वास्तविक समय में BST को मापने के लिए माप और फिर केंद्र स्थान माप का चयन करें।
2. रोगी चयन
- संदिग्ध WS के साथ सभी रोगियों का परीक्षण करें। चक्कर आना, चरम, ptosis, कर्कशता, डिस्फैगिया, anisocoria, या अलग संवेदी अशांति के साथ रोगियों WS हो सकता है.
- विषय-वस्तु संदिग्ध WS के साथ रोगी palpating द्वारा BST की समानता का निर्धारण.
3. थर्मोग्राफिक छवियों का अधिग्रहण
- रोगी को अपने मोजे और जूते उतारने के लिए निर्देश दें। पेट क्षेत्र की परीक्षा सक्षम करने के लिए रोगी कपड़े (यदि सहमति दी जाती है) को हटा दें।
- एक परीक्षा कक्ष में या रोगी के बेडरूम में छवियों का अधिग्रहण, जैसे ही WS संदिग्ध है. छवि अधिग्रहण के दौरान रोगी को एक सुपाच्य आसन या बैठने की स्थिति ग्रहण करने के लिए कहें। फोटोग्राफर से रोगी से 50-100 सेमी खड़े होने के लिए कहें।
नोट: कमरे में प्रकाश की स्थिति थर्मोग्राफिक माप के परिणामों को प्रभावित नहीं करती है। - प्रत्येक रोगी के लिए चार क्षेत्रों में से प्रत्येक में एक छवि प्राप्त करें: 1) ललाट चेहरा, 2) द्विपक्षीय हथेली, 3) पेट, और 4) पैर की द्विपक्षीय डोर्सम (चित्र 1)। इन चार क्षेत्रों छवि अधिग्रहण के लिए सीधी स्थानों रहे हैं, यहां तक कि bedrided रोगियों में जो चक्कर आना, चरम, मतली और उल्टी की वजह से स्थानांतरित नहीं कर सकते.
नोट: एयर कंडीशनिंग की वजह से कंबल या ड्राफ्ट बीएसटी को प्रभावित कर सकते हैं। यदि इस तरह के प्रभाव पर संदेह है, कंबल के साथ सभी extremities और ट्रंक को कवर, तो के अंतराल के बाद अतिरिक्त छवियों को प्राप्त gt; 10 मिनट. extremities पर ड्रिप जलसेक चिकित्सा भी BST को प्रभावित कर सकते हैं. यदि संभव हो तो, धीमा या जलसेक बंद करो, तो के एक अंतराल के बाद छवियों को प्राप्त gt; 10 मिनट.
4. बीएसटी की पार्श्वता का आकलन
- जब दाएँ और बाएँ पार्श्वों के बीच बीएसटी स्पष्ट रूप से भिन्न मैक्रोस्कोपी से भिन्न होता है और पार्श्वकीता की मात्रा 0ण्5 डिग्री18होती है तो बीएसटी को पार्श्वता प्रदर्शित करने पर विचार कीजिए. यदि BST की समानता स्पष्ट नहीं है या $0.5 डिग्री सेल्सियस प्रतीत होता है, तो नीचे वर्णित के रूप में समर्पित सॉफ्टवेयर के साथ उन्नत विश्लेषण करें।
नोट: जब रोगी के एक ही पक्ष पर कई स्थानों में बीएसटी की बाद की क्षमता देखी जाती है, तो एक मजबूत संभावना है कि रोगी को गर्म पक्ष पर मेडुला के आइपीएसपार्श्व पक्ष में WS है, जैसा कि BST द्वारा निर्धारित किया जाता है।
5. बीएसटी की पार्श्वता का उन्नत आकलन
- थर्मल इमेजिंग और विश्लेषण सॉफ्टवेयर शुरू.
