Summary
Представленный протокол описывает процедуру лечения традиционной китайской медициной, известную своей безопасностью и эффективностью в лечении гестационной рвоты.
Abstract
Тошнота и рвота во время беременности (НВП) являются распространенными симптомами, которые часто осложняют беременность на ранних сроках у многих женщин. В то время как клинические методы лечения, такие как голодание, инфузия жидкости и нутритивная поддержка, обычно применяются для лечения НВП, их эффективность варьируется. Тем не менее, традиционная ушная гипсовая терапия предлагает многообещающую альтернативу, которая эффективно облегчает симптомы и не представляет известного риска для развития эмбрионов или плодов. Эта терапия известна своей простотой применения, экономичностью и благоприятными результатами. Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность сочетания ушной гипсовой терапии с традиционными методами лечения в облегчении симптомов тошноты и рвоты у беременных женщин, превзойдя результаты, достигнутые только при традиционном лечении. Протокол, представленный в настоящем документе, описывает метод облегчения NVP с помощью круглых, гладких и твердых семян коровьей травы, прикладываемых к определенным ушным точкам. Эти семена аккуратно втирают в поверхность уха, используя принципы точечного массажа. Стимулируя обозначенные ушные точки, эта процедура направлена на регулирование потока энергии в организме и восстановление баланса, тем самым уменьшая тяжесть и частоту НВП. Нанесение семян коровьей травы на определенные ушные точки - это простая техника, которую медицинские работники могут легко внедрить или самостоятельно принимать беременными женщинами под соответствующим руководством. В целом, ушная гипсовая терапия представляет собой безопасный, эффективный и экономичный подход к лечению гестационной рвоты, предлагая женщинам потенциальное решение для облегчения дискомфорта во время беременности.
Introduction
Тошнота и рвота во время беременности (НВП) являются распространенным явлением, затрагивая примерно 50–80% беременных женщин в той илииной степени1. Когда NVP прогрессирует до умеренного или тяжелого уровня, это увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности как для матери, так и для плода. Таким образом, раннее вмешательство в НВП может быть полезным для предотвращения развития hyperemesis gravidarum2. Точная причина NVP не очень хорошо изучена в современной биомедицине, но считается, что она связана с такими факторами, как изменения уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови во время беременности и дефицит некоторых витаминов. Современные методы лечения НВП включают голодание, инфузию жидкости и коррекцию электролитного дисбаланса, но ни один из этих подходов несчитается надежным. Следовательно, поиск эффективного лечения, которое не влияет на развитие эмбриона или плода, является серьезной клинической проблемой.
Ушная гипсовая терапия - это метод лечения традиционной китайской медицины, который включает в себя использование небольших округлых предметов, обычно семян коровьей травы, для стимуляции определенных точек на ухе для профилактики и лечения заболеваний5. Высушенные и зрелые семена Vaccaria hispanica, также известные как коровья трава, используются в этой терапии, поскольку считается, что они регулируют кровь и каналы, улучшают кровообращение и способствуют лактации. Ушная раковина (наружная часть уха) богата нервами, содержащими многочисленные акупунктурные и чувствительные точки6. Стимулируя эти точки, мягкие ткани уха могут вызывать локализованное асептическое воспаление, которое, в свою очередь, может регулировать нейроэндокринную систему, включая гипофизарно-надпочечниковую кору и симпатическо-надпочечниковые корковые железы. Кроме того, эта терапия потенциально может активизировать неспецифический иммунный ответ организма, приводя к терапевтическим эффектам7. Ушная гипсовая терапия эффективно лечит NVP, воздействуя на определенные точки на ухе, которые в первую очередь регулируют вегетативную дисфункцию, уменьшают желудочно-кишечные реакции и облегчают ощущение рвоты. Он также может повысить уровень Мотилина, гормона, способствующего перистальтике кишечника8, и восстановить аппетит беременных женщин. Более того, некоторые предыдущие исследования показывают, что ушная гипсовая терапия может оказывать благоприятное влияние нарасстройства настроения, связанные с NVP, поскольку она проявляет действие, аналогичное седативным средствам, в снятии тревоги.
