本文介绍了一种用于分析小脑灰质形态计量的标准化流程。该流程结合了高分辨率、先进的技术方法,可实现小脑分区的优化与自动化,以及基于体素的小脑配准,从而进行体积定量分析。
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本文介绍了一种用于分析小脑灰质形态计量的标准化流程。该流程结合了高分辨率、先进的技术方法,可实现小脑分区的优化与自动化,以及基于体素的小脑配准,从而进行体积定量分析。
多项研究提供了有力证据,表明小脑在多种认知和情感功能中发挥着重要作用,远远超出了其历史上与运动控制的关联。结构和功能神经影像学研究进一步深化了对小脑功能神经解剖学的理解,超越了其解剖学分区,凸显了在健康个体差异和神经系统疾病中对小脑各个亚单位进行研究的必要性。本文介绍了一种标准化的分析流程,用于研究小脑灰质形态计量学,该流程结合了高分辨率、先进水平的小脑分区优化与自动化方法(基于U-Net局部约束优化的自动小脑解剖分区;ACAPULCO)以及小脑基于体素的配准方法(空间无偏幕下模板;SUIT),以实现体积的定量分析。
该流程具有广泛的适用性,可用于多种神经系统疾病研究,且完全自动化,仅在输出结果的质量控制阶段需要人工干预。该流程可免费获取,并配有详尽的文档说明,可在 Mac、Windows 和 Linux 操作系统上运行。本文展示了该流程在弗里德赖希共济失调(FRDA)患者队列中的应用,并提供了代表性结果以及关于组水平推断性统计分析的建议。该流程有望提高本领域的可靠性和可重复性,最终为表征和追踪神经系统疾病中的小脑结构变化提供一种强有力的方**法**学手段。
小脑是大脑的一个部分,传统上被认为与运动控制相关1,2,3 ,并被认为仅在少数罕见疾病(如遗传性共济失调)中起关键作用4。然而,来自非人灵长类动物的解剖示踪研究以及人类脑损伤和神经影像学研究的多项证据表明,小脑在多种认知功能5,6,7、情感调节8,9,10,11以及其他非运动功能7,12 中均发挥重要作用(参见文献6 以获取综述)。此外,小脑的异常 increasingly 被发现与多种神经和精神疾病相关,包括帕金森病13、阿尔茨海默病14,15、癫痫16,17、精神分裂症18以及自闭症谱系障碍19。因此,将小脑纳入人类脑疾病的功能与结构模型以及正常行为变异性的研究中,已成为当前研究的必要方向。
从解剖学上看,小脑沿其从上到下的轴可分为三个叶:前叶、后叶和绒球结节叶。这些叶进一步细分为10个小叶,以罗马数字I-X20,21 表示(图1)。小脑也可分为中线区(蚓部)和外侧区(半球),分别接收来自脊髓和大脑皮层的输入。前叶包括小叶I-V,传统上被认为与运动功能相关,并与大脑运动皮层存在双向连接22。后叶包括小叶VI-IX,主要与非运动功能相关11 ,并与前额叶皮层、后顶叶皮层以及上颞叶皮层存在双向连接8,23。最后,绒球结节叶包含小叶X,与控制站立和行走时眼球运动及身体平衡的前庭核之间存在双向连接21。
近年来,越来越多的功能神经影像学研究进一步深化了对小脑功能神经解剖学的理解,超越了其传统的解剖学分区。例如,静息态功能磁共振成像(fMRI)技术已被用于绘制小脑与大脑之间功能相互作用的模式24。此外,King 及其同事采用基于任务的功能分区方法7 ,证明小脑在其整个范围上呈现出丰富而复杂的功能特化模式,这种特化表现为与多种运动、情感、社会及认知任务相关的独特功能边界。这些研究共同强调了对小脑各个亚单位进行细致分析的重要性,以全面揭示小脑在健康个体差异以及以小脑结构和/或功能改变为特征的神经系统疾病中的生物学作用。
本研究重点介绍利用人类结构磁共振成像(MRI)量化小脑局部体积变化的方法。通常,使用MRI数据量化脑区体积主要有两种基本方法:基于特征的分割和基于体素的配准。基于特征的分割方法利用解剖标志和标准化图谱自动识别不同亚区之间的边界。主流的分割软件包括FreeSurfer25、BrainSuite26 和FSL-FIRST27。然而,这些软件仅提供小脑的粗略分区(例如,仅标记每个半球的全部灰质和全部白质),因而忽略了各个小脑叶小叶。此外,这些方法容易出现分割错误,尤其是容易将周围血管结构错误地纳入分割区域。
近年来开发了新的机器学习和多图谱标注算法,可对小脑进行更精确、更精细的分区,包括基于隐式多边界演化的自动小脑叶小叶分类算法(Automatic Classification of Cerebellar Lobules Algorithm using Implicit Multi-boundary evolution, ACCLAIM28,29)、小脑分析工具包(Cerebellar Analysis Toolkit, CATK30)、多个自动生成模板(Multiple Automatically Generated Templates, MAGeT31)、人类小脑及其小叶的快速自动分割方法(Rapid automatic segmentation of the human cerebellum and its lobules, RASCAL32)、图割分割法(graph-cut segmentation33)以及小脑分割算法(CEREbellum Segmentation, CERES34)。