- का चयन करें और विश्लेषण किया जा करने के लिए अधिग्रहीत छवि खोलें।
- बाईं ओर टैब पर दीर्घवृत्त माप बटन का चयन करें, और चार स्थानों पर के व्यास के साथ दीर्घवृत्त का संकेत दें: 1) चेहरे पर नासोलैबियल गुना; 2) हाथ की हथेली; 3) वक्ष रीढ़ का स्तर 8-10, धड़ के नाभि से लगभग 5 सेमी; और 4) पैर के डोर्सम के केंद्र.
- प्रत्येक स्थान से औसत BST की जाँच करें और शरीर के contralateral पक्ष पर BST के लिए यह तुलना करें.
6. WS की पुष्टि
- एक सावधान न्यूरोलॉजिकल परीक्षा प्रदर्शन अगर रोगी बीएसटी के बाद की ताश को प्रदर्शित करता है ताकि WS के निदान की पुष्टि हो सके। स्नायविक परीक्षा द्वारा स्क्रीनिंग के अलावा, ptosis और constricted छात्र सहित Horner सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए जाँच करें, साथ ही अलग संवेदी अशांति की उपस्थिति, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी तीव्र WS दर्शाती है.
- अस्पताल में प्रवेश पर विचार करें जब डब्ल्यूएस थर्मोग्राफिक माप और तंत्रिका विज्ञान परीक्षा के परिणामों के आधार पर इनकार नहीं किया जा सकता है।
- WS का निदान करने के लिए कुछ दिनों के अंतराल के बाद दोहराया पतली टुकड़ा brainstem एमआरआई पर विचार करें.
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Representative Results
थर्मोग्राफिक छवियों और स्थूल मूल्यांकन का अधिग्रहण निर्धारित करने के लिए कि क्या BST प्रदर्शन laterality ज्यादातर रोगियों में 2 मिनट के भीतर किया जा सकता है. सबसे तीव्र WS रोगियों कई स्थानों पर BST के laterality प्रदर्शन. कुछ रोगी पूरे शरीर में बीएसटी की पार्श्वता प्रदर्शित करते हैं (चित्र 2क) जबकि कुछ प्रदर्शन पार्श्वता केवल कुछ स्थानों पर (चित्र 2ठ) होती है । गर्म पक्ष, के रूप में BST द्वारा निर्धारित, WS के स्थान के लिए ipsilateral है (चित्र 2डी, ई). महत्वपूर्ण बात यह है कि एक बहुत छोटे से इन्फेक्शन वाले डब्ल्यूएस रोगी बीएसटी की पार्श्वता का प्रदर्शन नहीं करसकताहै ( चित्र 2सी, एफ)। जब एक रोगी एक केंद्रीय तंत्रिका विकार (जैसे, श्रवण वर्टिगो) का प्रदर्शन नहीं करता है, तो बीएसटी की पार्श्वता आमतौर पर नहीं देखी जाती है (चित्र 1)। हालांकि, जब एक रोगी संवहनी स्टेनोसिस दर्शाती है, बीएसटी contralateral पक्ष पर extremities की तुलना में संवहनी एक प्रकार का रोग के साथ extremities में कम हो सकता है. संवहनी स्टेनोसिस के साथ लगभग सभी रोगियों में केवल एक अंग में बीएसटी की पार्श्वता देखी जाती है। तथापि, रोगी ऊपरी तथा निचले दोनों अंगों में संवहनी एक प्रकार का संवहनी प्रकमित कर सकते हैं(चित्र 3)।
बीएसटी की सटीक डिग्री का विश्लेषण समर्पित सॉफ्टवेयर के साथ किया जा सकता है (चित्र 4) । इस विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है जब बीएसटी की बाद की वास्तविकता स्पष्ट मैक्रोस्कोपिक रूप से नहीं है, विशेष रूप से चेहरे और ट्रंक पर, क्योंकि WS रोगियों के चेहरे और चड्डी में पार्श्व अंतर ऐसे रोगियों में छोर की तुलना में छोटे हो जाते हैं7.