Ушная гипсовая терапия – это простой и легко применяемый метод лечения. Его можно использовать в сочетании с традиционными методами лечения для облегчения симптомов НВП при одновременном сведении к минимуму потенциальных рисков, связанных с использованием лекарств как для матери, так и для плода. Этот протокол содержит подробные инструкции о том, как проводить эту терапию и что следует учитывать во время процесса. Мы надеемся, что ушная гипсовая терапия будет привлекать повышенное внимание и будет продвигаться и использоваться в клинической практике.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Все процедуры данного исследования были проведены путем регистрации клинического исследования и были одобрены этическим учреждением Аффилированной больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (заявка No 2022SL-015). Всем пациентам, участвовавшим в этом исследовании, было полностью предоставлено информированное согласие, и они дали согласие на использование исследователями данных, изображений и связанных с ними видеозаписей во время исследования. Пациенты, соответствующие критериям, были набраны (с января 2023 года по апрель 2023 года) с помощью листовок, словесных сообщений и рекомендаций врачей в стационарном отделении больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду.
1. Отбор пациентов
- Критерии включения
- Подтвердить внутриматочную беременность. Определите рвоту на ранних сроках беременности в качестве основной жалобы, ссылаясь на Руководство по диагностике и лечению НВП, опубликованное Американской коллегией врачей в 2018 г.10, и убедитесь, что участницы соответствуют диагностическим критериям клинического НВП.
- Убедитесь, что участники в настоящее время не участвуют в других клинических испытаниях.
- Критерии исключения
- Исключить лиц с другими патологическими состояниями, вызывающими НВП, такими как hyperemesis gravidarum, вирусный гепатит, ассоциированный с беременностью, или острый гастроэнтерит, связанный с беременностью.
- Исключить участников, которые отказываются от лечения ушной гипсовой терапией.
- Исключить лиц с тяжелым НВП или аллергией на лекарство или его вспомогательные вещества, а также участников с травмами ушной раковины.
- Исключить тех, кто проходил лечение от НВП в течение последних 2 недель.
- Ликвидация случаев отсева
- Исключать участников из исследования, если они не могут поддерживать приверженность лечению. Позвольте участникам добровольно выйти из исследования, если они захотят это сделать.
- Критерии прекращения судебного разбирательства
- Прекратить работу участников, у которых развились серьезные осложнения или заболевание прогрессировало во время исследования. Прекратите исследование, если у участников разовьются серьезные побочные реакции.
2. Группировка пациентов и план лечения
- Наберите двадцать пациентов и случайным образом распределите их либо в экспериментальную, либо в контрольную группу.
- Обеспечьте контрольной группе контролируемую диету и назначьте традиционное лечение, включая регидратацию и витаминные добавки (подробнее см. раздел «Результаты»).
- В экспериментальной группе в дополнение к традиционному лечению назначают ушной гипсовую терапию.
- Следите за тем, чтобы режим отдыха для обеих групп оставался неизменным до тех пор, пока пациенты не будут выписаны из больницы.
3. Подготовка к процедуре ушной гипсовой терапии
- Соберите необходимые предметы (рисунок 1): ножницы, стерильные ватные палочки, пинцет, медицинский пластырь, 75% спирт и семена коровьей травы (см. Таблицу материалов).
- Приготовление ушного пластыря
- Разрежьте клейкую ленту на квадратные кусочки размером 0,6 см х 0,6 см.
- Возьмите 1 или 2 гладких семени коровьей травы (семена Б. Вана, полученные от фармацевтической компании, см. Таблицу материалов) и поместите их в центр каждого квадрата ленты, как показано на рисунке 2.
- Подготовка пациента
- Попросите пациента сесть в удобное положение.
- Осмотрите состояние кожи на ухе.
ПРИМЕЧАНИЕ: Прежде чем приступать к лечению, убедитесь, что кожа уха не повреждена и не имеет каких-либо аномалий (например, воспаления, изъязвления, обморожения и т. д.). Ушную гипсовую терапию нельзя проводить на участках с травмой или воспалением ушной раковины. Ее следует проводить только после того, как эти аномалии исчезнут и травма заживет. Если у пациента аллергия на клейкую ленту, используйте альтернативные материалы.
- Подбор акупунктурных точек
- Найдите точки/чувствительные участки на ухе. Стабилизируйте ушную раковину, используя большой и указательный пальцы одной руки, чтобы зажать и поднять ушную спираль назад и вверх, полностью обнажив эту область.
- Держа стерильный тампон в другой руке, осторожно прощупайте ухо пациента, чтобы определить чувствительные точки давления рядом с шестью ушными раковинами: желудок (CO4), кардия (CO3), живот (AH8), шэньмэнь (TF4), подкорка (AT4) и печень (CO12) (рисунок 3).