在最近一项比较当前最先进的全自动小脑分区方法的研究中,CERES2 在与金标准手动分割小脑小叶的对比中表现优于其他方法35。更近的一项研究中,Han 及其同事36 开发了一种名为 ACAPULCO(Automatic Cerebellum Anatomical Parcellation using U-Net with locally constrained optimization)的深度学习算法,其性能与 CERES2 相当,适用于健康和萎缩的小脑,可通过开源的 Docker 和 Singularity 容器格式直接部署,且比其他方法更节省时间。ACAPULCO 可将小脑自动划分为 28 个解剖区域。
与基于特征的分割方法不同,基于体素的配准方法通过将磁共振成像(MRI)精确映射到模板图像来实现分析。为了实现这种映射,原始图像中的体素在大小和形状上必须发生形变。这种形变的程度实际上提供了每个体素相对于标准模板的体积度量。这种体积评估方法被称为“基于体素的形态学分析”37。全脑范围的基于体素配准方法,如 FSL-FLIRT38/FNIRT39、SPM 统一分割40 和 CAT1241,常用于基于体素的形态学分析。然而,这些方法对小脑的处理效果不佳,导致幕下区域(小脑、脑干42)的可靠性和有效性较差。为克服这些局限性,SUIT(空间无偏幕下模板)算法被开发出来,以优化小脑配准,提高基于体素的形态学分析的准确性42,43。
基于特征的分割方法与基于体素的配准方法在估算小脑区域体积时各有其根本性的优势与局限。分割方法在量化解剖学定义区域(例如小脑叶35)体积方面具有更高的准确性。然而,小脑不同功能模块之间的边界并不与小脑的解剖叶层和沟裂相对应(相当于大脑的脑回和脑沟7)。由于基于配准的方法不受解剖标志的限制,因此能够实现更精细的空间推断以及对小脑进行高维度的结构-功能映射44。综上所述,分割与配准方法彼此互补,可用于回答不同的科研问题。
本文提出了一种新的标准化流程,该流程整合了现有且经过验证的方法,为小脑提供优化且自动化的分区(ACAPULCO)和基于体素的配准(SUIT),以实现体积量化(图2)。该流程在已有方法基础上增加了质量控制协议,包括定性可视化和定量离群值检测,以及一种利用Freesurfer快速估算颅内体积(ICV)的方法。该流程完全自动化,仅需人工介入检查质量控制结果,可在Mac、Windows和Linux操作系统上运行。该流程可免费获取,非商业用途使用无任何限制,完成简短的注册表单后,可从ENIGMA联盟影像协议网页(位于"ENIGMA Cerebellum Volumetrics Pipeline"标题下)访问45。
所有必需的软件均列在材料表中,此外,除下述实验方案外,下载该分析流程后还可获取详细教程,包括现场演示。最后,提供了在弗里德赖希共济失调(FRDA)患者队列及年龄和性别匹配的健康对照组中应用该分析流程所获得的代表性结果,并附有针对组水平统计推断分析的建议。
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注意:本研究使用的数据属于莫纳什大学人类研究伦理委员会批准的一个项目(项目编号 7810)。参与者均签署了书面知情同意书。尽管该流程可在 Mac、Windows 或 Linux 操作系统上运行,但 ACAPULCO、SUIT 和质量控制(QC)流程已明确在 Linux(Ubuntu)和 Mac(Catalina、Big Sur v11.0.1)操作系统上进行了测试。
1. 模块1:ACAPULCO(解剖分区)
2. 模块2:SUIT小脑优化的基于体素的形态学分析
3. 模块3(可选):使用FreeSurfer进行颅内体积(ICV)估计
注意:本模块将使用 FreeSurfer 流程计算颅内体积(ICV)。如果队列已有 FreeSurfer 输出结果(任何版本),则无需重新运行。
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小脑分区(ACAPULCO)
小脑分区掩膜的质量控制:
以下示例展示了 ACAPULCO 分区输出结果,用于指导判断:a)个体水平上分区掩膜的质量;以及 b)在统计分析中是否纳入或排除特定的小叶(lobule)。最终是否纳入或排除某位受试者具有一定的主观性;本文提供了来自多种健康和临床群体的“良好分区”、“轻微分区错误”和“全局性失败”的示例。
“良好分割”的示例见图4,包括健康个体及小脑严重萎缩个体的分割结果。图5展示了对单个小脑叶存在轻微过度包含或包含不足的情况。这类错误是最常见的分割误差类型,在定量质量控制流程中可能不会被识别为统计学离群值。此类误差通常只需排除受影响的个别小脑叶,其余已分割的小脑部分不受影响,可予以保留。相比之下,如图6所示的“全局性失败”则需要完全排...
