La baja tasa de supervivencia en NSCLC (células no pequeñas de cáncer de pulmón) pacientes se debe principalmente a la limitada eficacia de los tratamientos en la enfermedad avanzada y la mala detección precoz 1. La activación de mutaciones en el gen EGFR, que se han descubierto en una subpoblación de pacientes con NSCLC, se conocen para conferir sensibilidad a inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs). Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes con CPNM EGFR mutados desarrollan resistencia TKI 2. Especialmente en este contexto, un diagnóstico correcto es obligatorio. En general, debido a la localización de los tumores, la obtención de tejido de la biopsia en el CPNM no siempre es factible. Por lo tanto, están en curso estudios que utilizan métodos no invasivos para obtener estos datos biológicos. Los exosomas son descritos como componentes de biopsia líquidos que podrían investigarse con el fin de obtener los valores de diagnóstico y pronóstico con técnicas no invasivas 3.
Los exosomas son nanovesículas (40 - diámetro 100 nm) de correoorigen ndocytic que son liberados por diferentes tipos de células, tanto en condiciones fisiológicas y patológicas 4. Pueden transportar proteínas, lípidos, mRNA y microRNA. Por otra parte, varios estudios sugieren un papel pleiotrópico de exosomas derivados de tumores, que pueden influir en el crecimiento y supervivencia de las células tumorales, la angiogénesis, del estroma y remodelación de la matriz extracelular y resistencia a los medicamentos 5.
Los microARN (miRNA) son ARN no codificante corta que están involucrados en la regulación post-transcripcional, la unión de la 3'-UTR de los ARNm diana y que lleva el ARNm a la degradación o con un no-traducción 6. clasificación selectiva de miRNAs en exosomas se ha descrito. En este contexto, recientemente se ha demostrado, in vitro e in vivo, un embalaje selectiva de miR-21 (un miARN conocido con efectos oncogénicos) en exosomas liberados por las líneas celulares de leucemia mielógena crónica después del tratamiento curcumina 7.
losperfil exosomal miRNA es similar al perfil de miARN del tumor primario y esta característica puede ser explotada en el diagnóstico precoz y el pronóstico 3. En concreto, existe la posibilidad de caracterizar, por PCR en tiempo real, miRNAs seleccionados correlacionados con el perfil molecular de la enfermedad, por ejemplo., Las mutaciones de EGFR entre otros 8.
A continuación, se describe el análisis de un panel seleccionado de NSCLC correlacionada-miRNAs 8-9 que fueron aisladas de los exosomas liberados en la sangre de pacientes con CPNM. Después de obtener el consentimiento informe de informar de los pacientes, plasma de 12 pacientes con CPNM y 6 controles sanos, se analizaron. El aislamiento exosoma se realizó con el kit comercial de acuerdo con el protocolo del fabricante. Antes de aislamiento exosome, las muestras de plasma se trataron con ARNasa, con el fin de degradar contaminantes circulante miRNAs. Se decidió realizar este análisis con un kit comercial debido a la estandarización limitado de otra técques (por ejemplo., ultracentrifugación) que es especialmente importante cuando se trabaja con muestras clínicas. Este kit incluye un tratamiento de proteinasa K, lo que degradará la ARNasa, y por lo tanto disminuye el riesgo de degradar miRNAs exosomal después de la lisis de exosomas. análisis microARN se realizó por análisis PCR sensible y específico en tiempo real; mir-1228-3p se utilizó como control endógeno y se normalizaron los datos de acuerdo a la fórmula 2 - ΔΔct. Los valores de control se utilizan como línea de base y resultados se muestran en una escala logarítmica.