2012年11月25日
该手术技术演示了将基因治疗载体和干细胞注射到小鼠眼球视网膜下腔的方法。
第一步是使用采血套装组装装置。从这段8厘米长的无菌导管上截取一根25又四分之三规格的针头。使用鲁尔锁接头,可购买直径为100微米的玻璃毛细管针头,或使用Sutter P-97拉针仪自行制备,然后吸取无菌生理盐水以填充导管内的死腔。
将一根玻璃毛细管连接到无菌塑料管的末端,通过针头推出少量生理盐水,以确保连接正确且无泄漏。在显微镜下观察,查看所施加的压力以及液体从细尖端喷出的速率,我们将使用有色溶液来代表病毒载体或干细胞。将此装置置于无菌培养皿中,先抽吸一些空气,然后吸入注射溶液。
为了我们的实验目的,我们使用了 P5 小鼠。在这张图片中,您可以看到吻部。眼睛的位置被眼睑覆盖。
虚线显示将要进行切口的睑缘和重睑线。使用直的万氏剪刀沿闭合的眼睑做1.5毫米的切口。用裂隙压迫镊子分开眼睑,并将眼球轻压突出,使睑缘略位于眼球后方。
进行巩膜切口时,必须能够识别几个解剖标志。角膜与巩膜交界处由角膜缘标记。在巩膜内侧,依次为视网膜色素上皮层、视网膜,然后是玻璃体。对于色素较深的动物,可在眼球赤道部或后部中点处,使用15度显微手术刀划擦表面以定位切口位置。
在切口处将可见到一块深棕色的色素组织。如果切口位置过于深入,你会看到液体流出,这代表已经触及玻璃体,说明切口过深。
穿过RPE视网膜。此切口可用于玻璃体内注射。现在,使用你自己的动物模型。
此时切口已完成。额外的切口和划痕将释放玻璃体,以便进行视网膜下注射,目的是将微毛细玻璃管插入视网膜下腔,即位于视网膜与视网膜色素上皮(RPE)之间。如果切口过深,则针头可能穿过视网膜进入玻璃体。应将针头平行于眼球外壁插入。
进入视网膜下腔。对推动杆施加轻柔压力,开始注入液体。如果针头位置正确,会感受到适度的回弹阻力,并在视网膜下腔形成视网膜下隆起(BLE)。
如果针头位于玻璃体内,则回流压力会明显减小。为避免明显的反流,在拔出针头前应将注射器活塞保持原位额外15秒,以使眼内压力稳定。
使用弯头敷料镊子轻柔地将眼球推回眼睑后方至眼眶内。这是另一例子,显示视网膜下注射时染料填充了视网膜下腔,在白化动物中清晰可见。气液界面的弯月面可帮助您观察到注射结束的时刻。
在色素较深的眼睛中进行液体注射略具挑战性。仔细插入针头可获得良好的效果。
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该手术技术展示了将基因治疗载体和干细胞注射到小鼠眼球视网膜下腔的方法。该过程涉及精确递送治疗剂的装置的精细组装。
该手术技术可实现将基因治疗载体和干细胞精确递送至围产期小鼠眼球的视网膜下腔,有助于眼病治疗手段的临床前验证。通过最大限度减少组织损伤并确保靶向准确性,该方法提高了视网膜疾病模型早期发现工作流程的可重复性。该技术为治疗候选物的评估提供了一个可扩展的平台,可在推进至大型动物研究或IND申报前研究之前进行验证。
该方法可整合到从靶点验证、先导物筛选到临床前评价的整个发现流程中,尤其适用于眼基因和细胞治疗领域。