Die Quantifizierung und das Verständnis der Betazellfunktion erfolgten in erster Linie durch ex vivo-Perifusion, statische Inkubation und in jüngerer Zeit durch Pankreasschnitte. Während diese Verfahren die Bewertung isolierter Inselzellen ermöglichen, können die ersten beiden die Inselzellen Stressoren aussetzen, die ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. In einer Studie von Rosenberg et al. zeigten Hundeinseln, die mit Standardmethoden isoliert wurden, eine erhöhte Betazell-Apoptose, was sich durch den Verlust der Basalmembran, das Auftreten von pyknotischen Kernen und apoptotischen Körpern belegte1. Diese Studie deckt sich mit einem anderen Bericht über die Isolierung menschlicher Pankreasinseln, bei dem morphologische Veränderungen, die eine Apoptose darstellen, kurz nach der Isolierung der Inselzellen nachgewiesen werdenkonnten 2,3. Eine erhöhte Apoptose der Betazellen führte zu einer verminderten Insulinfreisetzung aus diesen Inseln, was die Vorstellung unterstützt, dass die Isolierung der Inselzellen sie für Schäden und Funktionsbeeinträchtigungen prädisponiert.
Zusätzlich zur Apoptose geht das Gefäßsystem durch die Isolierung der Inselzellen verloren, was zu einer Beeinträchtigung des Transports von Nährstoffen, Metaboliten und Hormonen führt 4,5. Diese Einschränkung hat zu Alternativen wie der Transplantation der Inselzellen in das Auge geführt, um eine Form des Gefäßsystems und der Innervation zu erhalten6. Die Veränderung der Gefäßarchitektur während der Inselisolierung führt auch zu einer kompakteren Insel, die sich von dem unterscheidet, was in vivo erwartet wird 7,8.
Zu den anatomischen Unterschieden kommt hinzu, dass sich das Verhalten von statisch inkubierten Inselzellen von denen der isolierten perfundierten Bauchspeicheldrüse unterscheidet. Bei statisch inkubierten Inselzellen mit niedrigem Glukosespiegel schienen 77 % des freigesetzten Gesamtinsulins (3,31 ng von insgesamt 4,34 ng) innerhalb der ersten 30 Minuten und in den folgenden Zeiträumen wenig vorhanden zu sein. Dies steht in krassem Gegensatz zur isolierten perfundierten Bauchspeicheldrüse bei niedrigen Glukosekonzentrationen, bei der zu allen Zeitpunkten praktisch keine Insulinfreisetzung stattfand (insgesamt <1,8 ng)9. Während weitere Forschungen durchgeführt werden müssen, um diesen Unterschied bei niedrigen Glukosekonzentrationen vollständig aufzuklären, könnte dieser Unterschied in den Daten ein Leck von hypoxischen sterbenden Zellen darstellen, das durch statische Inkubation von Monoschichten von Inselzellen weiter untersucht wurde. Dennoch können diese Unterschiede zwischen den aktuellen Methoden und den in vivo-Umgebungen zu einer Beeinträchtigung der externen Validität führen (Tabelle 1).
Sowohl die ex vivo-Perifusion als auch die statische Inkubation verursachen nicht nur Hypoxie, sondern beinhalten auch die Kultivierung und Trennung der Inselzellen aus der Bauchspeicheldrüse in Gewebekulturschalen, um sie in einem schwebenden Zustand zu halten. Während dieses Prozesses wird Kollagenase typischerweise durch den Pankreasgang perfundiert, um die Dissoziation des Pankreasgewebes zu ermöglichen. Kollagenase bindet an Kollagenfibrillen und entwirrt diese mit Hilfe von neutralen Proteasen, Gelatinasen und endogenen Pankreasproteasen. Zusammen verdauen diese Proteasen weiter, bis die Inselzellen von ihrer extrazellulären Matrix und ihren Azinuszellansätzen befreit sind. Das Ausbalancieren dieser Mischung von Proteasen führt zu unterschiedlichen Ergebnissen sowohl in Bezug auf die Reinheit als auch auf die Funktionalität der isolierten Inselzellen10. Die Wirksamkeit der Kollagenase hängt auch von tierischen Merkmalen wie Stamm, Alter, Gewicht und Diabetesstatus ab. Die Verwendung dieser Proteasen in Verbindung mit tierspezifischen Merkmalen kann die Pankreasinseln während des Isolationsprozesses schädigen. Bei der Verabreichung von Kollagenase aktivieren diese Proteasen auch endogene proteolytische Enzyme der Bauchspeicheldrüse, die die Verdauung der Basalmembran unterstützen. Eine Kontrolle der endogenen Aktivierung des Pankreasenzyms ist jedoch noch nicht möglich. Daher kann dies eine Rolle bei der Schädigung der Inselzellen während des Anbauprozesses spielen 11,12,13. Ein Bericht aus Edmonton zeigte, dass die endogene Proteaseaktivität die Isolationsausbeute der Inselzellen beeinflusste, sobald ein ausreichendes Enzymaktivitätsniveau für die Isolierung erreichtwurde 14,15.
Es wurde gezeigt, dass die derzeitigen Infusionstechniken der Kollagenase (intraduktal) auch in das Inselinnere eindringen, was zu einer möglichen Inselfragmentierung und damit zu geringen Inselausbeuten führt16. In einer Studie von Balamurugan et al. wurde festgestellt, dass Kollagenase in Inselzellen und azinärem Gewebe in der Bauchspeicheldrüse der Maus lokalisiert ist, was zu einer intensiven Entzündung und Aktivierung apoptotischer Signalwege führt17. Inseln, die die Isolationsphase überlebten, zeigten auch eine verminderte Fähigkeit, Insulin freizusetzen.