ПРИМЕЧАНИЕ: Чувствительные точки относятся к областям, где наблюдается значительная болезненность, онемение, отек или боль по сравнению с другими областями при надавливании. Эти чувствительные точки продемонстрировали лучший терапевтический эффект по сравнению с другими распространенными ушными точками7. Основываясь на предыдущих клинических исследованиях, шесть ушных точек (CO4, CO3, AH8, TF4, AT4 и CO12) обычно используются в лечении NVP и обладают выраженным противорвотным и успокаивающим действием11,12,13. Если чувствительные точки на ухе не обнаружены, шесть указанных точек могут быть выбраны для последующего цикла лечения.
- Дезинфекция
- Продезинфицируйте руки оператора с помощью ватного тампона, пропитанного спиртом.
- Продезинфицируйте ушную раковину пациента с помощью стерильного ватного тампона, смоченного в 75% спирте.
ПРИМЕЧАНИЕ: Область дезинфекции должна покрывать примерно 1-2 см² кожи ушной раковины, окружающей целевую точку. Спирт способствует удалению жира с поверхности кожи, обеспечивая лучшие адгезионные свойства ленты. Если у пациента аллергия на алкоголь, в качестве альтернативы можно использовать йодофор.
4. Ушная гипсовая терапия
- Как только область высохнет, стабилизируйте ушную раковину, зажав ушную спираль большим и указательным пальцами одной руки, поднимая ее назад и вверх.
- С помощью щипцов возьмите подготовленный ушной пластырь (шаг 3.2) и поместите центральные семена травы на выбранную точку, как показано на рисунке 4. Уточните у пациента, что заделка семян соответствует чувствительной точке или больному участку.
- Расположите большой и указательный пальцы перед ушной раковиной и позади нее, оказывая умеренное и терпимое давление ритмичными надавливающими и расслабляющими движениями, чтобы стимулировать семена травы в области ушной раковины. Нажимайте и отпускайте в течение 3-5 минут на каждом участке, поддерживая равномерный ритм.
ПРИМЕЧАНИЕ: Регулируйте интенсивность давления в зависимости от общения с пациентом, гарантируя, что болезненность, онемение, отек и боль ощущаются без чрезмерной силы. - Наблюдайте за общим состоянием пациента в течение 15 минут после процедуры.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае паники, боли в груди, головокружения или обильного потоотделения немедленно удалите клейкую ленту. - Проинструктируйте пациента или его семью растирань семена три раза в день: утром, днем и вечером.
ПРИМЕЧАНИЕ: Подчеркните необходимость дополнительной стимуляции семян, когда пациент испытывает тошноту. - Снимите ушной пластырь через три дня и повторите описанные выше действия на противоположном ухе, чередуя лечение между двумя ушами.
ПРИМЕЧАНИЕ: Продолжайте лечение до тех пор, пока пациент не будет соответствовать критериям выписки: балл PUQE ≤4 и кетоновые тела в моче станут отрицательными. Если ушной пластырь сместился, наложите его повторно.
5. Диагностика пациента
- Начиная с первого дня госпитализации, собирайте свежую мочу каждые 2 дня для измерения и записи уровня кетонов в моче. Обратите внимание на продолжительность от начала лечения до момента, когда уровень кетонов в моче становится отрицательным.
ПРИМЕЧАНИЕ: Уровень кетонов в моче служит важным показателем для оценки пациентов с НВП. Положительный уровень кетонов в моче указывает на продолжающееся голодание и обезвоживание14,15. Обеспечьте своевременное тестирование образцов мочи, чтобы предотвратить низкие значения, вызванные испарением кетоновых тел. - Проинструктируйте пациенток ежедневно заполнять шкалу количественной оценки рвоты и тошноты (PUQE) (см. таблицу 1). Записывайте баллы на основе фактических симптомов каждый день до дня выписки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Шкала PUQE широко используется в различных практических руководствах по всему миру для измерения тяжести симптомов NVP у пациентов16. Более высокий показатель PUQE указывает на более тяжелое состояние.
6. Послеоперационный уход
- Посоветуйте пациенту содержать ухо в чистоте и сухости.
