Methodenartikel

Unterschiede zwischen vestibulärer Migräne und Morbus Menière basierend auf der Beurteilung der Cochlea-Vestibulären Funktion: Eine retrospektive klinische Studie über 6 Jahre

DOI:

10.3791/68803

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12. September 2025

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1Department of Otolaryngology, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, 2Institute of Hearing and Speech-language Science, Sun Yat-sen University, 3Department of Otolaryngology, The First Dongguan Affiliated Hospital, Guangdong Medical University, 4Department of Otorhinolaryngology, The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

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In diesem Artikel wird ein Protokoll zur Unterscheidung von vestibulärer Migräne (VM) und Morbus Menière (MD) anhand von Cochlea-vestibulären Funktionsbeurteilungen, einschließlich Reintonaudiometrie und Videonystagmographie (VNG), vorgestellt, das eine Evidenz für die klinische Differentialdiagnose liefert.

Zusammenfassung

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Audiologische und vestibuläre Funktionstests sind die am häufigsten verwendeten nicht-invasiven Bewertungsmethoden für Schwindelerkrankungen. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass eine detaillierte Anamnese, eine audiologische und vestibuläre Funktionsbeurteilung wirksame Methoden zur Unterscheidung von Morbus Menière und vestibulärer Migräne sind. Diese Studie umfasste retrospektiv 503 Patienten mit vestibulärer Migräne und 1.125 Patienten mit Morbus Menière. Die Patienten wurden einer Reintonaudiometrie und einer Videonystagmographie (VNG) unterzogen, einschließlich eines spontanen Nystagmustests und des Kalorientests. In unserer Studie fanden wir heraus, dass Patienten mit Morbus Menière oft eine abnormale einseitige Schwäche aufweisen, während Patienten mit vestibulärer Migräne Veränderungen der vestibulären Funktion aufweisen, die durch labyrinthische Hyperaktivität gekennzeichnet sind. Im Vergleich zu Patienten mit vestibulärer Migräne ist bei Patienten mit Menière-Krankheit die Wahrscheinlichkeit eines einseitigen Vollfrequenz-Hörverlusts höher. In dieser Studie wurden die vestibuläre Funktion und die audiologischen Merkmale der vestibulären Migräne und des Morbus Menière systematisch verglichen und damit eine evidenzbasierte Grundlage für die klinische Differentialdiagnose geschaffen.

Einleitung

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Die vestibuläre Migräne (VM) und Morbus Menière (MD) sind die beiden häufigsten paroxysmalen Schwindelerkrankungen, die in der klinischen Praxis anzutreffen sind. Beide Erkrankungen werden in der Internationalen Klassifikation der vestibulären Störungen (ICVD)1 als paroxysmale vestibuläre Syndrome klassifiziert. Epidemiologische Erhebungen zeigen, dass die weltweite Prävalenz von VM zwischen 1 % und 2,7 %2 liegt und damit deutlich höher ist als die von MD mit einer Prävalenz von 0,2 % bis 0,5 %3. Obwohl die Barany Society Diagnosekriterien sowohl für VM als auch f....

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Protokoll

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Die Studie wurde vom Ethikausschuss des Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen Universität genehmigt (Nr. SYSKY-2025-572-01). Aufgrund dieser retrospektiven Analyse wurde auf eine schriftliche Einwilligungserklärung verzichtet.

Insgesamt 1.628 Patienten, bei denen zwischen dem 1. August 2018 und dem 31. Juli 2024 im Vertigo Diagnosis and Treatment Center des Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen University VM und MD diagnostiziert wurden, wurden in diese Studie eingeschlossen. Diese Kohorte bestand aus 1.125 Fällen von MD und 503 Fällen von VM.

1. Auswahl des....

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Ergebnisse

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Grundlegende Merkmale
Insgesamt wurden 503 Patienten mit VM und 1.125 Patienten mit MD in die Studie eingeschlossen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter für die VM-Gruppe betrug 45,89 ± 18,16 Jahre, während das durchschnittliche Erkrankungsalter für die MD-Gruppe 51,63 ± 14,29 Jahre betrug. Zwischen den beiden Gruppen wurde ein signifikanter Unterschied beobachtet (P < 0,001). Der Frauenanteil in der VM-Gruppe lag bei 76,1 % und damit deutlich über den 59,3 % in der MD-Gruppe (P < 0,001) (

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Diskussion

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Diese Studie stellte die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Ergebnisse durch wichtige Maßnahmen sicher: Reintonaudiometrie in schallisolierten Räumen nach ISO 8253-1 (Hintergrundgeräusche ≤30 dB) mit kalibrierten Kopfhörern; VNG verwendet VertiGoggles-M zur Verfolgung von Augenbewegungen in schwach beleuchteten Dix-Hallpike-/Rückenrollentests. Eine bemerkenswerte Modifikation war die Verwendung von Luft- anstelle von Wasserkalorien, um Genauigkeit mit besserer Bedienbarkeit, Patientento.......

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Offenlegungen

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Die Autoren erklären für diesen Artikel keine Interessenkonflikte.

Danksagungen

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Diese Arbeit wurde durch die Science and Technology Projects in Guangdong (Nr. 2014A020212097) finanziert; Klinisches Forschungsprojekt der Chinesischen Ärztekammer (Nr. 07030480056).

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
Reinton-AudiometerInterakustikAC40
SchallschutzkabineAkustische SystemeStand Stand 2018
Video-Nystagnographie-SystemZEHNIT MedizintechnikVertiGoggles-M System

Referenzen

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  1. Bisdorff, A., von Brevern, M., Lempert, T., Newman-Toker, D. E. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 19 (1-2), 1-13 (2009).
  2. Beh, S. C. Vestibular migraine. Curr Neurol Neurosci Rep.

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Nachdrucke und Genehmigungen

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Schlagwörter

Audiologische UntersuchungReinton AudiometrieVideonystagmographieKaloriktestSpontannystagmuseinseitiger H rverlustlabyrinthine Hyperaktivit t

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