تقييم المواد الحيوية لتكبير المثانة باستخدام تحليلات Cystometric في نماذج القوارض مختلفة

الهدف من هذا الإجراء هو تقييم استخدام المواد الحيوية لتكبير المثانة من خلال الحصول على البيانات الوظيفية عن طريق القياس الخلوي. يتم تحقيق ذلك عن طريق أول aner mosin ، السقالة التي تم إنشاؤها في المثانة. الخطوة الثانية من الإجراء هي نفق أنبوب فغر المثانة إلى البطن.

الخطوة الثالثة هي وضع أنبوب فغر المثانة في المثانة المعززة وتثبيته على ظهر. الخطوة الأخيرة هي إجراء القياس الخلوي لتقييم المثانة المعززة من وجهة نظر وظيفية. في النهاية ، يمكن أن تظهر النتائج تغيرات في سعة المثانة والامتثال ، وضغوط الإفراغ ، وأوقات دورات التغذية ، والأحجام المتبقية بعد الفراغ من خلال القياس الخلوي الواعي.

تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية إلى علاج التشوهات الخلقية والمكتسبة في المثانة أو مجرى البول والتي تؤدي إلى ضعف سعة المثانة والامتثال والوظيفة العامة. لأن المواد الحيوية الجديدة المستخدمة في تكبير المثانة تحتاج إلى تقييم وظيفي. بعد تحضير لجراحة البطن ، استخدم مشرطا لعمل شق سفلي في خط الوسط عبر الجلد.

باستخدام ملقط مسنن ، ارفع العضلة المستقيمة وقم بتشريح السطح الخلفي للعضلة باستخدام مقص دقيق ومقص بلسم بحجم ما تبقى من العضلة في خط الوسط طوال الطول الذي يوصل شق الجلد المثانة من خلال مكان الجرح الجراحي. مرة واحدة في اليوم ، قم بالخياطة من خلال الجدار الخلفي للمثانة ثم من خلال الجدار الأمامي لمكان المثانة. خيوط إضافية جانبيا على المثانة لا تربط هذه الغرز.

عندما يتم تثبيت الغرز ، سيكون للمثانة تكوين مربع يبلغ حجمه سنتيمترا مربعا تقريبا ، والمثانة طوليا عبر جدار المثانة الأمامي ، أدنى من قبة المثانة على طول خط الوسط. احرص على عدم وجود الكثير من التوتر على هذه الغرز حيث يمكن سحبها بسهولة عبر أنسجة المثانة في هذه الخطوة ، يفضل تكبير الحلقة لمفاغرة السقالة. باستخدام مقص ناعم ، قم بقص السقالة الحريرية إلى المنطقة التقريبية لعيب المثانة.

ابدأ من أحد أركان السقالة وقم بخياطتها في المثانة بطريقة تشغيل مستمرة. لإنشاء ختم مانع لتسرب الماء على طول الطريق حول العيب ، من المهم جدا أن يقوم الجراح بإجراء مفاغرة مانعة لتسرب الماء خالية من التوتر للسقالة إلى المثانة. سيضمن ذلك احتواء كل البول داخل المثانة لأن أي تسرب داخل الصفاق سيؤدي على الأرجح إلى نفوق الحيوانات.

كاختبار ، استخدم إبرة تحت الجلد قياس 30 لتحميل المثانة بالماء. إذا تم العثور على تسرب ، فأغلقه بخياطة إضافية متقطعة. ثم قم بتقليل المثانة المعاد بناؤها مرة أخرى إلى البطن قبل إغلاق جدار البطن.

حقن العضلة المستقيمة والأنسجة تحت الجلد بالبوبيفاكائين للتخدير الموضعي وإغلاق الشق. بعد ذلك ، استخدم خياطة تشغيل مستمرة لإعادة تقريب العضلة المستقيمة وإغلاق الجلد بخيطة تشغيل مستمرة. بعد تنظيف الشق وتجفيفه ، انقل إلى قفص دافئ ونظيف للاستيقاظ من التخدير.

قبل البدء ، قم بإنشاء مرساة في نهاية أنبوب PE 50 بطول 10 سم حتى لا تنزلق من المثانة. افعل ذلك عن طريق إشعال نهاية الأنبوب عن طريق تعريضه برفق للهب. ثانيا ، تحقق من عدم انسداد الأنبوب.

حقن الطرف غير المتوهج بالمحلول الملحي وتأكد من تدفقه. بعد تحضير للجراحة ، قبل تعريض المثانة ، قم بعمل شق بطول سنتيمتر واحد على الظهر بين لوح الكتف. باستخدام مقص بلسم ميتسون ، قم بتطوير مستوى بين الجلد والعضلة الأساسية.