चित्र 1: श्रवण वर्टिगो के साथ एक रोगी के चेहरे, द्विपक्षीय हथेली, पेट, और द्विपक्षीय पैर की थर्मोग्राफिक छवियों। बीएसटी की पार्श्वता का पता नहीं चला है। गोपनीयता की रक्षा के लिए रोगी का चेहरा धुंधला है। कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्रा 2: थर्मोग्राफिक छवियों और डब्ल्यू एस रोगियों के एमआरआई निष्कर्ष। (ए, डी) शरीर भर में BST के laterality के साथ WS रोगी. रोगी के शरीर का गर्म पक्ष इन्फेक्शन के लिए आइपिपार्श्व है। (बी, ई) ऊपरी और निचले अंगों के बीएसटी की पार्श्वता के साथ WS रोगी। गर्म पक्ष भी इंफार्क्शन के लिए ipsilateral है. (सी, एफ) इस रोगी के मस्तिष्क एमआरआई / प्रसार भारित इमेजिंग पार्श्व मेडुला के किनारे पर एक बहुत छोटे उच्च तीव्रता घाव से पता चला, लेकिन BST में कोई पार्श्व अंतर. मरीजों के चेहरे गोपनीयता की रक्षा के लिए धुंधला कर रहे हैं. चित्र 2B-F ताकाहाशी एट अल से संशोधित कियागया. कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्र 3: धमनी स्क्लेरोसिस और संवहनी एक प्रकार का रोग के साथ एक रोगी के बाएं ऊपरी और दाएं निचले हिस्सों। धमनी स्क्लेरोसिस और संवहनी स्क्लेरोसिस निदान टखने-ब्रैकियल सूचकांक पर आधारित थे; thermography contralateral पक्ष पर उच्च BST से पता चलता है. कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्र 4: एक WS रोगी के पेट में BST की laterality. परिणाम समसंभाव्य स्थूल थे, लेकिन विश्लेषण सॉफ्टवेयर में दीर्घवृत्त माप द्वारा विश्लेषण से पता चला कि पेट के दाईं और बाईं ओर के बीच औसत बीएसटी में 0.6 डिग्री सेल्सियस विसंगति थी। कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
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Discussion
इस प्रोटोकॉल के महत्वपूर्ण कदम स्थापना WS के प्रारंभिक संदेह और रोगी के thermographic छवियों को प्राप्त करने का निर्णय कर रहे हैं. थर्मोग्राफिक छवियों को प्राप्त करने और बीएसटी की बाद की वास्तविकता का आकलन करना एक सरल दृष्टिकोण है, यहां तक कि गैर-न्यूरोलॉजिस्ट के लिए भी जो आपातकालीन विभाग या सामान्य क्लिनिक में प्रारंभिक प्रस्तुति पर रोगियों की जांच कर सकते हैं। यदि एक रोगी BST के laterality दर्शाती है, विशेष रूप से एक ही पक्ष पर कई स्थानों पर, चिकित्सक WS की संभावना पर विचार करना चाहिए. क्योंकि BST के laterality के साथ सबसे WS रोगियों को भी अन्य नैदानिक लक्षण प्रदर्शित, Horner सिंड्रोम और अलग संवेदी अशांतिसहित 7,चिकित्सक तो एक सावधान न्यूरोलॉजिकल परीक्षा प्रदर्शन या एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए. इस प्रोटोकॉल WS अनदेखी की संभावना को कम कर सकते हैं।
इस विधि की एक सीमा यह है कि यह WS के निदान की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है यह केवल WS संदिग्ध है जब उपयोग किया जाना चाहिए. WS के निदान की पुष्टि करने के लिए, स्नायविक परीक्षा और एमआरआई की जरूरत है. हालांकि, अगर WS एक प्राथमिक चिकित्सक द्वारा संदिग्ध है, इस प्रोटोकॉल संभावना है कि रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाएगी कम कर देता है, जिससे WS के misdiagnosis की संभावना को कम करने. अन्य केंद्रीय तंत्रिका