ПРИМЕЧАНИЕ: Размещение грядки с семенами не мешает повседневным действиям, таким как мытье и купание. - Обеспечьте успокоение и поддержку, чтобы уменьшить нервозность и страх пациента.
- Проинструктируйте пациента выполнять глотательные движения или делать глубокие вдохи при появлении чувства тошноты и рвоты.
- Если во время лечения у пациента возникают местные аллергические реакции, такие как зуд, покраснение или экссудация на коже, немедленно снимите лейкопластырь и нанесите противоаллергическую мазь местно, чтобы облегчить эти симптомы.
- Если инфекция возникла, лечите ее как обычную инфекцию. Для лечения используйте местные антибиотики (подходят для беременных женщин) или противовоспалительные и обезболивающие мази.
- Контролируйте частоту и количество рвоты, оценивайте наличие признаков обезвоживания и регулярно измеряйте уровень кетонов в моче.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случаях, когда имеются условия, влияющие на развитие плода и безопасность матери, которые не могут быть эффективно устранены, рассмотрите возможность прерывания беременности.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Все двадцать участников этого клинического исследования успешно завершили испытание. Четыре пациента соответствовали критериям выписки и были выписаны на 5-й день, в то время как остальные 16 пациентов соответствовали критериям выписки и были выписаны в течение 2 недель после госпитализации.
В ходе исследования контрольная группа получала контролируемую диету и внутривенные капельницы, которые включали следующие компоненты: витамин С 2 г + 0,9% натрия хлорид для инъекций 500 мл, витамин В6 0,2 г + 0,9% натрия хлорид для инъекций 500 мл, калийно-магний менадион, 20 мл + 5% глюкоза для инъекций 500 мл, калия хлорид 15 мл + инъекция глюкозы 500 мл, 0,9% натрия хлорида для инъекций 500 мл, и витамина В1 200 мг (см. таблицу материалов) внутримышечно один раз в сутки. Количество инфузии жидкости постепенно уменьшалось при увеличении потребления пищи 10,17,18,19,20.
Пациенты экспериментальной группы получали ушную гипсовую терапию в дополнение к той же инфузионной терапии, что и контрольная группа, до выписки. Анализировали продолжительность лечения, время до отрицательного уровня кетоновых тел в моче и суточные показатели PUQE. Показатели были выражены как (x ̄± s), а для сравнения двух групп использовались t-критерии .
Для измерения тяжести тошноты и рвоты во время беременности (NVP) используется методика Pregnancy-Unique Quantification of рвоты (PUQE) (Таблица 1). Общий балл PUQE классифицируется следующим образом: легкий NVP с оценкой ≤6, умеренный NVP с оценкой 7-12 баллов и тяжелый NVP с оценкой ≥13.
Сравнение возраста матери и недель беременности между двумя группами представлено в таблице 2. Из таблицы видно, что статистически значимых различий в возрасте матери и неделях беременности между двумя группами не выявлено (р > 0,05). Возраст беременных женщин и продолжительность беременности были одинаковыми в обеих группах.
В таблице 3 приведено сравнение продолжительности госпитализации и времени, необходимого для того, чтобы кетоновые тела стали отрицательными между двумя группами беременных женщин (x ̄± с). В экспериментальной группе средняя продолжительность пребывания в стационаре была значительно короче на 2,5 дня по сравнению с контрольной группой. Аналогичным образом, время, в течение которого кетоновые тела становились отрицательными, было на 2,4 дня короче в экспериментальной группе. Оба различия были статистически значимыми (р < 0,05). Эти результаты свидетельствуют о том, что ушная гипсовая терапия может эффективно сократить время лечения НВП.
Показатели PUQE двух групп беременных представлены в таблице 4. До начала лечения не было статистически значимых различий в показателях PUQE между группами (p > 0,05). Однако после пяти дней лечения как в экспериментальной, так и в контрольной группах наблюдалось достоверное снижение показателей PUQE по сравнению с исходными показателями (p < 0,05). В опытной группе средний балл по шкале PUQE снизился с 12,6 до 5,0, а в контрольной группе – с 12,5 до 6,9. Кроме того, в течение периода лечения баллы опытной группы были стабильно ниже, чем контрольной, и эта разница была статистически значимой (р < 0,05). Эти результаты свидетельствуют о том, что лечение было эффективным в обеих группах, причем экспериментальная группа продемонстрировала лучшую эффективность, чем контрольная группа.
