La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen de alta resolución que permite el análisis de las propiedades ópticas específicas de los tejidos, proporcionando los medios para la diferenciación de los tejidos. Desarrollamos OCT basada en agujas, que proporciona imágenes en tiempo real combinadas con la diferenciación tumoral en el lugar. En esta publicación se describe un método para la OCT percutánea basada en aguja de las masas renales.
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Artículo de método
En Vivo, percutánea, Aguja Based, tomografía de coherencia óptica de las masas renales
En este artículo
Resumen
Resumen
La tomografía de coherencia óptica (OCT) es el equivalente óptico de las imágenes de ultrasonido, basadas en la retrodispersión de la luz infrarroja cercana. La OCT proporciona imágenes en tiempo real con una resolución axial de 15 μm con una penetración efectiva del tejido de 2-3 mm. Dentro de las imágenes OCT se calcula la pérdida de intensidad de la señal por milímetro de penetración en el tejido, el coeficiente de atenuación. El coeficiente de atenuación es una propiedad específica del tejido, que proporciona un parámetro cuantitativo para la diferenciación del tejido.
Hasta ahora, las decisiones sobre el tratamiento de la masa renal se han tomado principalmente sobre la base de las características de las imágenes de RM y TC, la edad y la comorbilidad. Sin embargo, estos parámetros y métodos diagnósticos carecen de la precisión necesaria para detectar realmente el potencial maligno de una masa renal. Una biopsia con aguja gruesa o una aspiración con aguja fina exitosas proporcionan una diferenciación objetiva del tumor con sensibilidad y especificidad en el rango del 95-100%. Sin embargo, es de esperar una tasa no diagnóstica del 10-20% en general, e incluso hasta el 30% en los SRM, lo que retrasa el proceso de diagnóstico debido a la necesidad frecuente de procedimientos de biopsia adicionales.
Nuestro objetivo es desarrollar la OCT en una biopsia óptica, proporcionando imágenes en tiempo real combinadas con la diferenciación tumoral en el lugar. Esta publicación proporciona un enfoque detallado paso a paso para la OCT percutánea basada en agujas de las masas renales.
Introducción
Las últimas décadas han mostrado un aumento constante en la incidencia de tumores renales 1,2. Hasta ahora, las decisiones de tratamiento en masa renal se han realizado principalmente en la base de MRI y CT características de imagen, la edad y la comorbilidad. Sin embargo, estos métodos de diagnóstico y los parámetros clínicos carecen de la sutileza para detectar realmente el potencial de malignidad de una masa renal. Una biopsia de núcleo o aspiración con aguja fina con el tejido suficiente para la evaluación patológica (de diagnóstico) proporciona la diferenciación tumoral objetiva tanto con la sensibilidad y especificidad en el rango de 95-100% 3.<....
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Protocolo
El procedimiento presentado se lleva a cabo bajo un protocolo de investigación aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Centro Médico Académico de Amsterdam, número de registro NL41985.018. Consentimiento informado por escrito se requiere de todos los participantes.
1. Sistema
- Para este experimento, utilizar un sistema OCT de dominio Fourier, que opera a una banda de longitud de onda de 1,280-1,350 nm 13. Dominio de Fourier interferometría de baja coherencia permite la exploración continua que aumenta la velocidad de adquisición de datos en comparación con los sistemas TCO de dominio de tiempo de la primer....
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Resultados
Entre los primeros 25 tumores (23 pacientes), se realizaron un total de 24 procedimientos exitosos octubre. En un caso de un mal funcionamiento de la sonda llevó a la incapacidad para adquirir una exploración de PTU. Dos eventos adversos (AE) se produjo, que se describen en detalle en la sección de discusión. Características generales de los pacientes se encuentran en la Tabla 1.
La consola de octubre ha software pre-instalado que proporciona en tiempo real las imágenes de O.......
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Discusión
En esta publicación nos informe sobre la viabilidad de la percutánea, la aguja basada, octubre del riñón. Este es un primer paso esencial en el desarrollo de octubre en una técnica aplicable clínicamente para la diferenciación del tumor, denominado como una "biopsia óptica". Nuestros primeros 25 pacientes han demostrado percutánea octubre al ser un procedimiento sencillo y seguro. Una biopsia óptica tiene dos ventajas sobre biopsias convencionales. En primer lugar, la adquisición en tiempo real y análisis de d.......
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Divulgaciones
Los autores de este artículo no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Este trabajo está financiado por la Fundación para la Cura del Cáncer, la Fundación Holandesa de Tecnología (STW) y la Organización Holandesa para la Investigación y el Desarrollo en Salud (ZonMw).
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Aguja introductora coaxial de 15 G/7,5 cm | Angiotech, Gainesville, EE. UU. | MCXS1612SX | |
| Aguja de trocar de 18 G/20 cm | Cook medical, Bloomington, EE. UU | DTN-18-20.0-U Pistola de biopsia | |
| rápida de núcleo rápido de 16 G/20 cm | Cook Medical, Bloomington, EE. UU | G07827 | |
| Sistema de optimización PCI Ilumien Optis (OCT & FFR) | St. Jude medical, St. Paul, USA | C408650 | Parte del Kit Dragonfly. St. Jude medical, St. Paul, USA. (C4088643) |
| Catéter de imágenes Dragonfly Duo LightLab | Imaging, Westford, EE. UU | C408644 | parte de Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, EE. UU. (C4088643) |
| Cubierta de muelle estéril | CFI Med. Solutions, Fenton, EE. UU. | 200-700-00 | Parte de Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, EE. UU. (C4088643) |
| 5 ml Jeringa Luer-lock | Merit Med. Syst., South Jordan, EE. UU. | C408647 | |
| Jeringa de 10 ml | BD, Franklin Lakes, EE. UU. | 300912 | |
| 18 g Aguja de relleno romo | BD, Franklin Lakes, EE. UU | 305180 | |
| Aguja de inyección de 21 g | BD, Franklin Lakes, EE. UU | 301155 | |
| Bisturí estéril | BD, Franklin Lakes, EE. UU | 372611 | |
| Solución de NaCl al 0,9% | Braun, Melsungen AG, Alemania | 222434 | |
| Lidocaï ne Solución de HCl al 2% (20 mg/ml) | Braun, Melsungen AG, Alemania | 3624480 | |
| Gel de ultrasonido estéril, Aquasonic 100 | Parker Lab. Inc., Fairfield, EE. UU. | GE424609 | |
| Cubierta de ultrasonido estéril | Microtek Med., Alpharetta, EE. UU. | Contenedor de | |
| Paquete | |||
| software AMIRA | Grupo de Ciencias de la Visualización FEI, Hillsboro, Plataforma de software de EE. UU | para análisis | |
| software FIJI (código abierto) | Código abierto, http://fiji.sc/Fiji | Software de procesamiento de imágenes de código abierto |
Referencias
- Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., Ward, E. Cancer statistics, 2010. CA Cancer J. Clin. 60, 277-300 (2010).
- Mathew, A., Devesa, S. S., Fraumeni, J. F., Chow, W. H. Global increases in kidney cancer incidence, 1973-1992. Eur. J. Cancer Prev. 11, 171-178 (2002).
- Volpe, A., et al. <....
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Reimpresiones y permisos
