Ein zuverlässiges schweinisches Faszien-Hautlappenmodell für vaskularisierte Komposit-Allografts Bioengineering-Studien

Victor Pozzo; Golda Romano; Marion Goutard; Elise Lupon; Pierre Tawa; Aylin Acun; Alec R. Andrews; Corentin B. Taveau; Basak E. Uygun; Mark A. Randolph; Curtis L. Cetrulo; Alexandre  G. Lellouch

doi:10.3791/63557

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Methodenartikel

Ein zuverlässiges schweinisches Faszien-Hautlappenmodell für vaskularisierte Komposit-Allografts Bioengineering-Studien

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DOI:

10.3791/63557

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31. März 2022

Victor Pozzo¹^,²^,⁴ , Golda Romano¹^,²^,⁴ , Marion Goutard¹^,²^,⁴ , Elise Lupon¹^,²^,⁴ , Pierre Tawa¹^,²^,⁴ , Aylin Acun³^,⁴^,⁵ , Alec R. Andrews² , Corentin B. Taveau¹^,²^,⁴^,⁶ , Basak E. Uygun¹^,²^,³^,⁴ , Mark A. Randolph¹^,²^,⁴ , Curtis L. Cetrulo¹^,²^,⁴ , Alexandre G. Lellouch¹^,²^,⁴^,⁶

¹Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ²Vascularized Composite Allotransplantation Laboratory, Center for Transplantation Sciences, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ³Center for Engineering in Medicine and Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ⁴Shriners Hospital for Children, ⁵Department of Biomedical Engineering, Widener University, ⁶Service de Chirurgie Plastique, Hôpital Européen Georges Pompidou, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), Université Paris Descartes

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Das vorliegende Protokoll beschreibt das schweinische Modell des faszio-kutanen Lappens und seine mögliche Verwendung in der vaskularisierten Kompositgewebeforschung.

Zusammenfassung

Vaskularisierte Composite Allografts (VCA) wie Hand-, Gesichts- oder Penistransplantationen stellen die modernste Behandlung für verheerende Hautdefekte dar, die durch die ersten Schritte der rekonstruktiven Leiter versagt haben. Trotz vielversprechender ästhetischer und funktioneller Ergebnisse bleibt der wichtigste limitierende Faktor die Notwendigkeit einer drastisch angewandten lebenslangen Immunsuppression und ihrer bekannten medizinischen Risiken, die breitere Indikationen verhindern. Daher ist die Aufhebung der Immunbarriere bei VCA unerlässlich, um die ethische Waage zu kippen und die Lebensqualität der Patienten mit den fortschrittlichsten chirurgischen Techniken zu verbessern. Die de novo Entwicklung eines patientenspezifischen Transplantats ist der bevorstehende Durchbruch in der rekonstruktiven Transplantation. Mit Hilfe von Tissue Engineering-Techniken können VCAs von Spenderzellen befreit und durch Perfusion-Dezellularisierung-Rezellularisierung auf den Empfänger zugeschnitten werden. Um diese neuen Technologien zu entwickeln, ist ein groß angelegtes Tier-VCA-Modell notwendig. Daher stellen Schweinefaszio-kutane Lappen, bestehend aus Haut, Fett, Faszien und Gefäßen, ein ideales Modell für Vorstudien in VCA dar. Dennoch umfassen die meisten VCA-Modelle, die in der Literatur beschrieben werden, Muskeln und Knochen. Diese Arbeit berichtet von einer zuverlässigen und reproduzierbaren Technik für die saphenöse faszio-kutane Lappenernte bei Schweinen, ein praktisches Werkzeug für verschiedene Forschungsbereiche, insbesondere vaskularisiertes zusammengesetztes Tissue Engineering.

Einleitung

Vaskularisierte Komposit-Allotransplantate (VCA) haben die Behandlung von schwer zu reparierenden Körperteilverlusten wie Händen, Gesicht und Penis revolutioniert ^1,2,3. Leider haben die ersten Langzeitergebnisse⁴ gezeigt, dass die lebenslange Verabreichung von hochdosierten Immunsuppressiva zu schweren Begleiterkrankungen führen kann, einschließlich Diabetes, Infektionen, Neoplasien und renovaskulärer Dysfunktion⁵. In letzter Zeit mussten VCA-Expertenteams das Risiko einer chronischen Abstoßung, die zu einem Transplantatverlust....