Medición de la presión intracraneal epidural en ratas, utilizando un transductor de presión de fibra óptica

Resumen

Una nueva técnica para registrar las presiones dentro del cráneo se describe. El método mínimamente invasiva usa un sistema de presión de fibra óptica de detección para medir con precisión la presión intracraneal (PIC) en ratas anestesiadas, sin causar un trauma cerebral importante. La técnica se puede utilizar en una amplia gama de modelos experimentales.

Resumen

Aumento de la presión intracraneal (PIC) es un problema importante en varias formas de lesión cerebral isquémica, incluyendo derrame cerebral, lesión traumática del cerebro y paro cardiaco. Esta elevación puede resultar en una lesión neurológica adicional, en forma de hernia transtentorial ^1,2,3,4, la compresión del cerebro medio, déficit neurológico o el aumento de infarto cerebral ^2,4. Las terapias actuales son a menudo insuficientes para controlar la PIC elevada en la práctica clínica ^5,6,7. Por lo tanto hay una necesidad de métodos precisos de medición de la PIC en modelos animales para mejorar nuestra comprensión de los mecanismos básicos y desarrollar nuevos tratamientos para la elevación de la PIC.

Tanto en el ámbito clínico y experimental de la PIC no puede estimarse sin medición directa. Varios métodos de inserción del catéter ICP existen en la actualidad. De éstos, el catéter intraventricular se ha convertido en la clínica "estándar de oro" de la medición de la PIC en los seres humanos ^8. Este método invOlvés la eliminación parcial del cráneo y la instrumentación del catéter a través de tejido cerebral. En consecuencia, los catéteres intraventriculares tienen una tasa de infección de 6.11% ^9. Por esta razón, canulaciones subdural y epidural se han convertido en los métodos preferidos en modelos animales de lesión isquémica.

Diversas técnicas de medición de la PIC se han adaptado para los modelos animales, y de éstos, llenos de líquido ¹⁰ catéteres de telemetría y los catéteres de estado sólido son los más utilizados ^{11,12,13,14,15.} Los sistemas llenos de líquido son propensos a desarrollar burbujas de aire en la línea, dando lugar a falsas lecturas del PCI. Sondas de estado sólido evitar este problema (Figura 1). Un problema adicional es catéteres de ajuste en el cráneo o en los ventrículos, sin causar ningún daño cerebral, que puede alterar los resultados experimentales. Por lo tanto, hemos desarrollado un método que coloca un catéter ICP contiguos con el espacio epidural, pero evita la need para insertarlo entre el cráneo y el cerebro.

Un catéter de fibra óptica de presión (420LP, Sensores SAMBA, Suecia) se utilizó para medir la PIC en la ubicación epidural porque la ubicación del sensor de presión (en la punta del catéter) se encontró que producía una alta fidelidad de la señal del PCI en este modelo . Hay otros fabricantes de similares tecnologías de fibra óptica de ¹³ que pueden ser utilizados con nuestra metodología. Alternativas catéteres de estado sólido, que tienen el sensor de presión situado en el lado de la punta del catéter, no sería apropiado para este modelo como la señal se humedecido por la presencia del tornillo de seguimiento.

A continuación, presentamos un método relativamente simple y preciso para medir la PIC. Este método puede ser utilizado en una amplia gama de modelos animales relacionados con el ICP.

Protocolo

1. Cráneo de penetración

1. Anestesiar rata con isoflurano (inducción 5%, 1.5-2% de mantenimiento) en 70% de N ₂ y el 30% de O _2. Después de la inducción de la anestesia, colocar la rata en decúbito prono sobre una placa de calentamiento, colocar la nariz de las ratas en un cono de la nariz anestésico.
2. Mientras que el mantenimiento de la anestesia, asegurar la cabeza en un marco estereotáxico, la inserción de las barras del oído hasta que la cabeza se estabiliza. Asegúrese de que la respiración no se vea afectada. (Figura 2-A).
3. Inyectar por vía subcutánea con el cuero cabelludo de larga duración anest....

Discusión

El procedimiento que aquí se presenta permite una grabación muy sensible y preciso de la presión intracraneal. Esta técnica mínimamente invasiva evita el trauma cerebral importante al colocar el sensor de presión en el espacio epidural y no el tejido cerebral o los ventrículos.

Los pasos críticos son: 1) la perforación a través del cráneo - se debe tener cuidado de no perforar la duramadre o daño del tejido cerebral subyacente; 2) asegurar un cierre hermético con el material de calafateo - s.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Nombre del reactivo	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Monómero cemento dental	Henry Schein	VX-SC500MLL
Polímero de cemento dental	Henry Schein	VX-SC1000GCL4
Taladro dental fresa de tamaño 12	Gunz Dental	EL104S001012/10
Taladro dental fresa de tamaño 6	Gunz Dental	EL104S001006/10
Tornillo metálico	Hardware Store		2 x 4 mm, cabeza hexagonal. (Laboratorio-modificado por agujero perforado de 0,7 mm a través del eje)
SAMBA Unidad de Control	Aparato de Harvard	50433102
SAMBA sensor	Aparato de Harvard	50461122	420 LP, 15 cm de fibra desnuda, radio-opaco recubrimiento
Silagum AV Mono material de calafateo	Gunz Dental	RG 9152	Vinylpolysiloxanes, polisiloxanos de hidrógeno, de relleno, pigmentos, aditivos, de Platino catalizadores
Terg-A-Zyme	Alconox, Inc.	1304	Enzima-activo detergente en polvo