Рисунок 1: Предметы, необходимые для ушной акупунктурной терапии. Он включает в себя различные предметы: (A) ножницы, (B,C) стерильные ватные палочки и пинцет, (D) медицинскую ленту, (E) 75% спирт и (F) семена коровьей травы. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 2: Подготовленные ушные пластыри, используемые в лечении. На рисунке показаны изображения ушных пластырей, которые используются в терапии. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 3: Расположение ушных точек, используемых при лечении. Диаграмма основана на Национальном стандарте Китайской Народной Республики «Названия и расположение ушных раковин» (GB/T13734-2008)21. Он выделяет шесть специфических ушных точек: желудок (CO4), кардия (CO3), живот (AH8), шэньмэнь (TF4), подкорка (AT4) и печень (CO12). Диаграмма включает в себя красные круги, указывающие соответствующие местоположения этих точек. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 4: Основные этапы процедуры иглоукалывания уха. Шаги следующие: (1) и (2) представляют собой операции дезинфекции, (3) указывают на зондирование точек давления в ухе, (4), (5) и (6) представляют операции по иглоукалыванию ушей. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
| Уникальная количественная оценка рвоты во время беременности (PUQE) | ||||
| Обведите кружком ответ, который лучше всего соответствует вашей ситуации ниже | ||||
| 1. Как долго вы чувствовали тошноту и рвоту накануне? | ||||
| никогда | ≤1ч | 2-3 часа | 4-6ч | ≥6ч |
| 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
| 2. Сколько раз вас рвало накануне? | ||||
| никогда | 1-2 раза | 3-4 раза | в 5-6 раз | ≥7 раз |
| 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
| 3. Сколько раз вы сухие вздымались накануне? | ||||
| никогда | 1-2 раза | 3-4 раза | в 5-6 раз | ≥7 раз |
| 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
Таблица 1: Уникальная система количественной оценки рвоты во время беременности (PUQE), используемая для оценки тяжести тошноты и рвоты во время беременности (NVP). Общий балл классифицируется следующим образом: легкая НВП с оценкой ≤6, умеренная НВП с оценкой 7-12 баллов и тяжелая НВП с оценкой ≥13.
| Группа А | Группа B | n | Возраст/год | Гестационных недель в неделю |
| Экспериментальная группа | Экспериментальная группа | 10 | 25.4 ± 1.57762 | 7,9 ± 2,46982 |
| Контрольная группа | Контрольная группа | 10 | 25.5 ± 1.84089 | 8.2 ± 1.98886 |
Таблица 2: Сравнение возраста матери и недель беременности между двумя группами.
| Группа | n | Продолжительность пребывания в больнице/сутки | Время до отрицательного кетонового тела в день |
| Экспериментальная группа | 10 | 6.2 ± 1.13529 | 6,0 ± 0,94281 |
| Контрольная группа | 10 | 8.7 ± 1.49443 | 8.4 ± 1.50555 |
Таблица 3: Сравнение продолжительности госпитализации и времени до превращения кетоновых тел в отрицательные между двумя группами беременных. Средняя продолжительность госпитализации и время, необходимое для того, чтобы кетоновые тела стали отрицательными, представлены x ̄± s в группах A и B. x ̄± s представляет собой среднее значение и значения стандартного отклонения для соответствующих измерений в каждой группе.
| Группа | n | Оценка PUQE | |||||
| Перед лечением | Лечебный день 1 | Лечебный день 2 | Лечебный день 3 | Лечебный день 4 | Лечебный день 5 | ||
| Экспериментальная группа | 10 | 12,6 ± 0,84327 | 9,7 ± 0,82327 | 8.6 ± 1.17379 | 7,0 ± 1,26930 | 5.9 ± 1.44914 | 5,0 ± 1,69967 |
| Контрольная группа | 10 | 12,5 ± 0,84984 | 10.9 ± 1.10050 | 10,0 ± 1,41421 | 9.0 ± 1.41421 | 8.1 ± 1.52388 | 6.9 ± 1.19722 |
Таблица 4: Сравнение показателей PUQE между двумя группами беременных женщин. Средние баллы PUQE представлены x ̄± s в группах A и B. x ̄± s представляет собой среднее значение и значения стандартного отклонения для соответствующих измерений в каждой группе.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Тошнота и рвота во время беременности являются распространенным состоянием, которое может представлять опасность для здоровья беременных женщин и даже приводить к осложнениям, несмотря на прерывание беременности. Клинические препараты, часто используемые для противорвотного/противотошнотворного действия, такие как ондансетрон и прометазин, несут в себе потенциальные риски для беременных женщин, включая дистонию, седативный эффект и снижение судорожного порога22. Следовательно, фармакологические методы лечения сопряжены с собственным набором опасностей. С другой стороны, симптомоцентрированные методы лечения, обычно применяемые сегодня, не обладают специфичностью и иногда оказываютсянеэффективными. Поэтому акушерам следует обратить более пристальное внимание на это расстройство.