Darüber hinaus spielen andere Faktoren wie mechanischer Stress während der Inselvorbereitung und Hypoxie-induzierte Nekrose während der Kultur eine Rolle für die Funktion der Inselzellen18. Diese Merkmale können die Lebensfähigkeit der Insel bei der Isolierung der Bauchspeicheldrüse und damit die daraus resultierende Funktion beeinflussen.
Neben der Isolierung und Bewertung von Inselzellen durch ex vivo-Perifusion und statische Inkubation sind Inselzellen in lebenden Pankreasschnitten eine weitere ex vivo-Methode zur Messung endokriner Zellreaktionen19. In diesem System wird die chemische Belastung durch Inselisolierungsverfahren vermieden. Darüber hinaus bleibt die Mikroumgebung der Inselzellen intakt, was die Untersuchung der Inselphysiologie näher an ihrem in vivo-Zustand ermöglicht20. Ähnlich wie die ex vivo Perifusion und die statische Inkubation ist dies eine Methode, die auch in Zukunft eine wichtige Rolle beim Erwerb von Kenntnissen über die Bauchspeicheldrüse spielen wird. Zu den Einschränkungen gehören jedoch die mechanische Belastung während der Schnittgenerierung sowie das Fehlen einer ganzheitlichen Gesamtbetrachtung einer intakten Bauchspeicheldrüse für Pathologie und Physiologie. Der Schnitt repräsentiert eine bestimmte Region innerhalb der Bauchspeicheldrüse, was seine Generalisierbarkeit aufgrund der verringerten Stichprobengröße und der eingeschränkten Sicht verringert21.
Diese Inselisolierung und andere Methoden gehen mit verschiedenen Stressfaktoren einher, die den Inselchen auferlegt werden können. Mechanischer Stress, Hypoxie, Protease-Überaktivität und eingeschränkte Sicht spielen alle eine Rolle bei der resultierenden Inselausbeute und der externen Gesamtvalidität. Diese Faktoren können durch die Perfusion der Bauchspeicheldrüse über das Gefäßsystem der Maus reduziert werden, wodurch alle oben genannten Stressoren minimiert werden und gleichzeitig die Auswirkungen anderer Sekretagogen und pharmakologischer Wirkstoffe, die aufgrund der Aufrechterhaltung der zellulären Integrität im Körper vorhanden sind, untersucht werdenkönnen 22. Frühere Studien haben gezeigt, dass sich der Blutfluss der Inselzellen auf den Plasmainsulinspiegelauswirkt 23; Im Gegenzug würden vasoaktive Moleküle wie Angiotensinpeptide und sympathische Agonisten, die den Blutfluss auf der Insel verändern, die Funktion der Inselzellen und die Insulinfreisetzung verändern24,25. Die Perfusion der Bauchspeicheldrüse würde eine weitere Bewertung ermöglichen, wie diese und andere verschiedene Moleküle die endokrine Zellantwort beeinflussen können. Dieses System hofft, eine weitere konzeptionelle Weiterentwicklung unseres Verständnisses der endokrinen Pankreasbiologie in Gegenwart von Cross-Talk in ihrer natürlichen Mikroumgebung mit intakten Gefäßen und Innervation zu ermöglichen. Darüber hinaus ermöglicht die Perfusion der intakten Bauchspeicheldrüse in diesem Protokoll die Isolierung des Organs, wodurch potenzielle Störfaktoren aus anderen Organen wie der Leber, die Insulin aus dem Kreislauf entfernt, im Vergleich zur Perfusion der gesamten Maus reduziert werden. Die Perfusion der gesamten Maus würde eine reduzierte Operationstechnik ermöglichen; Es wäre jedoch immer noch erforderlich, das Perfusat durch ein Gefäß nach der Bauchspeicheldrüse und vor dem Erreichen der Leber - wahrscheinlich der Pfortader - zu sammeln. Die Entnahme von Pfortadern würde weiterhin eine Kanülierung erforderlich machen. Während die Perfusion der gesamten Maus den Vorteil reduzierter chirurgischer Schritte bieten würde, gäbe es Einschränkungen aufgrund der Störfaktoren, die von Organen wie den Nieren und der Lunge erzeugt werden, die Angiotensin-Peptide produzieren. Dies wäre jedoch ein neuartiger Ansatz, der sich als nützlich erweisen könnte, wenn die Auswirkungen von vasoaktiven Molekülen, die von anderen Organen produziert werden, auf Pankreasinseln untersucht werden, was oberste Priorität hat.
Die Perfusion der gesamten Bauchspeicheldrüse wurde in der Vergangenheit bereits von anderen erfolgreich durchgeführt 7,22,26. In diesem aktualisierten Protokoll stellt die Verwendung von Mäusen aufgrund ihrer im Vergleich zu Ratten kleineren Anatomie eine erhöhte technische Herausforderung dar. Dieses Verfahren demonstriert jedoch erfolgreich die Machbarkeit dieses Protokolls, indem es ein gut charakterisiertes Insulinsekretionsprofil aus der intakten Bauchspeicheldrüse von 3 unabhängigen Mäusen demonstriert.