रोगों BST6के laterality में परिणाम कर सकते हैं; इनमें अन्य प्रकार के ब्रेनस्टेम इंफार्क्शन शामिल हैं, साथ ही सुप्राटेन्टोरियल ब्रेन इंफार्क्शन भी शामिल हैं, जो स्वायत्त तंत्रिका पथ को ख़राब कर सकते हैं। हालांकि, इन रोगों को हेमीपेरेसिस और स्पर्श संवेदी अशांति के उच्च प्रसार के कारण थर्मोग्राफी के बिना आसानी से निदान किया जा सकता है जो प्रारंभिक प्रस्तुति के समय ऐसे रोगियों का मूल्यांकन करने वाले चिकित्सकों द्वारा आसानी से मनाया जाता है। चरम सीमाओं के संवहनी स्टेनोसिस भी BST19की पार्श्वता में परिणाम कर सकते हैं . जब एक रोगी शाखा-एंकल पल्स तरंग वेगपर19% पार्श्वता प्रदर्शित करता है, तो रोगी को संवहनी एक प्रकार का रोग हो सकता है, जो बीएसटी को प्रभावित कर सकता है। WS के अलावा अन्य इन रोगों से इनकार करने के लिए और WS के निदान की पुष्टि करने के लिए, दोहराया मस्तिष्क एमआरआई7,13,14, टखने-ब्रैकियल सूचकांक20, और इसके विपरीत वृद्धि गणना टोमोग्राफी कभी कभी आवश्यक हैं।
एक अन्य सीमा यह है कि हमने जिन थर्मल कैमरे का उपयोग किया था, उनकी विशेषताएं अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक तापविज्ञान अकादमी21से थर्मोग्राफी दिशानिर्देशों की उपास्कर सिफारिश को पूरा नहीं करती हैं . तथापि, इस अध्ययन में मूल्यांकन की गई थर्मोग्राफी विशेषता BST की समानता को अंतर करने की क्षमता थी। क्योंकि कैमरा $0.1 डिग्री सेल्सियस के BST में अंतर भेद कर सकते हैं, हमारे कैमरे की विशेषताओं इस विधि के परिणामों को प्रभावित नहीं हो सकता है.
अधिकांश WS रोगियों में BST की पार्श्व विसंगति की डिग्री पैर क्षेत्र7में सबसे बड़ी है ; इस प्रकार, कम छोर के palpation द्वारा BST की समानता के मैनुअल मूल्यांकन इस प्रोटोकॉल के लिए एक वैकल्पिक तरीका हो सकता है जब thermography इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है. हालांकि, थर्मोग्राफिक माप palpation से बेहतर है क्योंकि थर्मोग्राफिक माप अधिक से अधिक वस्तुपरकता प्रदान करता है।
इस विधि का सबसे महत्वपूर्ण गुण हैं कि थर्मोग्राफिक माप तेजी से, सरल, noninvasive, और लागत प्रभावी है. हालांकि संवेदनशीलता और WS और अन्य रोगों की पहचान करने के लिए इस विधि की विशिष्टता, अन्य केंद्रीय तंत्रिका रोगों और श्रवण चरम सहित, अभी तक साबित नहीं किया गया है, थर्मोग्राफिक माप चिकित्सकों के लिए एक triage विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है चक्कर आना या चरम के साथ रोगियों के मूल्यांकन के दौरान. BST की बाद की वास्तविकता के बारे में मल्टीसेंटर अध्ययन WS के साथ रोगियों के लिए warranted रहे हैं, साथ ही अन्य केंद्रीय तंत्रिका रोगों या चक्कर आना के साथ उन लोगों के लिए.
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Disclosures
इस कार्य को स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय, जापान (UMIN000009958) द्वारा आंशिक रूप से समर्थित किया गया था।
Acknowledgments
लागू नहीं
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| FLIR E5 | FLIR Systems | P/N: 63905-0501 | |
| FLIR Tools | FLIR Systems | RRID:SCR_016330 |
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