В этой статье рассказывается о терапии ушными гипсами, методе традиционной китайской медицины, используемом для лечения НВП. Эта терапия проста, экономична и безопасна, и получила признание пациентов в клинической практике. Результаты наших исследований также подтверждают мнение о том, что в сочетании с традиционным лечением ушная гипсовая терапия эффективно облегчает NVP.
В данной статье представлено ретроспективное клиническое наблюдение с ограниченным количеством пациентов и некоторыми ограничениями. Тем не менее, считается, что эффективность ушной гипсовой терапии будет полностью продемонстрирована в ходе рандомизированных исследований с большими размерами выборки. В настоящее время существует несколько проблем, связанных с использованием ушной гипсовой терапии в лечении НВП. Во-первых, выбор ушных точек зависит от субъективного восприятия пациентов, что может привести к неточной идентификации чувствительных точек из-за различий в описаниях или восприятии пациентов. Во-вторых, отсутствуют количественные показатели метода, продолжительности и интенсивности стимуляции акупунктурных точек, и операторы используют различные техники и уровни стимуляции, что может привести к недостаточной или чрезмерной стимуляции.
В нашей практике мы заметили, что посттерапевтический уход после этой терапии часто упускается из виду. Послеоперационный уход имеет решающее значение для результатов лечения, профилактики осложнений и удовлетворенности пациентов. Подкожная клетчатка уха тонкая и содержит многочисленные поверхностные кровеносные сосуды. Поэтому использование клейкой ленты и ее удаление может вызвать повреждения кожи или инфекцию, требующую осторожного обращения. По этой причине предоставляются конкретные инструкции по послеоперационному уходу, в том числе наблюдение за кожей ушной раковины после лечения, поддержание чистоты и сухости уха, а также рекомендации пациентам избегать контакта с жидкостями и загрязнениями в день иглоукалывания. Поскольку нервные окончания широко распространены в ухе, некоторые пациенты могут испытывать боль при нажатии на семена. Лечение можно продолжать, если боль терпима и нет вреда для уха. Кроме того, важно вносить коррективы на основе послеоперационной оценки. Если облегчение NVP недостаточно выражено после двух недель лечения, это может указывать на неправильно выбранные точки акупунктуры уха, которые следует скорректировать, добавив новые точки по мере необходимости.
Несмотря на то, что использование ушной гипсовой терапии для лечения НВП все еще изучается, преимущества, продемонстрированные на сегодняшний день, впечатляют. Накапливая клинический опыт, мы считаем, что эта терапия будет все более эффективной в облегчении боли, испытываемой беременными женщинами.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.
Acknowledgments
Это исследование было профинансировано грантом отделения гинекологии больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Alcohol cotton ball | Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd | 20172142183 | |
| Cowherb seeds | Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 | |
| Disposable tweezers | Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd | 20182010440 | |
| Glucose Injection | Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd | H32024826 | |
| Omnifilm | Paul Hartmann AG | 20210605 | |
| Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd | H33020038 | |
| Potassium Chloride Injection | Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd | H20153283 | |
| Scissor | BERNAL DENTAS | 20190961 | |
| Sodium Chloride Injection | Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd | H20056758 | |
| Swab | Bicon,LLC | 20151479 | |
| Vitamin B1 Injection | Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd | H32021525 | |
| Vitamin B6 Tablets | Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd | H62020314 | |
| Vitamin C Tablets | Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd | H41021516 |
References
- National Guideline Alliance (UK). Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , London: National Institute for Health and Care Excellence(NICE). (2021).
- Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
- Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
- Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
- Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
- Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 Forthcoming.
- Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
- Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
- Ma, M. Y.
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
- Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
- Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
- Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa'Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
- Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
- Quinlan, J. D., Hill, D. A.
- Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
- Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
- Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
- Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
- General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. National Standard of the People's Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , Beijing: National Bureau of Technical Supervision. (2008).
- Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
- Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).
