8.8
Los anestésicos raquídeos se administran durante las cirugías de la parte inferior del abdomen y las extremidades para bloquear las neuronas sensoriales y motoras.
Se inyectan en el espacio subaracnoideo de la región lumbar inferior, donde entran en contacto con el líquido cefalorraquídeo circundante o LCR.
Una vez en el líquido cefalorraquídeo, los anestésicos locales o AL son absorbidos rápidamente por los nervios, lo que provoca un bloqueo nervioso.
El nivel de bloqueo depende de la concentración de LA. Por lo general, las bajas concentraciones de LA son suficientes para bloquear las neuronas sensoriales, mientras que a altas concentraciones de LA, las neuronas motoras también están bloqueadas.
El líquido cefalorraquídeo también diluye los LA mientras se difunden lejos del lugar de la inyección.
La dirección de difusión depende de la densidad o baricidad de la solución de LA en comparación con el LCR. Debido a la gravedad, las soluciones hiperbáricas fluyen hacia abajo en el LCR, mientras que las soluciones hipobáricas tienden a subir. Las soluciones isobáricas permanecen cerca del lugar de inyección y se difunden lentamente en todas las direcciones.
Las anestesias espinales se administran durante cirugías de abdomen inferior y extremidades para bloquear neuronas sensoriales y motoras. Se administran en las regiones lumbar media a baja, actuando principalmente en las raíces nerviosas de la cola de caballo. El nivel de bloqueo depende de la concentración del anestésico local (AL). Por lo general, concentraciones bajas de AL son suficientes para bloquear las fibras sensoriales, mientras que solo concentraciones altas de AL bloquean las fibras motoras. Otros factores como el volumen y velocidad de la inyección, la postura del paciente y la baricidad de la solución del medicamento con respecto al líquido cefalorraquídeo también afectan la extensión de la anestesia. Por ejemplo, la baricidad de la solución del medicamento determina la dirección de migración de los anestésicos. Las soluciones isobáricas permanecen en el sitio de inyección y se difunden en todas las direcciones.
Los medicamentos más comúnmente utilizados para causar anestesia espinal son la lidocaína, la tetracaína y la bupivacaína. Generalmente, se utiliza lidocaína para procedimientos cortos, bupivacaína para procedimientos intermedios y tetracaína para procedimientos más prolongados. A menudo, los AL se administran con epinefrina para aumentar la duración e intensidad del bloqueo.
La anestesia espinal es más segura y preferida sobre la anestesia general, ya que tiene una toxicidad sistémica mínima y causa relajación muscular sin perder la conciencia.
Los anestésicos raquídeos se administran durante las cirugías de la parte inferior del abdomen y las extremidades para bloquear las neuronas sensoriales y motoras.
Se inyectan en el espacio subaracnoideo de la región lumbar inferior, donde entran en contacto con el líquido cefalorraquídeo circundante o LCR.
Una vez en el líquido cefalorraquídeo, los anestésicos locales o AL son absorbidos rápidamente por los nervios, lo que provoca un bloqueo nervioso.
El nivel de bloqueo depende de la concentración de LA. Por lo general, las bajas concentraciones de LA son suficientes para bloquear las neuronas sensoriales, mientras que a altas concentraciones de LA, las neuronas motoras también están bloqueadas.
El líquido cefalorraquídeo también diluye los LA mientras se difunden lejos del lugar de la inyección.
La dirección de difusión depende de la densidad o baricidad de la solución de LA en comparación con el LCR. Debido a la gravedad, las soluciones hiperbáricas fluyen hacia abajo en el LCR, mientras que las soluciones hipobáricas tienden a subir. Las soluciones isobáricas permanecen cerca del lugar de inyección y se difunden lentamente en todas las direcciones.
From Chapter 8:
Now Playing
Local Anesthetics
2.1K Views
Local Anesthetics
5.2K Views
Local Anesthetics
4.9K Views
Local Anesthetics
1.8K Views
Local Anesthetics
1.9K Views
Local Anesthetics
1.4K Views
Local Anesthetics
1.1K Views
Local Anesthetics
3.0K Views
Local Anesthetics
1.1K Views
Local Anesthetics
2.4K Views