7.10
Die Auswahl der Skelettmuskelrelaxantien erfolgt je nach Art und Dauer des medizinischen Eingriffs.
Bei langwierigen Eingriffen wie Bauch- und Thoraxoperationen werden neben Vollnarkosen auch nicht-depolarisierende neuromuskuläre Blocker oder NMBAs wie Rocuronium verabreicht. NMBAs induzieren Muskellähmungen, um zu verhindern, dass sich die Zielorgane reflexartig zusammenziehen.
Im Gegensatz dazu wird Succinylcholin – ein depolarisierendes NMBA – für kürzere Eingriffe wie Laryngoskopie oder endotracheale Intubation verwendet.
Succinylcholin entspannt die Kehlkopf- und Rachenmuskulatur und öffnet die Atemwege. Dies erleichtert die mechanische Beatmung und verhindert gleichzeitig, dass die Patienten an Flüssigkeit oder anderen Materialien ersticken, die in die Luftröhre gelangen.
Darüber hinaus reduzieren beide NMBA-Typen den Widerstand der Brustwand, um eine gute Belüftung zu gewährleisten. Davon profitieren schwerkranke Patienten, die an Lungenentzündung, Bronchospasmus oder Atelektase leiden, bei denen die Lunge kollabiert und nur ein begrenzter Gasaustausch möglich ist.
Direkt wirkende Entspannungsmittel wie Dantrolen und Botulinumtoxine behandeln spastische Erkrankungen wie Zerebralparese und Multiple Sklerose.
Dantrolen ist auch hilfreich bei der Behandlung von maligner Hyperthermie, während Botulinumtoxin-Injektionen routinemäßig zur Reduzierung von Gesichtsfalten eingesetzt werden.
Skelettale Muskelrelaxantien werden verwendet, um den Muskeltonus zu entspannen und schmerzhafte Muskelkontraktionen zu lindern. Die Wahl der skelettalen Muskelrelaxantien hängt von der Dauer des chirurgischen Eingriffs ab, um potenzielle Nebenwirkungen zu minimieren. Skelettale Muskelrelaxantien wie neuromuskuläre Blockierungsmittel [NMBAs] werden häufig als adjuvante Therapie in Kombination mit Allgemeinanästhetika in klinischen Einrichtungen eingesetzt. NMBAs werden auch verwendet, um eine kontrollierte Beatmung während der Operation des Kehlkopfes oder des Rachens sowie bei Notfalltracheale Intubation aufrechtzuerhalten. Durch die Verringerung reflektierender Muskelkontraktionen der Organe erhöhen sie die Sicherheit chirurgischer Eingriffe. NMBAs bieten außerdem den Vorteil, epileptische Anfälle und Krämpfe zu reduzieren, die häufig mit der Verabreichung von lokalen Anästhetika verbunden sind.
Im Gegensatz dazu sind Spasmolytika skelettale Muskelrelaxantien, die hauptsächlich spastische Zustände wie zerebrale Lähmung oder multiple Sklerose lindern. Zentral wirkende Spasmolytika wie Baclofen, Diazepam und Tizanidin wirken auf das zentrale Nervensystem [ZNS] um Krämpfe zu lindern. Andere wie Dantrolen und Botulinumtoxin richten sich direkt an die skelettalen Muskelzellen, um Muskelkrämpfe zu reduzieren. Dantrolen ist hauptsächlich zur Behandlung maligner Hyperthermie nützlich, einer potenziell tödlichen genetischen Erkrankung, die häufig bei anfälligen Patienten nach einer Allgemeinanästhesie oder nach der Behandlung mit NMBAs wie Succinylcholin ausgelöst wird. Umgekehrt werden Botulinumtoxin-Injektionen routinemäßig in der kosmetischen Therapie zur Verringerung von Falten eingesetzt.
Die Auswahl der Skelettmuskelrelaxantien erfolgt je nach Art und Dauer des medizinischen Eingriffs.
Bei langwierigen Eingriffen wie Bauch- und Thoraxoperationen werden neben Vollnarkosen auch nicht-depolarisierende neuromuskuläre Blocker oder NMBAs wie Rocuronium verabreicht. NMBAs induzieren Muskellähmungen, um zu verhindern, dass sich die Zielorgane reflexartig zusammenziehen.
Im Gegensatz dazu wird Succinylcholin – ein depolarisierendes NMBA – für kürzere Eingriffe wie Laryngoskopie oder endotracheale Intubation verwendet.
Succinylcholin entspannt die Kehlkopf- und Rachenmuskulatur und öffnet die Atemwege. Dies erleichtert die mechanische Beatmung und verhindert gleichzeitig, dass die Patienten an Flüssigkeit oder anderen Materialien ersticken, die in die Luftröhre gelangen.
Darüber hinaus reduzieren beide NMBA-Typen den Widerstand der Brustwand, um eine gute Belüftung zu gewährleisten. Davon profitieren schwerkranke Patienten, die an Lungenentzündung, Bronchospasmus oder Atelektase leiden, bei denen die Lunge kollabiert und nur ein begrenzter Gasaustausch möglich ist.
Direkt wirkende Entspannungsmittel wie Dantrolen und Botulinumtoxine behandeln spastische Erkrankungen wie Zerebralparese und Multiple Sklerose.
Dantrolen ist auch hilfreich bei der Behandlung von maligner Hyperthermie, während Botulinumtoxin-Injektionen routinemäßig zur Reduzierung von Gesichtsfalten eingesetzt werden.
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