ثم ضع أطراف المقص في الطائرة وانشرها لإنشاء نفق تحت الجلد إلى البطن البطني. بعد ذلك ، اقلب. كشف المثانة وإعادتها إلى البطن.

بالعودة إلى الشق الظهري ، ضع مشبك صغير في النفق تحت الجلد. استخدم أصابعك لحماية محتويات البطن ، ثم استخدم أطراف المشبك لاختراق جدار البطن. الآن ، أمسك الطرف الأملس للأنبوب المتوهج بالمشبك واسحبه للخلف من خلال الشق الظهري.

لا تسحب طرف المرساة المتوهج عبر جدار البطن مع الأنبوب من خلال الشق. ضع غرزة خيط المحفظة عند قبة المثانة. اترك مشبوقا صغيرا على الطرف السائب من الخيط حتى لا يتم سحبه عن غير قصد من خلال الغرزة.

أيضا ، لا تسحب خياطة مشدودة. الآن إبرة قياس 18 للاتحاد الأوروبي لاختراق جدار المثانة في وسط خياطة سلسلة المحفظة بما يكفي لتكون داخل اللمعة. ثم ضع الملقط الدقيق في الفتحة وانشرها برفق لتوسيع الحفرة.

أدخل الطرف المتوهج للقسطرة في العيب في المثانة حتى تصبح داخل اللمعة. اسحب خياطة خيط المحفظة بإحكام حول القسطرة واربطها لأسفل. ثم لف الخيط الحر حول القسطرة مرة واحدة واربطها.

الآن ، اختبر المثانة عن طريق حقن المحلول الملحي ببطء عبر الأنبوب. إذا كان هناك تدفق من مجرى البول ، فقم بشفط المحلول الملحي لفك ضغط المثانة. مرة أخرى. إذا تم العثور على تسرب ، فيجب إصلاحه بخياطة ، فقد يؤدي تسرب البول إلى الوفاة.

أغلق شق البطن كما هو موضح سابقا. ثم تابع إغلاق الشق الظهري. يختلف إجراء إغلاق الشق الظهري بالنسبة للجرذان والفئران.

بالنسبة للفئران ، استخدم المقص لقطع أنبوب القسطرة على مستوى الجلد. ثم أدخل إبرة طرف حادة عيار 22 في الأنبوب. استخدم خيوط تشغيل لإغلاق الجلد فوق الأنبوب ، مع ترك محور الإبرة مقذوفا.

الآن ضع غطاء خط في الوريد على الإبرة الحادة وثبت طرف القسطرة على الجلد. بعد ذلك ، قم بتنظيف الشق والسماح للحيوان بالتعافي في بيئة دافئة. في الفئران ، يجب تأمين القسطرة على النحو التالي ، وترك القسطرة طويلة وسد نهاية القسطرة عن طريق صهرها باللهب.

بلف نهاية الأنبوب واتركه في الحقيبة تحت الجلد على ظهر. أغلق الجلد فوق الأنبوب بطريقة تشغيل مستمرة. قبل تحليل الستريك ، اسمح بما لا يقل عن خمسة إلى سبعة أيام من التعافي بعد الجراحة للفئران أو الفئران.

بعد الشفاء في يوم القياس الخلوي. بالنسبة للفئران ، من الضروري أولا فتح الشق الظهري تحت التخدير وإزالة الأنبوب الملفوف من الحقيبة تحت الجلد. بعد إزالة الأنبوب ، أغلق هذا الشق وانتظر حتى يستيقظ الفأر تماما من التخدير قبل إجراء القياس الخلوي ، ابدأ بوضع في أقفاص أيضية معلقة على المقاييس.

الآن قم بالوصول إلى القسطرة فوق العانة بإبرة قياس 27 متصلة عبر ttu بمحول الضغط ومضخة التسريب. ابدأ بضخ المحلول الملحي الفسيولوجي. اسمح لتتبع نمط الإفراغ بالاستقرار.

خلال ال 10 إلى 20 دقيقة التالية ، يرتفع ضغط المثانة أولا ، ويتبعه فراغ. ثم سجل دورات الحث لمدة 15 إلى 120 دقيقة, أو على الأقل ثلاث أو أربع دورات إفراغ أثناء الإجراء. راقب التواء القسطرة والمضاعفات الأخرى.

يمكن بعد ذلك تحليل تتبع ديناميكا البول لاشتقاق معلمات مثل الأحجام المفرغة ، والامتثال ، وضغوط الإفراغ الذروة في الانكماش ، والفاصل الزمني ، ووقت دورة التبول ، والأحجام المتبقية بعد الفراغ. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية تكبير المثانة باستخدام أي مادة حيوية. ستعرف أيضا كيفية تقييم وظيفة أي مثانة قوارض باستخدام القياس الخلوي الواعي غير المقيد.