Debido a su exquisita afinidad y especificidad, los anticuerpos se han convertido en vectores extremadamente prometedores para la entrega de radioisótopos a las células cancerosas para la obtención de imágenes PET. Sin embargo, la necesidad de marcar anticuerpos con radionúclidos con vidas medias físicas prolongadas a menudo da lugar a altas tasas de dosis de radiación de fondo en tejidos no objetivo. Con el fin de eludir este problema, hemos empleado una estrategia de imágenes PET predirigidas basada en la reacción de cicloadición de Diels-Alder de demanda inversa de electrones. La metodología desacopla el anticuerpo de la radiactividad y, por lo tanto, explota las características positivas de los anticuerpos, al tiempo que evita sus inconvenientes farmacocinéticos. El sistema se compone de cuatro pasos: (1) la inyección de un conjugado mAb-trans-cicloocteno (TCO); (2) un período de tiempo de localización durante el cual el anticuerpo se acumula en el tumor y se elimina de la sangre; (3) la inyección de la tetrazina radiomarcada; y (4) la ligadura de clic in vivo de los componentes seguida de la eliminación del exceso de radioligando. En el ejemplo presentado en el trabajo en cuestión, se utilizó con éxito un radioligando de tetrazina marcado con 64Cu-NOTA y un anticuerpo humanizado conjugado con transcicloocteno (huA33) para delinear tumores de cáncer colorrectal SW1222 con alto contraste entre el tumor y el fondo. Además, la metodología de prefocalización produce imágenes de alta calidad a solo una fracción de la dosis de radiación en el tejido no objetivo creado por radioinmunoconjugados marcados directamente con 64Cu o 89Zr. En última instancia, la modularidad de este protocolo es una de sus mayores ventajas, ya que la fracción transcicloocteno se puede agregar a cualquier anticuerpo no internalizante, y la tetrazina se puede unir a una amplia variedad de radioisótopos.