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小脑对人类广泛的运动3、认知58、情感10和语言7,59 功能至关重要,并与多种神经和精神疾病相关。提供一种标准化且易于实施的区域性小脑体积量化方法,将有助于实现更精细的“全脑”结构-功能映射,完善疾病建模,并为定义和追踪小脑在脑部疾病中的作用提供更好的机会。本文所述的标准化流程结合了最先进的自动小脑分区技术,以及对健康与疾病状态下小脑灰质形态更精细的空间表征方法。
本研究采用ACAPULCO方法对小脑进行横断面分区分析,结果显示,弗里德赖希共济失调患者(FRDA)与健康对照者(HC)相比,其白质体积显著减小。这些发现支持既往关于FRDA的研究结果,这些研究一致表明,FRDA患者存在早期出现、显著且进行性发展的白质体积丢失,尤其以齿状核区域最为明显。此外,已有研究显示,小脑上脚和下脚以及齿状核区域进行性神经退行性变...
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作者声明无利益冲突。
本论文所展示的工作由澳大利亚国家卫生与医学研究委员会(NHMRC) Ideas 计划资助:APP1184403。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| ACAPULCO 分析流程文件 | 0.2.1 | http://enigma.ini.usc.edu/protocols/imaging-protocols/ | 请确保使用 acapulco 0.2.1 版本 |
| 适用于 Mac 的 Docker | https://docs.docker.com/desktop/mac/install/ | macOS 版本必须为 10.14 或更高版本 Docker 需要 sudo 权限 Docker 对 Mac OS 施加了内存(RAM)限制。要增加内存,请打开 Docker Desktop,进入“Preferences”,然后点击“Resources”。将内存增加至最大值 | |
| Windows 版 Docker | https://docs.docker.com/docker-for-windows/install/ | ||
| ENIGMA SUIT 脚本 | http://enigma.ini.usc.edu/protocols/imaging-protocols/ | ||
| FreeSurfer | 7 | https://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/fswiki/DownloadAndInstall | 每次使用 FreeSurfer 时都需要设置以下变量: export FREESURFER_HOME=<图片替代文本="方程" src="/files/ftp_upload/63340/lesser.png"/>freesurfer _installation_directory<图片替代文本="方程" src="/files/ftp_upload/63340/greater.png"/> source $FREESURFER_HOME/SetUpFreeSurfer.sh |
| export SUBJECTS_DIR=<图像替代文本"方程" src="/files/ftp_upload/63340/lesser.png"/>路径<图像替代文本="方程" src="/files/ftp_upload/63340/greater.png"/>/enigma/Freesurfer | |||
| FSL(用于 FSLeyes)。可选 | 6 | https://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/FslInstallation | |
| ICV 流程文件 | http://enigma.ini.usc.edu/protocols/imaging-protocols/ | ICV 流程可通过两种方式运行:1)使用 docker/singularity,无需额外软件;2)不使用 docker/singularity——需手动运行 ICV 脚本(calculate_icv.py),此时需要以下额外软件: Python 版本 <图片替代文本="方程" src="/files/ftp_upload/63340/greater.png"/>=3.5 Python 模块 pandas Python 模块 fire Python 模块 tabulate Python 模块 Colorama | |
| https://github.com/Characterisation-Virtual-Laboratory/calculate_icv | |||
| MATLAB* | 2019 或更新版本 | https://au.mathworks.com/ | 需要学术许可 |
| 单体性 | 3.7 或更高版本 | https://www.sylabs.io/docs/ | 适用于高性能计算(HPC)集群 |
| SPM | 12 | http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ | 确保 spm12 及其所有子文件夹均位于您的 MATLAB 路径中 |
| SUIT 工具箱 | 3.4 | http://www.diedrichsenlab.org/imaging/suit_download.htm | 确保将 SUIT 工具箱放置在 spm12/toolbox 目录中 |
| 故障排除手册与分割输出示例 | http://enigma.ini.usc.edu/protocols/imaging-protocols/ | ||
| 教程手册与视频 | http://enigma.ini.usc.edu/protocols/imaging-protocols/ | 手册及配套的实时演示提供了从开始到结束运行该流程的详细逐步操作说明。 | |
| *不免费提供;需取得学术许可 |
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