Este artículo describe un método para estabilizar fracturas de huesos largos que se basa en la aplicación de modificados Ilizarov fijadores externos 1-3. Después de la aplicación de los fijadores y la creación de la lesión ósea, la curación puede ser evaluada, la distracción osteogénica se puede realizar, o un defecto de tamaño no sindicalizados o crítica puede ser creado y utilizado para estudiar las intervenciones terapéuticas.
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Artículo de método
Creación de fracturas rígidamente estabilizados para la evaluación de osificación intramembranosa, la distracción osteogénica, o la curación de los defectos críticos de tamaño
En este artículo
Resumen
Resumen
La evaluación de los modos de reparación ósea es esencial para el desarrollo de terapias que se utilizan clínicamente para el tratamiento de las fracturas. La estabilidad mecánica juega un papel importante en la curación de las lesiones óseas. En el peor de los casos la inestabilidad mecánica puede llevar a los seres humanos con retraso o la no unión en el. Sin embargo, el movimiento también puede estimular el proceso de curación. En las fracturas que tienen formas de movimiento del cartílago para estabilizar los extremos de los huesos de fracturas, y este cartílago es reemplazado gradualmente por hueso a través de la recapitulación del proceso de desarrollo de la osificación endocondral. En contraste, si una fractura ósea está rígidamente estabilizado hueso se forma directamente a través de osificación intramembranosa. Clínicamente, tanto en la osificación endocondral y intramembranosa ocurren simultáneamente. Para replicar eficazmente este proceso los investigadores insertar una clavija en el canal medular del hueso fracturado como se describe por Bonnarens 4. Este método experimental proporciona una estabilidad lateral excelente permitiendo al mismo tiempo rotational de persistir la inestabilidad. Sin embargo, nuestra comprensión de los mecanismos que regulan estos dos procesos distintos también se puede mejorar de forma experimental aislar cada uno de estos procesos. Hemos desarrollado un protocolo de estabilización que proporciona la estabilización de rotación y lateral. En este modelo, la osificación intramembranosa es el único modo de sanación que se observa y los parámetros de la curación se puede comparar entre diferentes cepas de ratones genéticamente modificados 5-7, después de la aplicación de moléculas bioactivas 8,9, después de la alteración de los parámetros fisiológicos de la cicatrización 10, después de modificar la cantidad o el tiempo de estabilización 11, después de distracción osteogénica 12, después de la creación de una falta de unión 13, o después de la creación de un defecto de tamaño crítico. Aquí, se ilustra la forma de aplicar el fijador de Ilizarov modificados para el estudio de la curación de fracturas de tibia y distracción ósea en ratones.
Protocolo
Todos los procedimientos fueron aprobados por el Cuidado de Animales de UCSF Institucional y el empleo Comisión y se ajustan a las directrices nacionales.
1. Preparación de los fijadores antes de la cirugía
- Antes de crear una fractura estabilizada, es necesario montar el dispositivo de diseño personalizado de la fijación externa. Los marcos de fijación especialmente diseñados externos consta de dos anillos de aluminio estabilizados por tres de acero inoxidable # 0/56 varillas roscadas, 8 # 2/56 tuercas hexagonales y 17 tornillos a juego (Pequeña Parte Inc., de Miami Lakes, FL 3).
- Dos anillos de aluminio se nec....
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Discusión
Los huesos se curan en dos modalidades diferentes en función de la estabilidad mecánica (revisado en 14). Cuando se deja que se forme una gran inestabilidad de la plantilla del cartílago en la línea de fractura que es reemplazado por hueso para cubrir los dos extremos del hueso roto. Proximal y distal a la rotura, el hueso se forma directamente por la osificación intramembranosa en el periostio y endostio. En contraste, en la curación de fracturas estable se produce exclusivamente a través de osificación intr.......
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Divulgaciones
No tenemos nada que revelar.
Agradecimientos
Este trabajo fue financiado por R01-AR053645 del NIAMS.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Nombre del reactivo | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
| Pasador de insectos 0,25 mm | Herramienta de Ciencias de Bellas | 26000-25 | Acero oscuras anodizado, 0,25 mm diámetro de la varilla, la longitud de 4 cm |
| De acero inoxidable Tuerca hexagonal | Piezas pequeñas | # 2-56 | 1/8 "de longitud, 56 hilos por pulgada |
| De acero inoxidable Tuerca hexagonal | Piezas pequeñas | # 0-80 | 1/8 "de longitud, 80 hilos por pulgada |
| Tornillo de acero inoxidable de la máquina | Piezas pequeñas | # 0-80 | 1/8 "de longitud, 80 hilos por pulgada |
| Máquina de acero inoxidable Corte de varillas roscadas | Piezas pequeñas | # 0-80 | 6 "de largo, 80 hilos por pulgada |
| 18-8 de acero inoxidable Machine Head Screw | McMaster-Carr | Temas 2-56, 3/6 "de largo | |
| Dispositivo de fijación externa | Taller de máquinas | Diseño personalizado |
Referencias
- Ilizarov, G. A., Lediaev, V. I., Shitin, V. P. The course of compact bone reparative regeneration in distraction osteosynthesis under different conditions of bone fragment fixation (experimental study). Eksperimentalnaia Khirurgiia i Anesteziologiia. 14, 3-12 (1969).
- Ilizarov, G. A., Deviatov, A. A.
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Reimpresiones y permisos
